תוֹכֶן
הלחץ החלקי של החמצן, המכונה גם PaO2, הוא מדידה של לחץ חמצן בדם העורקי. זה משקף עד כמה החמצן מסוגל לעבור מהריאות לדם, ולעתים קרובות הוא משתנה על ידי מחלות קשות.ה- PaO2 הוא אחד המרכיבים הנמדדים בבדיקת גז דם עורקי (ABG) - המדווחת גם על רווי חמצן (O2), ביקרבונט (HCO3), הלחץ החלקי של פחמן דו חמצני (CO2) ורמת ה- pH בתאי הדם האדומים. .
מטרת הבדיקה
ניתן להשתמש בבדיקת PaO2 להערכת ההשפעות של בעיות נשימה על אספקת החמצן, במיוחד בבית חולים או במהלך פרק של מצוקה נשימתית קשה.
התוצאות משמשות לעיתים קרובות כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול חירום - כמו תוספת חמצן או תמיכה נשימתית מכנית. וניתן להשתמש גם בערכי PaO2 (יחד עם בדיקות אחרות) בכדי לסייע באבחון מספר מצבים רפואיים כרוניים.
כמה תנאים שייתכן שיהיה צורך בבדיקת PaO2 כוללים:
- קוצר נשימה פתאומי
- התקף לב
- אובדן ההכרה
- טראומה בחזה או ריאות
- מחלות ריאה כרוניות כגון אסטמה, סיסטיק פיברוזיס או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- אי ספיקת לב
במצבים מסוימים, כמו למשל כאשר התחיל טיפול בחמצן או אוורור (תמיכה נשימתית מכנית), נעשה שימוש בבדיקת PaO2 חוזרת על מנת להעריך אם מצב הנשימה משתפר או מחמיר והאם יש להתאים את הטיפול.
גורם לחמצן נמוךסיכונים והתוויות נגד
ישנם מעט מאוד סיכונים הקשורים לבדיקת PaO2. מכיוון שהבדיקה משתמשת בדם המתקבל עם ניקוב עורקי במקום בדם שנשאב לווריד, קיים סיכון מעט גבוה יותר לדימום או חבורות.
אם אתה לוקח מדלל דם או אם יש לך הפרעת דימום, הצוות הרפואי שלך עשוי לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כאשר יש לך בדיקה זו, כגון ניטור דימום מאתר הניקור שלך לתקופה ארוכה יותר או הימנעות מהבדיקה אלא אם כן הדבר נחוץ לחלוטין. .
לפני המבחן
אם אתה עובר בדיקת PaO2 במסגרת הערכת אבחון חוץ, תקבע פגישה לשם כך.
ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקת PaO2 בדחיפות אם יש לך מצב חירום נשימתי. כאשר אתה מאושפז בבדיקה זו כדי לעקוב אחר הטיפול שלך או לעקוב אחר התקדמות המחלה שלך, ייתכן שתוזמן להיעשות במועד מסוים ביחס לטיפול שלך (כמו למשל בעת התאמת תמיכת החמצן שלך).
תִזמוּן
שאיבת דם לבדיקה זו אורכת כחמש דקות, אך עליך להקדיש כשעה אם אתה מבצע את הבדיקה במסגרת אשפוז חוץ. זה ייתן לך זמן להרשמה, לחכות לתור שלך ולהבטיח שאתר הניקוב שלך אינו מדמם.
מקום
בדיקות PaO2 מחוץ לרפואה נעשות במשרד רופא, או במרפאה או במעבדה שבה מתבצע שאיבת דם.
אם יש לך בדיקה זו בבית החולים או במצב חירום, תוכל להישאר במיטת בית החולים שלך בזמן שאיבת הדם העורקית.
מה ללבוש
אתה יכול להתלבש בנוחות כדי לעבור את מבחן ה- PaO2 שלך. לעיתים קרובות, דם נשאב מהעורק הרדיאלי, העובר לאורך המשטח הפנימי של פרק כף היד, לכן מומלץ ללבוש חולצה קצרה או חולצה עם שרוולים שקל להשלים.
אוכל ושתייה
אתה יכול לאכול ולשתות כל מה שאתה רוצה לפני בדיקה זו מכיוון שהתזונה שלך לא תשפיע על התוצאות.
ביטוח עלות ובריאות
במידת האפשר, מומלץ לפנות לרופא או למבטח הבריאות האם עלות הבדיקה תכוסה על ידי תוכנית הבריאות שלך ואם יש לך שכר משותף.
עלות הכיס המלאה עבור PaO2 יכולה לנוע בין 12 $ לכמעט 150 $. כשאתם משלמים בעצמכם עבור המבחן, כדאי לשאול על העלות מבעוד מועד ולשקול לקנות מחיר אם יש לכם זמן לעשות זאת.
בזמן המבחן
בין אם אתה נמצא בבית חולים ובין אם מדדים את ה- PaO2 שלך כמרפאת חוץ, ההליך שלך יבוצע על ידי רופא או אחות מיוחדת או טכנאי.
מבחן מקדים
ראשית, תבדוק את דופק העורקים שלך. בעוד שדם בדרך כלל נשאב מהעורק הרדיאלי בפרק כף היד שלך, זה לא תמיד אידיאלי. אם הדופק שלך חלש מאוד בגלל מחלה קשה או אובדן דם, במקום זאת ניתן להשתמש בעורק הירך במפשעה.
