תוֹכֶן
סרטן שד דלקתי (IBC) הוא סרטן שד נדיר ותוקפני שעלול לגרום לשד להופיע אדום ונפוח, מה שמראה דלקת. בארצות הברית האבחנות של IBC מהוות אחוז אחד עד 5 אחוזים מכל המקרים של סרטן השד.בהשוואה לצורות אחרות של סרטן השד, סרטן השד הדלקתי נוטה לפגוע בנשים צעירות יותר והוא שכיח יותר בקרב נשים שחורות מאשר נשים לבנות. גברים המאובחנים כסובלים מ- IBC מבוגרים יותר בממוצע מטופלות.
IBC טועה לעיתים קרובות במצבים אחרים, לכן חשוב לפנות לרופא אם אתם חווים תסמינים כלשהם.
תסמינים
כאשר ה- IBC גדל, הוא חוסם כלי לימפה וכלי דם בשד. סימנים ותסמינים יכולים להתפתח במהירות, לפעמים לכאורה בן לילה, או לאורך מספר שבועות או חודשים, ויכולים לכלול:
- אדמומיות ו / או פריחה על העור: יתכנו אזורים בגוון עור, ורוד, אדום או כהה מאוד עם גוון כחול או סגול. אדמומיות זו לרוב נרחבת למדי ומכסה שליש מהחזה ומעלה.
- עלייה פתאומית בגודל השד (כמו גודל כוס בכמה ימים)
- גומת עור דומה לקליפת תפוז (נקראת פאו ד'אורנג ')
- עור שד מגרד כל הזמן
- כבדות בשד (אחת יותר מהשנייה)
- תקיפות או התקשות של שד אחד
- חום של חזה אחד
- כאבים בשד שאינם קשורים למחזור החודשי שלך
- נסיגת פטמות או שינויים בפטמה אחרים
- בלוטות לימפה נפוחות מתחת לזרועות או מעל עצם הבריח
עם IBC, אנשים רבים עשויים לחשוב תחילה שיש להם פריחה בעור שפירה כגון אקזמה או זיהום כגון דלקת השד. יתכן וסרטן זה לא מופיע בממוגרפיה, ולכן חשוב מאוד לחשוב על התסמינים אם הם מופיעים.
הכל אודות צמתים לימפהגורם וגורמי סיכון
החוקרים אינם בטוחים מה גורם ל- IBC באופן ספציפי, אך זוהו גורמי סיכון מסוימים:
- להיות נקבה: נשים נוטות יותר לאבחן חולי IBC מאשר לגברים, אך גברים גם יכולים לפתח סוג זה של סרטן.
- גיל: IBC שכיח יותר בקרב נשים צעירות יותר מאשר נשים מבוגרות.
- מוצא אתני: לנשים שחורות יש סיכון גבוה יותר ל- IBC מאשר לנשים לבנות.
- מִשׁקָל: לנשים הסובלות מעודף משקל או מהשמנת יתר יש סיכון מוגבר מעט, אך נשים רבות בעלות משקל בריא מפתחות את המחלה גם כן.
אִבחוּן
IBC יכול להיות מאתגר לזיהוי, אך יש קבוצה של קריטריונים שיעזרו לרופאים להגיע לאבחון הרשמי:
- תסמינים, כמו האמור לעיל, מופיעים במהירות. מסה עשויה להיות או לא.
- התסמינים משפיעים על שליש או יותר מהשד.
- משך הסימפטומים הוא פחות משלושה חודשים.
- ביופסיה מראה סרטן פולשני (ראה להלן).
מדריך דיון בסרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בחינת שד
הרופא שלך יבצע בדיקת שד קלינית, כולל בדיקה חזותית של השד שלך. זה כרוך בחיפוש אחר שינויים בצבע העור שעלולים להיגרם על ידי תאים סרטניים החוסמים את בלוטות הלימפה וכלי הדם בעור השד שלך. אם השד שלך נפוח, זה עלול להיגרם מהצטברות נוזלים, מצב הנקרא בצקת.
הרופא שלך יבדוק גם את בלוטות הלימפה בבית השחי שלך. אם עור השד שלך משונן, מגולען, מהמורות או דומה לקליפת תפוז, יצוין גם זה.
