תסמינים וטיפול ברטינופתיה יתר לחץ דם

רטינופתיה יתר לחץ דם היא סיבוך של יתר לחץ דם כרוני, או לחץ דם גבוה ופוגעת בכלי הדם ברשתית. הרשתית היא הרקמה הברורה והרגישה שמצפה את החלק האחורי של גלגל העין. הרשתית מעבדת והופכת את האור לדחפים עצביים שעוברים דרך עצב הראייה למוח שם אנו מפרשים את הדחפים כראייה. כאשר לחץ הדם שלנו נשאר גבוה יותר מדי זמן, כלי הדם בגופנו ובמיוחד בעין עלולים להתקשות או להתעבות. כאשר הכלים הופכים צרים מדי מעיבוי זה, הרשתית אינה זוכה לזרם דם מספיק ונחלכת מכיוון שהיא אינה מקבלת מספיק חמצן והזנה.

תסמינים של רטינופתיה יתר לחץ דם הם לעיתים קלים מאוד אך הם בעלי ניסיון:

• ראייה מופחתת או ראייה מטושטשת
• כלי דם מתפוצצים בחלק החיצוני של העין (דימומים תת-לחמיתיים)
• ראיה כפולה

אופטומטריסטים ורופאי עיניים יכולים לאבחן רטינופתיה יתר לחץ דם על ידי השלמת בדיקת עיניים. הראייה ובריאות העין ייבדקו על ידי העין גם יורחב. טיפות מיוחדות שהוחדרו לעין גורמות לאישון להיות גדול יותר כך שהמבנים הפנימיים של העין. רופאי עיניים עשויים להשתמש במיקרוסקופ ובכמה סוגים שונים של אופטלמוסקופ כדי להציג את המבנים הפנימיים. לעיתים ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כגון טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית (OCT) או אנגיוגרפיה פלואורסצינית כדי לראות פרטים נוספים. בדיקות אלו יאפשרו לרופאים לזהות נפיחות ברשתית ונזילות אפשרית של כלי הדם. שינויים שעשויים להצביע על רטינופתיה יתר לחץ דם הם:

• צמצום העורקים: עורקי הרשתית הופכים לדקים מאוד.
• מעבר או פי הטבעת: העורקים עשויים לחצות את הוורידים באופן לא תקין ולהפעיל עליהם לחץ מופרז.
• חיווט נחושת: דופן כלי הדם משתנה ומתעבה וגורם לכלי להיראות כמו חוט נחושת

השלכות חמורות יותר של רטינופתיה יתר לחץ דם הן:

• חסימת וריד ברשתית: לעיתים עקב ניקוד עורקי-ורידי עלול להתרחש סתימת ורידים ברשתית. הכלי מסתגר ועשוי להתפוצץ.
• שטפי דם שטוחים בצורת להבה: אלה שטפי דם בעלי צורה נוצית או להבה להם על פני הרשתית
• כתמי צמר גפן: אלה אזורים לבנים ושטחיים ברשתית החסרים חמצן.
• אקסודטים צהובים קשים: נוזל צהוב זה הוא בתצהיר שומנים תוך-רחם מכלי רשתית דולפים.
• נפיחות דיסק אופטי: נפיחות דיסק אופטי ברטינופתיה יתר לחץ דם מכונה לעיתים קרובות משבר יתר לחץ דם ויש לתת טיפול מיידי.

בעיות רפואיות אחרות שעלולות להופיע בעין כתוצאה מיתר לחץ דם כוללות:

• נוירופתיה אופטית איסכמית קדמית
• חסימת ורידים מרכזית ברשתית
• חסימת עורקי הרשתית של המותג
• שיתוק עצבי גולגולתי
• החמרה של רטינופתיה סוכרתית
• גלאוקומה Neovascular
• מקרואנוריזמות
• תסמונת איסכמית בעין

הטיפול ברטינופתיה יתר לחץ דם מתחיל בשליטה על יתר לחץ דם. חלק מהסיבוכים יכולים להיות מטופלים על ידי רופא עיניים עם תרופות הניתנות להזרקה לעין, כמו גם טיפולי לייזר וניתוחים.

ניתן למנוע או למזער רטינופתיה יתר לחץ דם על ידי נטילת תרופות ללחץ דם באופן קבוע, ביצוע פעילות גופנית סדירה שוטפת, הפחתת צריכת המלח והימנעות מעישון.