תוֹכֶן
לרוע המזל, לעתים קרובות אנשים מתמודדים עם יותר מבעיית בריאות אחת בכל פעם. ולפעמים, עשויים להיות גורמים בסיסיים משותפים אשר גורמים לאדם לחוות סיכוי מוגבר ליותר מהפרעה אחת. נראה שזה המקרה עם תסמונת המעי הרגיז (IBS) ודיכאון. סקירה זו בוחנת מה ידוע על חפיפה של שני מצבים אלה, ומה אתה יכול לעשות כדי לנהל בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים של שתי ההפרעות.מהו דיכאון?
דיכאון הוא מחלה המאופיינת במצב רוח נמוך מתמשך או אובדן עניין או הנאה המלווה במגוון תסמינים אחרים המפריעים ליכולתו של האדם לתפקד וליהנות מהחיים. תסמיני דיכאון עשויים לכלול:
- שינויים בתיאבון ובמשקל
- קושי להתרכז
- קושי להירדם ו / או קושי להישאר ישן
- תחושות של חוסר תקווה, דימוי עצמי נמוך, אשמה מוגזמת ופסימיות
- חוסר אנרגיה ומוטיבציה
- בידוד חברתי
- רעיונות אובדניים ונסיונות
ישנם מספר סדרי דיכאון עם תכונות שונות, כולל:
- הפרעה בוויסות הפרעה במצב הרוח
- דיכאון לאחר לידה
- הפרעה דיסתימית
- הפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD)
חפיפה של IBS ודיכאון
ההפרעה הפסיכיאטרית המאובחנת ביותר בקרב חולי IBS היא דיכאון. החוקרים סקרו שישה מחקרים ומצאו כי רמות הדיכאון היו גבוהות משמעותית בחולי IBS בהשוואה לאנשים בריאים. מספרים אלה גבוהים משיעורי הדיכאון שנצפו בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) או אצל אנשים בריאים.
מדוע חולי IBS יהיו בסיכון גבוה יותר לדיכאון? החוקרים חיפשו תשובות. תחום חקירה אחד קשור לטראומה בגיל הרך. שיעורי השכיחות של התעללות מינית ו / או רגשית בילדות בקרב חולי IBS נעים באופן נרחב, כאשר חלק מההערכות הן עד 50%. חווית טראומה כזו גם מסכנת אדם להתפתחות הפרעת מצב רוח כמו דיכאון.
חוקרי ה- IBS בדקו גם את התפקיד שממלא הנוירוטרנסמיטר סרוטונין בשתי ההפרעות. סרוטונין מעורב ברבים מתפקודי העיכול ומשחק תפקיד מפתח בתקשורת בין המוח והמעיים שלנו. רמות הסרוטונין קשורות גם לתסמיני דיכאון אם כי המנגנון העומד מאחורי קשר זה אינו מובן לחלוטין. לפיכך, בעיות עם ויסות הגוף של סרוטונין עשויות להיות מאחורי החפיפה.
שאלה טובה נוספת היא האם לקיחת IBS עלולה לגרום לדיכאון. מחקר גדול בן 12 שנים אכן מצא כי מחלת IBS בתחילת המחקר קשורה לרמות חרדה ודיכאון גבוהות יותר בסוף המחקר, אולם ההפך היה נכון גם כן. אנשים שהיו עם רמות גבוהות יותר של חרדה ודיכאון בתחילת המחקר היו בסיכון גבוה יותר להתפתחות IBS בסוף המחקר. חוקרי המחקר מסכמים כי תפקוד לקוי של שתי ההפרעות יכול להתרחש בשני הכיוונים, כלומר מהמוח למעי או מהמעי למוח.
מה לעשות אם יש לך את שניהם
למרות שיש שתי הפרעות בו זמנית בהחלט ניתן להגיש את הקטגוריה "החיים אינם הוגנים", יש מעט רצועות כסף. מה שטוב להפרעה אחת עשוי גם להועיל להפרעה השנייה. אתה עשוי למצוא את זה במיוחד בתחום התרופות המרשם.
למרות שהוא נחשב לשימוש מחוץ לתווית, תרופות נוגדות דיכאון נקבעות לעיתים קרובות לחולי IBS בשל השפעתם המיטיבה על הכאב ותפקוד המעיים. הוא חשב כי השפעה מועילה זו נובעת מהשפעתו של נוגד הדיכאון על סרוטונין ומוליכים עצביים אחרים.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן סוג של תרופות נוגדות דיכאון המאטות את מערכת העיכול, מה שהופך אותן לבחירה הטובה יותר עבור חולים הסובלים משלשול השולט בתסמונת המעי הרגיז (IBS-D).
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) הם סוג של תרופות נוגדות דיכאון שנחשבות רק כנגד סרוטונין, וכתוצאה מכך תופעות לוואי פחות לא רצויות, כולל עצירות. לפיכך, אדם הסובל מתסמונת המעי הרגיז השולט בעצירות (IBS-C) עשוי להיות מועיל יותר לקבל טיפול בדיכאון שלו באמצעות תרופה ממעמד זה.
דרך נוספת שיש לקחת בחשבון היא השימוש בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). ל- CBT תמיכה מחקרית חזקה בסיוע להקל על הסימפטומים של דיכאון ו- IBS.