לימודי הדמיה
לאחר שעבר היסטוריה מדוקדקת וערך בדיקה גופנית, סביר להניח שהרופא שלך יורה על לימודי הדמיה או לעשות ביופסיית שד כדי להבין עוד יותר את הסימפטומים שלך. מחקרים אלה אינם יכולים לסייע רק לאבחון סרטן שד דלקתי, אלא גם לשלול מצבים שנראים דומים, כגון דלקת בשד.
בדיקות שניתן לבצע כוללות:
- ממוגרפיה: כאמור, ממוגרפיה עשויה להיות שלילית עם IBC, אך עשויה גם להראות עדויות לעיבוי העור, גידול או צפיפות חזה מוגברת.
- אולטרסאונד: אולטרסאונד לא יכול להיות מועיל באותה מידה עם IBC אם לא קיים מסה נפרדת, אך עשוי להועיל בהערכת בלוטות לימפה בבית השחי (בלוטות בית השחי).
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): CT עשוי להיות מועיל בקביעה אם הסרטן התפשט לאתרים רחוקים.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בדיקת MRI יכולה לספק מידע אודות רקמות רכות ועלולה לגלות IBC שאינו נראה בממוגרפיה.
- סריקת עצם: סריקת עצם נעשית לעיתים קרובות כדי לחפש את התפשטות הסרטן לעצמות.
- סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET): סריקת PET היא בדיקה רגישה לגילוי אזורים של צמיחת סרטן פעילה בגוף. זה נעשה בדרך כלל יותר עבור בימוי מאשר לאבחון ויכול להועיל בזיהוי גרורות אפשריות לבלוטות הלימפה ולחלקים אחרים של הגוף.
בִּיוֹפְּסִיָה
אם מציינים מסה, ניתן לבצע ביופסיית שד. אם לא קיים מסה, ביופסיית עור המתבצעת באזור הלא תקין של העור עשויה לחשוף את הסרטן.
רוב סרטן השד הדלקתי מאובחן באמצעות ביופסיה כקרצינומות פולשניות של צינור.
הבנת קרצינומה פולשנית צינורית (IDC)הַצָגָה
סרטן שד דלקתי בדרך כלל גדל בקנים או סדינים, ולא בגושים. הוא מתפשט בגוף בעיקר דרך מערכת הלימפה. בשלב מוקדם, גידולים אלה עשויים להיראות כגידולים נמוכים באיטיות נמוכה, אך ברגע שהעור על השד מודלק, הוא יכול לבצע גרורות במהירות.
בניגוד לשלבי סרטן השד שרוב האנשים מכירים (שלבים 1 עד 4), IBC מסווג כשלב 3 או שלב 4. סרטן שלב 3 בקוטר גדול מ -5 סנטימטרים והתפשט לבלוטת לימפה אחת לפחות. , אך לא לאזורים אחרים בגוף. שלב 4 של סרטן דומה לשלב 3B, אך הסרטן התפשט גם לאזורים רחוקים בגוף.
כיצד משתמשים בדרגת גידול להעלמת סרטן השדיַחַס
סרטן שד דלקתי הוא אגרסיבי. לכן, מטפלים בדרך כלל באגרסיביות בשילוב של טיפולים להפחתת הסיכון להישנות (לשלב 3).
כימותרפיה נאואדג'ובנטית
כימותרפיה נאואדג'ובנטית מתייחסת לכימותרפיה הניתנת לפני הניתוח. שילוב של תרופות ניתן בדרך כלל במחזורים במשך ארבעה עד שישה חודשים.
כִּירוּרגִיָה
הניתוח הנפוץ ביותר הוא כריתת שד רדיקלית שונה, הדומה לכריתת שד לסוגים אחרים של סרטן השד. עם זאת, עם IBC ניתן להסיר את אחד משרירי החזה (חזה קטין).
רוב בלוטות הלימפה מוסרות גם לא רק כאלה כמו בביופסיה של צומת הזקיף.
אם נשים חפצות בניתוח שחזור, בדרך כלל הוא מתעכב עד שישה חודשים לפחות לאחר סיום הטיפול בהקרנות.
טיפול בקרינה
טיפול בקרינה משמש בדרך כלל לאחר כריתת שד לטיפול בדופן החזה ובכל בלוטות הלימפה שנותרו.
