תוֹכֶן
אבחון של דלקות בדרכי השתן (UTI) כולל בדרך כלל ניתוח של דגימת שתן, אך במקרים מסוימים ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה.מדי שנה UTI מהווה עד 8.1 מיליון ביקורים אצל נותני שירותי בריאות. בעוד UTI עלול לגרום לכאב ואי נוחות רבה, חיפוש אבחנה הוא הצעד הראשון במציאת הקלה. יתרה מכך, אבחון UTI וטיפול בהמשך יכולים להגן עליך מפני סיבוכים שעלולים להיות חמורים, כגון נזק כבד קבוע.
בדיקות בבית
מספר מוצרים ללא מרשם עשויים לעזור לך לבחון UTI לבד, בדרך כלל על ידי החזקת מדידה בזרם השתן שלך ולאחר מכן לבדוק אם קיימים שינויים ברצועת הבדיקה.
אמנם ערכות בדיקה ביתיות אלה פופולריות בקרב אנשים עם UTI חוזרים, אך הם כמעט לא אמינים כמו כלי האבחון המשמשים אנשי מקצוע בתחום הרפואה.
לכן, חשוב לפנות לרופא מיד אם אתם חווים תסמיני UTI כמו כאב או צריבה כשאתם נותנים שתן, חום ודחף להשתין לעיתים קרובות.
מעבדות ובדיקות
אם אתה פונה לרופא שלך כדי לאבחן UTI אפשרי, סביר להניח שתצטרך לספק דגימת שתן.
על מנת לוודא שהדגימה סטרילית, שתן נאסף לעיתים קרובות על פי תהליך הנקרא "שיטת התפוס הנקי". תינתן לך משטח ניקוי חיטוי לניקוי אזור המין שלך לפני שתספק את דגימת השתן. כמו בכל דגימות השתן, על מיכל האיסוף שלך לכלול סימונים כדי לציין את כמות השתן הנדרשת לניתוח.
שלא כמו בדיקות אבחון רבות אחרות (כגון בדיקות דם), בדרך כלל אין צורך לצום או לעקוב אחר הוראות מיוחדות אחרות בהכנה.
דגימות שתן משמשות לביצוע סוגים הבאים של בדיקות אבחון.
בדיקת שתן כללית
מוגדר כבדיקה פיזיקלית, כימית ומיקרוסקופית של שתן, בדיקת שתן כרוכה בבדיקת השתן לאיתור חיידקים הגורמים לזיהום וחומרים אחרים. חומרים אלה עשויים לכלול ניטריטים, אשר יכולים לאותת על קיומו של UTI. בעוד שתן מכיל בדרך כלל כימיקלים המכונים חנקות, כימיקלים אלה יכולים להפוך לניטריטים כאשר חיידקים נכנסים לדרכי השתן שלך.
במהלך ניתוח השתן, הרופא שלך יסתכל גם על ספירת תאי הדם הלבנים בשתן שלך. ספירת תאי דם לבנים גבוהה בשתן היא לעתים קרובות אינדיקציה לזיהום.
תרבות שתן
המכונה גם "בדיקת תרבית חיידקים", תרבית שתן משמשת לעיתים קרובות כמעקב לבדיקת שתן. בעזרת תרבית שתן, הרופא שלך יכול לזהות את החיידקים הספציפיים הגורמים ל- UTI שלך, ובתורם , בחר את האנטיביוטיקה היעילה ביותר לשימוש בטיפול.
תרבית שתן כוללת לקיחת חלק מדגימת השתן שלך והצבתה בסביבה מיוחדת במעבדה כדי לקדם את צמיחת התאים. בנוכחות זיהום, החיידקים הגורמים לזיהום יתחילו בקרוב להתרבות.
למרות שהתוצאות זמינות בדרך כלל תוך מספר ימים, חיידקים מסוימים שצומחים באטיות עשויים לקחת מספר ימים או יותר לניתוח.
הַדמָיָה
אם תסמיני ה- UTI אינם מצליחים להתפוגג, גם לאחר הטיפול, בדיקות נוספות יכולות לקבוע אם ישנן בעיות אחרות בדרכי השתן שלך. בדיקה נוספת זו כוללת שימוש בטכניקות הדמיה, המספקות תמונות של דרכי השתן שלך. ניתן להשתמש בבדיקות כאלה גם לזיהוי הפרעות בדרכי השתן אצל אנשים הסובלים לעתים קרובות מ- UTI.
