תוֹכֶן
הסימנים והתסמינים של היפותרמיה מחולקים בערך לפי חומרת ההיפותרמיה. אין הגדרה אוניברסאלית לקטגוריות החומרה, אך רוב ספקי שירותי הבריאות משתמשים במתון, בינוני וחמור, המוגדר על ידי טמפרטורת הגוף וסימנים נלווים.חשיפה לקור יכולה להופיע לאט, ולהשפיע על מישהו לפני שהוא או היא מבינים שיש בעיה. אם אתה לא מחפש את הסימנים והתסמינים של היפותרמיה, זה יכול להיות קל לפספס עד שהבעיה הופכת משמעותית.
חשד להיפותרמיה חשוב כמעט כמו לזהות את הסימנים והתסמינים. חשוב באותה מידה להכיר את התנאים שבהם היפותרמיה יכולה להתרחש ולשים לב היטב לאנשים שנחשפו לתנאים אלה, כולל לעצמך.
היפותרמיה קלה
כאשר הגוף מתקרר, הוא ינקוט בצעדים כדי למנוע את אובדן החום. הסימנים המוקדמים ביותר של היפותרמיה מתרחשים כאשר טמפרטורת העור (לא טמפרטורת הגוף הליבה) יורדת מתחת לממוצע של כ- 95 מעלות כאשר נמדדים בכמה אזורים בגוף - מה שמכונה טמפרטורת העור הממוצעת.
בשלב מוקדם זה, המחזור לעור פוחת, מה שמרחיק את הדם מהמשטח הקר של הגוף ועוזר לשמור על טמפרטורת הגוף הליבה. האדם עשוי לשים לב שכישורים מוטוריים עדינים (למשל הודעות טקסט בטלפון) נעשים קשים יותר לביצוע והם מתחילים לרעוד. צמרמורת מגיעה מהגוף המוציא אנרגיה ליצירת חום ומהווה מנגנון התמודדות לחשיפה לקור.
היפותרמיה בפועל מתרחשת כאשר טמפרטורת הגוף הליבה יורדת מתחת ל 95 מעלות. צמרמורת בלתי נשלטת היא הסימן הראשון והברור ביותר להיפותרמיה קלה.
סימנים של היפותרמיה קלה
- רעד לא ניתן לשליטה
- נסיגה חברתית, הופכת להיות שקטה ולא תקשורתית
- קושי להתרכז
- אצבעות מגששות. לדוגמא, מתקשה יותר מסתם בהודעות טקסט - כעת המטופלת עלולה להפיל את הטלפון שלה.
- תחושת אי נוחות או כאב
אם מורחקים או מוגנים מהסביבה הקרה (למשל עם שמיכות, בגדים יבשים, קקאו חם), ניתן להפוך את ההיפותרמיה הקלה די בקלות. אם לא, סביר להניח שטמפרטורת הגוף הליבה תמשיך לרדת.
היפותרמיה בינונית / קשה
אם לא מטפלים בהיפותרמיה קלה עלולה להחמיר וטמפרטורת הגוף יכולה לרדת מתחת ל 90 מעלות והופכת להיפותרמיה בינונית. רעד נפסק כאשר הגוף עובר משימוש באנרגיה כמקור חום לחיסכון באנרגיה לנוכח החשיפה לקור.
סימנים של היפותרמיה בינונית עד קשה
- היעדר רעד
- אישונים מורחבים
- בִּלבּוּל
- עייפות
- אובדן ההכרה
ברגע שאתה הופך להיות היפותרמי בינוני, יש לטפל במצב, או שתמשיך להחמיר ותפתח היפותרמיה קשה.
ככל שטמפרטורת הגוף הליבה יורדת מתחת ל -83 מעלות, קרוב לוודאי שתהיה מחוסר הכרה ולא מגיב לרוב הגירויים. לעתים קרובות, רפלקסים של גידים עמוקים פוחתים או נעדרים, כלומר לא תגיב לשום ניסיון להעיר.
היפותרמיה קשה היא מצב חירום רפואי חמור.
חולים בשלב זה של היפותרמיה נמצאים בסיכון מוגבר לדום לב פתאומי עקב עצבנות רקמות שריר הלב בטמפרטורות נמוכות יותר. אפילו חימום מחדש ידרוש מעקב צמוד במקרה שהמטופל סובל מהפרעת קצב לב.
סיבוכים
חולים קשישים, חולים צעירים מאוד, חולים עם סוכרת או בעיות במחזור הדם, וחולים עם שומן נמוך בגוף רגישים יותר להיפותרמיה ולסיבוכיה בהשוואה לשאר האוכלוסייה.
כְּוִיַת קוֹר
בטמפרטורות קפואות, תגובת הגוף להיפותרמיה יוצרת גם סיכון מוגבר לכוויות קור. כוויות קור מתרחשות כאשר רקמות הגוף קופאות ומתגבשות. החלקים המרוחקים ביותר של הגוף רגישים ביותר לכוויות קור (אצבעות, בהונות, אף ותנוכי אוזניים). זה המקום בו הכי קשה להציף רקמות עם זרימה מתמדת של דם חם.
בסביבות קרות, מנגנון הפיצוי הראשון שגופו של האדם ישתמש בו להפחתת אובדן החום הוא הרחקת דם מעל פני הגוף. יש לכך ההשפעה הבלתי רצויה של לא לחמם את אותן נקודות דיסטלי. הקפאת טמפרטורות סביבתיות תביא להקפאה ברקמות ללא דם טרי וחם כדי לנטרל אותה.
ניתן לפתח קפוא ללא התפתחות היפותרמיה, אך נוכחות של כוויות קור היא אינדיקטור לכך שהסביבה קרה בצורה מסוכנת והיפותרמיה אפשרית.
מתי לפנות לרופא
ניתן לטפל בהיפותרמיה הקלה ביותר ללא כל עזרה מטעם שירותי בריאות. פשוט העברת המטופל לסביבה חמה ויבשה בדרך כלל תעשה את העבודה.
היפותרמיה בינונית עד קשה דורשת התערבות של ספק שירותי בריאות. התקשר תמיד למספר 911 לחולה מבולבל או מחוסר הכרה, גם אם הסיבה אינה ידועה.
בזמן ההמתנה לאמבולנס, אם אפשר, העבר את המטופל לסביבה יבשה וחמה. הסר את כל הבגדים הרטובים. מטופל יבש עם שמיכה דקה עדיף על מטופל המכוסה בשכבות מרובות של בגדים רטובים.
גורם וגורמי סיכון להיפותרמיה