תוֹכֶן
ישנן מספר תיאוריות לגבי הגורם למחלות מעי דלקתיות (IBD), אך אף אחת מהן אינה מאושרת. כמחלה אידיופטית, או כגורם לא ידוע, ייתכן כי גורם אחד או כמה גורמים למחלות הכוללות IBD (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן וקוליטיס בלתי מוגדרת). מערכת חיסונית לקויה, גנטיקה, מצבים אחרים וגורמי סיכון מסוימים עשויים למלא תפקיד.אמנם פעם חשבו שמה שאתם אוכלים ורמות הלחץ שלכם עלולים לגרום ל- IBD, זה כבר לא המקרה. (למרות שהם יכולים לגרום להתלקחות IBD אצל אלו הסובלים מהמצב.)
סיבות שכיחות
IBD נקרא לעיתים קרובות מחלה אוטואימונית, מחלה שמופעלת על ידי המערכת החיסונית, אך נכון יותר לומר כי מדובר בתגובה מתווכת חיסונית. התלקחויות עונתיות במהלך האביב או הסתיו - מתרחשות לפעמים אצל אנשים. עם IBD.
תגובה אלרגית
תיאוריה אחת היא ש IBD הוא תגובה אלרגית בתיווך IgE. התגובה האלרגית גורמת לשרשרת אירועים המביאה לעודף אאוזינופילים (תאים המנסים להילחם בתגובה האלרגית) בגוף.
אאוזינופילים אלה משחררים ארבעה תרכובות רעילות, שלוש מהן נמצאות בכמויות משמעותיות סטטיסטית בצואה של חולי IBD (באמצעות בדיקת קלפרוטקטין צואתית). זה מביא כמה חוקרים למסקנה שלתגובה אלרגית עשוי להיות תפקיד בהתפתחות IBD.
ציטוקינים
תחום מחקר נוסף חזק הוא התפקיד שממלאים ציטוקינים בהתפתחות IBD. תאים המכונים גורם נמק הגידול (TNF, גורם נמק הגידול-אלפא) הם האחראים על ויסות התגובה החיסונית, בין היתר.
גם כאן TNF נמצא בכמויות גבוהות יותר בצואה של אנשים עם IBD מאשר אצל אנשים שאין להם IBD.
כמה תרופות נגד TNF (המכונות בדרך כלל ביולוגיות) פותחו לטיפול ב- IBD. הצלחתן של תרופות אלו מעניקה משקל מסוים לרעיון כי TNF ממלא תפקיד כלשהו בגרימת IBD או לדלקת הקשורה להתלקחויות IBD.
גנטיקה
לפני שנים חשבו כי IBD עשוי לנהל משפחות, אך הקשר נראה קלוש מכיוון שזה לא היה מצב ישיר של הורה לילד, כמו במקרה של כמה תנאים שעברו בירושה.
אך עם גילוי מאות גנים העשויים להיות קשורים ל- IBD, התברר כי שם הוא מרכיב תורשתי לכך. קרוב משפחה מדרגה ראשונה של אנשים הסובלים מ- IBD נוטים יותר לחלות במחלה באופן משמעותי.
חלק מהמחקרים מצביעים על כמה אפשרויות מהסיבה שאנשים שיש להם גנים של IBD מפתחים IBD ואנשים אחרים לא. ובכל זאת, לרוב האנשים הסובלים מ- IBD אין היסטוריה משפחתית.
בעוד שחוקרים למדו הרבה על הגנים העשויים להיות קשורים ל- IBD, זה החלק ההדק שקשה להצמיד אותו. עכשיו גם חושבים שיכולים להיות מאות סוגים שונים של IBD. יכולות להיות, למעשה, גם מאות או אלפי טריגרים.
גורמי אורח חיים
בהתחשב בכך שיש אנשים עם אותם גנים המפתחים IBD, בעוד שאחרים לא, יש לקחת בחשבון משהו אחר מאשר גנטיקה כאשר בוחנים את הסיבות האפשריות ל- IBD.
ישנן מגמות ברורות באפידמיולוגיה של IBD העשויות להצביע על גורם סביבתי אחד או יותר. IBD נוטה להופיע לרוב במדינות מפותחות ובקרב אלו עם מעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר. IBD נוטה להופיע לעתים קרובות יותר באזורים העירוניים של המדינות המפותחות.
גורמים אלה גרמו לחוקרים לחשוב כי ייתכן שיש קשר כלשהו בין IBD לבין אורחות החיים או הסביבה של אנשים החיים במדינות מפותחות, אם כי איש עדיין לא יודע מה זה יכול להיות.
אחת התיאוריות המוצעות היא כי מדינות מתועשות "נקיות מדי" ומכיוון שילדים ומתבגרים נחשפים לפחות חיידקים, מערכת החיסון שלהם עלולה להיות לא מספקת, מה שמוביל למחלה אוטואימונית.
מילה מ- Wellwell
הגורם המדויק ל- IBD אינו ברור, אך מומחים יודעים על המחלה הרבה יותר מאשר לפני עשור. נעשה מחקר נוסף, ומדענים מתקרבים יותר ויותר להבנה כיצד רופאים יכולים לטפל ב- IBD בצורה יעילה יותר ולמנוע זאת בדורות הבאים.
כיצד מאבחנים מחלות מעי דלקתיות