בדיקות הדמיה המשמשות לאבחון בעיות בדרכי השתן כוללות אולטרסאונד, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI).
באבחון של דלקות בדרכי השתן התכופות (או בעיות רפואיות בסיסיות בקרב אנשים עם UTI), לעיתים מבצעים רופאים בדיקת הדמיה המכונה ציסטוסקופיה.
ציסטוסקופיה
מבוצע על ידי אורולוגים (מומחים רפואיים המתמקדים בדרכי השתן), ציסטוסקופיה משתמשת במכשיר דק ודק בכדי להביט אל תוך השופכה ושלפוחית השתן. מכשיר זה נקרא ציסטוסקופ וכולל עינית בקצה אחד, צינור באמצע. , ועדשה זעירה ואור בקצה הנגדי של הצינור.
הציסטוסקופ מספק תמונות מפורטות של רירית השופכה ושלפוחית השתן, שניהם חלק ממערכת השתן.
הכנה להליך
למרות שלא ייתכן שתצטרך לבצע הכנה מיוחדת לקראת ציסטוסקופיה שלך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לשתות הרבה נוזלים לפני הבדיקה. במקרים מסוימים יתכן שתצטרך להפסיק באופן זמני את השימוש בתרופות מסוימות (כגון מדללי דם).
מה יקרה
כאשר משתמשים באבחון UTI, ציסטוסקופיה אורכת כ -15 עד 30 דקות. הבדיקה ניתנת בדרך כלל במהלך ביקור במשרד או במרכז אשפוז או בבית חולים. כדי למנוע אי נוחות, האורולוג שלך ישים ג'ל הרדמה סביב פתח השופכה (או יזריק חומר הרדמה מקומי לשופכה).
עבור נשים, ציסטוסקופיה מתבצעת כשהמטופלת שוכבת על גבה עם ברכיה מורמות ונפרשות זו מזו. חולים גברים יכולים לשכב על הגב או לתפוס תנוחת ישיבה.
לאחר שהרדמה נכנסה לתוקף, האורולוג שלך יכניס בעדינות את קצה הציסטוסקופ לשופכה שלך, ואז יחליק אותו לאט דרך השופכה ולשלפוחית השתן.
על מנת לקבל מבט ברור על דופן שלפוחית השתן, משתמשים במלח למילוי ומתיחת שלפוחית השתן. (יש לציין כי חלק זה של ההליך עלול לגרום לאי נוחות מסוימת או לדחף להשתין).
כאשר האורולוג שלך סיים לבחון את השופכה ושלפוחית השתן שלך, הוא או היא עשויים להסיר את המלוחים משלפוחית השתן, או לבקש ממך לרוקן את השלפוחית על ידי הטלת שתן.
לאחר הטיפול
לאחר ביצוע ציסטוסקופיה, אתה עלול להיתקל בבעיות כגון תחושת צריבה קלה או אי נוחות באזור שלפוחית השתן או באזור הכליות בעת מתן שתן. חלק מהחולים רואים גם כמויות קטנות של דם בשתן או חשים צורך במתן שתן בתדירות גבוהה או בדחיפות. אם בעיות אלה נמשכות יותר מ- 24 שעות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.
אתה צריך גם לפנות לטיפול רפואי אם אתה חווה תסמינים כמו חוסר יכולת להשתין למרות תחושת שלפוחית השתן המלאה, שתן אדום בוהק או קרישי דם בשתן, אי נוחות קשה או חום.
אמבטיה חמה או שימוש במשככי כאבים ללא מרשם עשויים לסייע בהקלה באי נוחות לאחר ציסטוסקופיה.
אבחון דיפרנציאלי
UTI יכולים לעורר סימנים ותסמינים דומים לאלה הקשורים לבעיות אחרות הפוגעות בדרכי השתן. בדרך כלל נשקלים התנאים הבאים כאשר אתה מוערך לגבי UTI אפשרי:
- נרתיק חיידקי
- סרטן שלפוחית השתן או דרכי השתן
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- דלקת שלפוחית השתן ביניים
- שלפוחית השתן יתר על המידה
- דלקת ריאות
- זיהום המועבר במגע מיני
- דיברטיקולציה של השופכה
- דַלֶקֶת הַנַרתִיק
הרופא שלך יוכל להבדיל בין אלה באמצעות בדיקות האבחון שתוארו לעיל.
היפטרות מ- UTI