תוֹכֶן
היפותרמיה (טמפרטורת גוף נמוכה) מתייחסת למצב רפואי וגם לסימפטום של חשיפה לקור. זה קורה כאשר הגוף יורד מתחת לטמפרטורה מסוימת ואינו יכול לחמם את עצמו. טמפרטורת גוף רגילה נחשבת ל -98.6 מעלות. היפותרמיה נחשבת לכל דבר מתחת ל 95 מעלות. ללא טיפול, היפותרמיה עלולה להפוך למצב חירום רפואי.המערכת האינסטרומנטרית (עור) עוזרת לווסת את טמפרטורת הגוף על ידי שליטה באובדן חום. הגוף מייצר חום באמצעות חילוף החומרים בתאים, שזו דרך מהודרת לומר שלחיות - לפחות באדם - מחמם אותנו.
כל עוד גופנו יכול לייצר חום לפחות ככל שנאבד, אנו שומרים על טמפרטורת הליבה שלנו. אם אנו מאבדים יותר ממה שאנחנו עושים, אנו סובלים מהיפותרמיה.
סוגי היפותרמיה
ישנם שלושה סוגים כלליים של היפותרמיה בשוגג:
- חשיפה חריפה לקור, כמו טבילה במים קרים או להיתפס בשלג. זה גרוע יותר מאשר להיות בחוץ במזג אוויר קר.
- עייפות או חוסר פעולה מטבולי אחר שאינו מייצר מספיק חום, כולל שיכרון עם אלכוהול או תת תזונה.
- חשיפה כרונית לטמפרטורות קרות קלות או בינוניות ללא הפסקה. אפילו לשוחח יותר מדי זמן בחוץ בלי ז'קט בערב סתיו קריר מספיק כדי לפתח היפותרמיה קלה, למרות שגם ניתן לטפל בה בקלות.
היפותרמיה נפוצה מאוד גם במהלך הניתוח, אשר נובע משילוב של סביבה קרה ופגיעה בעור (שכן מעצם הגדרתו העור נחתך) מאפשר חום לברוח במהירות רבה מהרגיל. היפותרמיה פריופראטיבית מתועדת היטב. ומנתחים מחפשים דרכים למנוע זאת תוך מתן סביבה בריאה ונוחה לצוות הכירורגי.
הִיסטוֹרִיָה
בני אדם יודעים כבר אלפי שנים כי חשיפה לקור עלולה לגרום למוות וכי עייפות או תשישות מחמירים אותה. כדי להגדיר ולזהות היפותרמיה, נדרש מדחום קטן מספיק בכדי להשתמש בו באופן קבוע בבני אדם. הוא הומצא בשנת 1866 ולא זמין לשימוש רפואי עד עשרות שנים לאחר מכן. לקח הרבה זמן לאחר שהמדחומים זמינים כדי לקבל מושג עד כמה הגוף צריך להיות חם.
הרבה אנשים היו צריכים לקחת את הטמפרטורות שלהם ולהקליט אותם כדי לברר מה זה נורמלי. ואת כל הטמפרטורות היה צריך לנקוט באותה דרך סטנדרטיזציה שלא הייתה קיימת שנים רבות. המחקר הראשון על טמפרטורות האדם התפרסם בשנת 1868 והוא כלל דיון בטמפרטורות של למעלה מ- 25,000 נבדקים עם מחלות שונות. מרבית הטמפרטורות נלקחו מתחת לזרוע (אמצע צינור), שיטה לא מדויקת לשמצה.
גם בשנים הראשונות לשימוש בטמפרטורה ככלי אבחנתי, הרופאים ידעו שהמטופלים אינם יכולים להתמודד עם טמפרטורות נמוכות, אך למצב אין שם ראוי. המונח "היפותרמיה" לא הופיע בדפוס עד 1880 בערך והיה אומר דברים שונים, החל בידיים קרות ועד לא "סובלני" לקור. זה לא הוגדר בבירור כפי שרופאים יודעים זאת עד למאה העשרים.
היה ידוע כי היפותרמיה (למרות שאין לה שם ממשי) יכולה להיגרם כתוצאה מחשיפה לקור, ותפקידו של שיכרון האלכוהול בהיפותרמיה זוהה מיד. הרעיון שהיפותרמיה עלולה להתרחש במהלך הניתוח הוא מימוש מודרני יחסית.
תסמיני היפותרמיה
הסימנים והתסמינים של היפותרמיה תלויים בחומרת המצב. בהתחלה, יש רק צמרמורת ותחושה לא נוחה בדרך כלל. לחולה יש אצבעות מגששות.
ככל שהיא מתקדמת, היפותרמיה גורמת לצרות גוברות במוטוריקה עדינה, עייפות, בלבול, אובדן הכרה ובסופו של דבר מוות.
סימנים ותסמינים של היפותרמיהסיבות
היפותרמיה נגרמת על ידי איבוד יותר חום ממה שהגוף יכול לייצר. הגורם השכיח ביותר להיפותרמיה הוא חשיפה לסביבה קרה. סביבה קרה לא אומר בהכרח בחוץ; אלה בהרדמה עשויים להיות נוטים יותר להיפותרמיה בגלל מנגנוני תרמו-ויסות שונו.גורמים אחרים או גורמי סיכון כוללים טראומה או פצעים כירורגיים, עייפות ושיכרון אלכוהול. עבור תינוקות, שינה בחדרי שינה קרים יכולה להוות גורם סיכון.
גורם וגורמי סיכון להיפותרמיהאִבחוּן
קבלת אבחנה של היפותרמיה מחייבת נטילת טמפרטורה מדויקת הנמצאת מתחת לסף מסוים. שילוב של הטמפרטורה בפועל והסימנים והתסמינים של המטופל קובע אם היפותרמיה נחשבת קלה, בינונית או קשה.
כיצד מאבחנים היפותרמיהמְנִיעָה
מניעת היפותרמיה דורשת שמירה על חום רב יותר מכפי שהמטופל מאבד דרך העור. הטיפול בהיפותרמיה משתמש באותן טכניקות בדיוק כמו אלה המשמשות למניעת היפותרמיה, אך גורם להעברת חום לגוף במקום לעצור את אובדן החום.
מילה מ- Wellwell
ברוב המקרים, ניתן לבצע מניעה או טיפול בהיפותרמיה פשוט כל עוד מזוהים את המטופל כמצוי בסביבה קרה ואז המטופל מוסר מהסביבה הקרה (נכנס פנימה בלילה קריר) או ננקטים אמצעי זהירות למלכודת. חום בגוף (שמיכות, כפפות, ז'קטים וכוס קקאו חם).
היפותרמיה קלה היא לא ממש עניין גדול אלא אם היא לא מוכרת, אך חשוב ביותר לא לזלזל בהיפותרמיה בינונית או קשה. רעד הוא טוב. המשמעות היא שהיפותרמיה עדיין נמצאת בשלב המתון וניתן להפוך אותה בקלות. לאחר עצירת הרעד, עליכם להתייחס למצב ברצינות ולנקוט בצעדים לשימור כל החום שנותר מהמטופל ואז להתחיל בתהליך החימום מחדש.
קר ויבש עדיף על קר ורטוב. אם מטופל ספוג, הוא מאבד חום מהר פי 25 מאשר אם הוא יבש. קלף את הבגדים הרטובים. זה אולי נראה אינטואיטיבי להוציא בגדים מחולה קר מאוד, אבל להוציא אותם מבגדים רטובים ולעטוף במשהו יבש יכול להציל את חיי המטופל.
סימנים ותסמינים של היפותרמיה