טיפולים ממוקדים
סוגי סרטן שד דלקתיים רבים הם חיוביים ל- HER2, ולכן טיפול בטיפולים ממוקדי HER2 יכול להיות יעיל מאוד בשליטה על הגידול. תרופות אלו ניתנות בדרך כלל יחד עם שאר הטיפולים לאחר אבחנה של IBC.
ניסויים קליניים
ישנם מספר ניסויים קליניים בתהליך סרטן שד דלקתי אשר בוחנים שילובים של הטיפולים לעיל וכן טיפולים חדשים יותר, כגון אימונותרפיה.
רוב סוגי סרטן השד הדלקתיים הם שליליים בקולטן אסטרוגן ובקולטן פרוגסטרון, ולכן לא נעשה שימוש נפוץ בטיפול הורמונלי עם מעכבי טמוקסיפן או ארומטאז.
סקירה כללית של טיפולים בסרטןהִשָׁנוּת
ל- IBC יש סיכון גבוה יותר להישנות מאשר בצורות אחרות של סרטן השד. אם אכן מתרחשת הישנות, הטיפול זמין ועשוי לכלול טיפולים ממוקדי HER2, כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפולים אחרים בניסויים קליניים.
הישנות אפשרית בכל עת, בין אם זה חודשים מהטיפול הסופי או שנים בהמשך הדרך. ההישנות יכולה להיות מקומית, בשד שטופל קודם או בסמוך לצלקת כריתת השד, בבלוטות הלימפה או בעצם הצווארון באותו צד של השד שנפגע בעבר, או במקום אחר בגוף. האתרים הנפוצים ביותר להישנות הם בלוטות הלימפה, העצמות, הכבד והריאות.
החדשות הטובות הן שרוב סרטן השד לא חוזר. עם זאת, רופאים אינם יכולים לחזות בוודאות אילו גידולים יכולים לגרום להישנות. למרבה המזל, יש להם מושג אילו גורמים עשויים להגביר את הסיכון לאחד:
- גודל הגידול: סביר יותר להניח שחוזרים על עצמם גידולים גדולים יותר.
- גיל: הסיכון גדול יותר באדם שאובחן בגיל 35 ומטה.
- לעבור כריתת רחם ללא קרינה
- מעורבות בצומת הלימפה
- דרגה גרעינית: ישנם תאים סרטניים שהם אגרסיביים יותר ונוטים להישנות.
הסיכון הגבוה ביותר להישנות מופיע בשנים הראשונות שלאחר הטיפול והסיכון של האדם מצטמצם לאחר שהיו ללא סרטן במשך חמש שנים. סקירה אחת של שנת 2018 בדקה נתונים של אנשים עם סרטן שד משולש שלילי. התוצאות הראו שאם אדם שרד חמש שנים לאחר הטיפול, הייתה סבירות נמוכה שהוא יחזור בשנה הבאה. הישנות IBC נוטה לחזור מוקדם יותר מכיוון שהוא אגרסיבי יותר ומתקדם הרבה יותר מהר מאשר סוגים אחרים של סרטן השד. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
הרופא שלך ירצה שתכנס מעת לעת כדי לבדוק הישנות. לוח הזמנים לאופן התדירות נקבע על סמך המצב הייחודי שלך, אך עבור מרבית סוגי סרטן השד, המעקב הכללי אחר בדיקות גופניות הוא כל שלושה עד שישה חודשים לאחר האבחנה, ואז מדי שנה לאחר מכן (כולל ממוגרפיה שנתית).
בגלל פוטנציאל ההישנות עם IBC הוא גבוה, ודא שאתה מבצע בדיקות עצמיות חודשיות של השד ושים לב לתסמיני הישנות.
קביעת הסבירות לסרטן תחזורמילה מ- Wellwell
חשוב לזכור שכל אדם וכל סרטן הם שונים. בעוד שטיפול ב- IBC יכול להיות מאתגר, דע כי ישנם ניצולים ארוכי טווח ממחלה זו. בנוסף, לעיתים קרובות יש לטיפולים חדשים פחות תופעות לוואי מאשר לתרופות כימותרפיות מסורתיות.
10 דרכים להתמודד עם טיפול בסרטן השד