תוֹכֶן
אם מישהו יסתכל מספיק טוב על היד המושטת, הוא יראה רעד בקושי מורגש. אם מישהו עייף או שהיה לו יותר מדי קפאין, הרעד הזה עשוי להיות מורגש יותר אך בדרך כלל הוא לא מפריע לחיי היום יום שלו.לאנשים אחרים יש רעד שהוא ממש מחליש. לדוגמא, ייתכן שמישהו לא יוכל לאכול מכיוון שהרעידות שלו מקשות על הכנסת כלי או כוס לפה.
גם במקרים בהם רעד מורגש ובעייתי באמת, ייתכן שהוא לא נגרם על ידי מחלה קשה. אנשים אחרים עשויים להיות בעלי רעד פחות מורגש שנגרם על ידי הפרעה כמו מחלת פרקינסון. איך נוירולוגים יכולים לדעת מתי רעידה היא משהו שמודאגים ממנו?
סקירה כללית
רעד הוא הסוג הנפוץ ביותר של תנועה לא רצונית ויכול להשפיע כמעט על כל חלק בגוף. נראה כי רעידות מתרחשות בעיקר בידיים אך יכולות לכלול גם את הרגליים, הסנטר או הראש.
אפילו הקול יכול להיות מושפע מרעידות. כדאי להבחין אם צד אחד בגוף מושפע יותר מהרעד מאשר אחר (אסימטריה). אמנם ישנם יוצאים מן הכלל לכל כלל, אך מרבית הרעידות מערבות את שני הצדדים במידה דומה, אם כי הרעידה לרוב חמורה מעט יותר ביד הלא דומיננטית.
במחלת פרקינסון, צד אחד מושפע בדרך כלל מרעד יותר מהצד השני.
תלוי בגורם לרעד, רעד עשוי להבחין יותר כאשר אתה במנוחה, אוחז במשהו או כשאתה זז. יש אנשים שמועילים לחלק את הרעידות לקטגוריות הבאות:
- רעד לנוח: סוג זה של רעד מתרחש כאשר שריר רגוע. זהו סוג הרעד הקשור לרוב למחלת פרקינסון.
- רעד אקשן: רעד זה מתרחש כאשר השריר נמתח בצורה כלשהי. זוהי קטגוריה גדולה והיא מחולקת נוספת לשאר הקטגוריות המוזכרות להלן.
- רעד ביציבה: רעד זה מחמיר כאשר חלק הגוף מונח כנגד כוח המשיכה. הדבר נראה ברעד חיוני, הפרעה שכיחה מעצבנת אך אינה מסכנת חיים.
- רעד קינטי: זהו רעד שמתגבר בכל פעם שמניעים חלק לגוף.
- רעד בכוונה: סוג זה של רעד יכול להיחשב לסוג של רעד קינטי מכיוון שהוא כולל את חלקי הגוף בתנועה, אבל זה באמת אומר משהו ספציפי יותר. רעד בכוונה מחמיר כשאתה נע לעבר יעד ספציפי, שלוקח מידה מסוימת של תיאום. רעד בכוונה יחמיר רק כאשר האצבע שלך תתקרב ליעד.
- רעידות ספציפיות למשימה: אלה מתרחשים רק בעת ביצוע עבודה מסוימת, כגון כתיבה. אלה יכולים לנבוע מדיסטוניה.
- רעד איזומטרי: רעד זה כרוך בטלטול כאשר שריר נמתח אך אינו נע. אם מילאת תפקיד כמו דחיפה במשך זמן רב, סביר להניח שחווית את הרעד הזה.
סיבות
מידה מסוימת של רעד רגילה לכולם. לפעמים משהו יכול להשתבש בחלקים במוח המעורבים בתנועות, כמו גרעיני הבסיס או המוח הקטן.
רעידות יכולות להיגרם על ידי מחלות כמו טרשת נפוצה, שבץ מוחי ובעיות ניווניות כמו מחלת פרקינסון. זה יכול להיגרם גם על ידי סמים כמו אלכוהול, אמפטמין וסטרואידים.
בעיות הפוגעות בגוף כולו, כמו מחלת בלוטת התריס או אי ספיקת כבד, עלולות לגרום גם לרעידות. מעניין שאף אחד לא באמת יודע מדוע אנשים מפתחים רעידות חיוניות, אם כי נראה שזה עובר בירושה והוא נפוץ מאוד.
זה אולי נראה מובן מאליו, אך אנשים רבים לא מכירים מיד כי הרעד שלהם עלול להתרחש תמיד לאחר נטילת תרופה מסוימת, כאשר היה להם יותר מדי קפאין, או כשלא אכלו זמן מה. מתח נפשי או פיזי מוחמר לעיתים קרובות מחמיר גם את הרעידות. ברעד אורתוסטטי, הטלטול מתחיל תמיד אחרי שקם.
זה גם מועיל לשים לב מה עושה רעד טוב יותר. לדוגמא, רעד חיוני הוא גורם שכיח מאוד לרעד שמסיבות לא ידועות משתפר לעיתים קרובות כאשר היה לחולה משהו לשתות אלכוהוליסט. רעד אורתוסטטי משתפר לאחר הישיבה.
הערכה וטיפול
בנוסף לבדיקה גופנית לחיפוש ממצאים אחרים המצביעים על גורם לרעד, הרופא עשוי להזמין בדיקות דם כדי לחפש גורמים הורמונליים או כימיים לרעד. הם עשויים להזמין בדיקת CT או MRI כדי לראות אם הרעד נבע ממחלה כמו טרשת נפוצה או שבץ מוחי.
תלוי במה שנמצא, הם עשויים גם להזמין בדיקות כמו אלקטרומוגרמה או מחקר הולכה עצבית כדי לראות אם הרעד נובע מבעיה במערכת העצבים ההיקפית.
הטיפול ברעד תלוי בסוג הרעידה ובסיבה. הכרה וחיסול גורמים המחמירים את הרעד הוא צעד חשוב.
פיזיותרפיה יכולה לעזור לך להישאר עצמאית ככל האפשר ועשויה גם להפחית את הרעד. במקרים קיצוניים, ניתן לנסות טיפולים כירורגיים או גירוי מוחי עמוק, אם כי זה בדרך כלל שמור למצבים בהם גישות פחות אגרסיביות לא פעלו.
הידיעה למה לשים לב יכולה לעזור לך לקבל את התשובות שאתה רוצה לגבי הרעד שלך ולקבל את העזרה שאתה צריך בהקדם האפשרי.