לעיתים מציבים קטטר (שפופרת) בעורק במהלך הניתוח או במהלך מחלה ממושכת. במקרה זה, ניתן לבדוק את ה- PaO2 שלך ללא דקירת מחט.
לאורך כל המבחן
העור סביב אתר הפנצ'ר המיועד ינוקה, בדרך כלל בעזרת כרית אלכוהול. מחט קטנה, המחוברת לצינור, תוחדר לעורקך. הלחץ או הכאב הם מעט לא נוחים - לא נוחים יותר מהכאב שמרגישים כשנשאבים לך דם מווריד. עם זאת, הבדיקה נסבלת עבור רוב האנשים.
בדרך כלל, דם נשאב במהירות דרך העורקים. מסיבה זו, ניתן לאסוף את נפח הדם הדרוש לבדיקה שלך. לאחר שנאסף מספיק דם, מוציאים את המחט ומניחים כותנה או גזה מעל אתר הנקב.
המתרגל שלך יפעיל לחץ על אתר הפנצ'ר כדי לעזור לעצור את הדימום.
פוסט טסט
לאחר הבדיקה תונח תחבושת מעל פצע הניקוב שלך. יתכן שתצטרך לכרוך גזה סביב פרק כף היד למשך כמה שעות.
אחרי המבחן
פרק כף היד עשוי להרגיש מעט כואב במשך מספר ימים לאחר הבדיקה.
אנשים רבים מסוגלים לחדש פעילויות רגילות לאחר בדיקת PaO2. ובכל זאת, עדיף להימנע מהרמת משאות עם הזרוע המשמשת לשאיבת הדם עד כמה ימים לאחר ההליך.
ניהול תופעות לוואי
אם אתה מרגיש כואב, אתה יכול להניח בעדינות חבילת קרח מעל פרק כף היד. שאל את הרופא אם אתה יכול להשתמש במשככי כאבים קלים נגד כאב וכאב. היזהר ביחס לתרופות המהוות גם מדללות דם (כמו אספירין או איבופרופן), מכיוון שהן יכולות לגרום לדימום נוסף.
מתי להתקשר לרופא שלך
אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות, הקפד ליידע את הרופא מיד:
- כאבים חזקים בפרק כף היד, היד או היד
- דימום מתמשך
- צבע חיוור או כחלחל של האצבעות או של היד
- קהות תחושה, עקצוץ או תחושה מופחתת של היד או האצבעות
- נפיחות באצבעות, ביד או בזרוע
- חולשת האצבעות, היד או הזרוע
אם יש לך דם עורקי שנאסף מעורק שאינו העורק הרדיאלי שלך, הקפד ליידע את הרופא אם אתה נתקל בסימפטומים אלה בסמוך לאזור אתר הניקור שלך.
פירוש תוצאות
כל נשימה מספקת אוויר אל הכליות בריאות שלך. שם מועברים חמצן ופחמן דו חמצני בין הריאות לדם. מכיוון שלחץ החמצן גבוה יותר במכתשים מאשר בנימים הסמוכים (כלי דם זעירים), הוא זורם לנימים.
כאשר הגוף פועל כרגיל, ה- PaO2 הוא בין 75 ל -100 מ"מ כספית (בגובה פני הים). תוצאה בטווח זה פירושה כמות מספקת של חמצן הזורם מהכליות לדם.
אם ה- PaO2 שלך נמוך מהטווח הרגיל, זה לא המקרה. מחלות ריאה ובעיות נשימה יכולות להגביר את הסיכון לפתח PaO2 נמוך.
גורמים המשפיעים על רמות PaO2
מספר גורמים יכולים להוריד את רמות ה- PaO2 שלך, כולל:
- הלחץ החלקי של החמצן באוויר שאתה שואף: בגבהים גבוהים יותר (כמו באזורים הרריים), הירידה בלחץ האטמוספרי מפחיתה את זמינות החמצן ואת לחץ החמצן בריאות.
- מצב נוירולוגי, כמו תסמונת גילאין-באר או טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
- נזק לריאות עקב טראומה או סרטן
- הפחתה בריכוז ההמוגלובין בתאי הדם שלך: אם יש אנמיה ממחסור בברזל, פירוש הדבר שתאי הדם האדומים שלך אינם מסוגלים לשאת ביעילות מולקולות חמצן.
- הַשׁמָנָה
כל התנאים הללו מפחיתים את לחץ החמצן בריאות שלך, כפי שהוא משתקף בלחץ החמצן העורקי כפי שנמדד על ידי PaO2.
תתעדכן
ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקת מעקב של PaO2, במיוחד אם הסימפטומים שלך לא משתפרים. יתכן שתזדקק לבדיקת מעקב כשיגיע הזמן לשנות את אספקת החמצן או את עזרת האוורור שלך.
לעתים קרובות, כאשר ירידה בתמיכת הנשימה עקב שיפור, PaO2 נבדק מחדש כדי לאשר שנשימה וחמצון נשארים ברמות אופטימליות גם עם פחות תמיכה.
מילה מ- Wellwell
לחץ החמצן שלך הוא השתקפות חשובה של תפקוד הלב, הריאה והדם שלך. בעוד שבדיקה זו מהירה, היא עלולה להיות לא נוחה באופן קל. נסה לא לדאוג אם אתה צריך לקחת דגימת דם למדידה של PaO2. התוצאות ינחו את הטיפול שלך ופתרון של בעיית הנשימה שלך שאמורה להקל עליך.