תוֹכֶן
- אפשרויות כלליות
- אפשרויות לטיפול ב- IBS השולט בשלשול
- אפשרויות ל- IBS השולט בעיקר
- תרופות IBS בשלב הבדיקה
אלו אפשרויות התרופות העיקריות המשמשות לטיפול באדם שיש לו IBS. זכור שלא כל תרופה עשויה להתאים לך. על איזו תרופה ימליץ הרופא שלך, אם בכלל, יהיה תלוי בהיסטוריה הרפואית שלך, בחומרת הסימפטומים שלך ובעיית המעיים השולטת שלך. חלק מהתרופות הללו זמינות במרשם בלבד, בעוד שאחרות זמינות ללא מרשם. זכור כי רק בגלל שמשהו זמין ללא מרשם אין פירושו שהוא מתאים לך. הקפד לקבל את אישור הרופא שלך לפני שתנסה משהו חדש.
אפשרויות כלליות
ניתן לרשום את סוגי התרופות הבאים לכל מי שחווה IBS, ללא קשר לסוג המשנה הספציפי שלהם. (המשך לקרוא למידע על תרופות המתמקדות באופן ספציפי ב- IBS השולט בשלשול (IBS-D) וב- IBS השולט בעצירות (IBS-C).
תרופות נגד עוויתות
תרופות נגד עוויתות נקבעות בדרך כלל ל- IBS, מכיוון שהן יכולות לעזור להקל על כאבי הבטן וההתכווצויות הטמונות בכך שיש IBS. עם זאת, הם נוטים להשפיע על עצירות ולכן הם עשויים להיות לא הבחירה הטובה ביותר עבור אדם שיש לו IBS-C. מכיוון שהמחקר הנוגע לבטיחות התרופות נגד עוויתות לשימוש ארוך טווח מוגבל, תרופות אלו עשויות להתאים יותר לשימוש לטווח קצר בלבד. תרופות נגד עוויתות נפוצות שנקבעו ל- IBS כוללות:
- בנטיל (דיציקלומין)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- אנאספז, ציסטוספז, לבביד, לבסין (היוסציאמין)
- Mebeverine (לא זמין בארצות הברית)
תרופות נוגדות דיכאון
לרוב משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון במינונים נמוכים כדרך לטיפול בתסמיני IBS מכיוון שיש להם תכונות לשיכוך כאבים והם בטוחים לשימוש לטווח ארוך. הרופא שלך עשוי להמליץ על נוגד דיכאון גם אם אינך בדיכאון.אם יש לך דיכאון או חרדה לצד IBS, סביר עוד יותר שהרופא שלך יבחר באפשרות זו.
בנוסף להקלה על כאב, לעיתים נוגדי דיכאון תופעות לוואי הכרוכות בעיכול. לפיכך, הרופא שלך עשוי לבצע את בחירתם על סמך אם יש לך IBS-C או IBS-D. הסוגים הזמינים כוללים תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ישנות יותר (טוב יותר ל- IBS-D) או חלק מהאפשרויות החדשות יותר, כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין, שניהם עשויים להיות טובים יותר עבור IBS-C.
אפשרויות לטיפול ב- IBS השולט בשלשול
המתנה הישנה להקלה בשלשול ממשיכה להיות אימודיום (לופרמיד), אשר זמין ללא מרשם. עם זאת, שתי תרופות מרשם קיבלו לאחרונה את אישור ה- FDA לטיפול ב- IBS-D:
שיפאקסאן (ריפאקסימין) הוא אנטיביוטיקה ששימשה במקור לטיפול בשלשול המטיילים ובצמיחת יתר של חיידקי המעי הדק (SIBO). אישור ה- FDA הוא לטיפול ב"אינטרסיביות שאינה עצירות ". Xifaxan פועל באופן שונה מרוב האנטיביוטיקה מכיוון שהוא לא נכנס לזרם הדם שלך אלא זמין למטרות חיידקים במעיים הדקים והגדולים שלך. זה נחשב לבטוח לשימוש עד שלושה קורסים של שבועיים.
ויברזי (אלוקסדולין) היא תרופה המשפיעה על קולטנים אופיואידים במערכת העיכול שלך בכדי להקל על תסמיני כאבי בטן ושלשול אצל אנשים הסובלים מ- IBS השולש בשולש (IBS-D). מכיוון שויברזי היא תרופה אופיאטית, היא מסווגת כחומר מבוקר ויש חששות לגבי פוטנציאל התמכרות.
אפשרויות ל- IBS השולט בעיקר
משלשלים מכל הסוגים משתמשים בדרך כלל בכדי להקל על תסמין העצירות. Miralax (פוליאתילן גליקול), שכבר אינו דורש מרשם, הוא היחיד שנחקר על ידי החוקרים על יעילותו בהפחתת תסמיני IBS. מחקר אחד מצא כי זה מועיל להקלת עצירות וריכוך צואה, אך לא להקלה על כאבי IBS.
כרגע ישנן מספר אפשרויות מרשם לטיפול ב- IBS-C:
לינצ'ס (לינקלוטיד) עובד על קולטנים במערכת העיכול כדי להגדיל את כמות הנוזלים במעי הגס שלך. בנוסף ל- IBS-C, Linzess מאושרת על ידי ה- FDA לטיפול בעצירות אידיופטית כרונית (CIC) אצל מבוגרים. באירופה, התרופה נקראת קונסטלה.
אמיתיזה (lubiprostone) מאושר גם על ידי ה- FDA לטיפול ב- CIC יחד עם IBS-C. אמיתיזה מכוונת לקולטנים בתוך רירית המעיים כדי לשחרר נוזלים נוספים. למרבה הצער, בחילה היא תופעת לוואי שכיחה ולא נעימה למדי של אמיטיזה.
Resolor / Resotran (פרוקאלופריד) היא תרופה שניתן להשיג רק בקנדה ובאירופה. Resolor עובד על המוליך העצבי סרוטונין בתוך המעיים, ולכן נמצא באותה סוג של תרופות כמו Zelnorm, תרופה שהוצאה מהשוק עקב תופעות לוואי חמורות. עם זאת, Resolor תוכננה בצורה שונה כדי למנוע את הסיבוכים החמורים הללו. נכון לעכשיו, Resolor מאושרת רק על ידי סוכנות התרופות האירופית לטיפול בעצירות כרונית אצל נשים.
תרופות IBS בשלב הבדיקה
תרופות חדשות יוצאות לשוק, ואפשרויות אחרות של תרופות אפשריות עוברות ניסויים בטיחותיים. אלה החדשים העיקריים; כולם נמצאים בשלבי בדיקה שונים מבחינת בטיחותם ויעילותם. למידה על האפשרויות שלך יכולה לעזור לך לעבוד עם הרופא שלך לפיתוח תוכנית טיפול יעילה ל- IBS שלך.
אסימדולין היא תרופה העוברת ניסויים קליניים כטיפול ב- IBS-D. התרופה מכוונת לאתרי קולטן ספציפיים מאוד במעי הגס; יש לקוות שספציפיות כזו תמזער את תופעות הלוואי למינימום. בניסויים מוקדמים נראה כי ההשפעה הגדולה ביותר של התרופה היא על הקלת כאבי בטן ואי נוחות.
אלוביקסיבט הינה תרופה הנחקרת כיום כטיפול ב- CIC. זה עובד על ידי הקטנת הספיגה מחדש של חומצות המרה מכיס המרה, ובכך מגדיל את כמות החומצות הללו הנכנסות למעי הגס שלך. מחשבה שזה עוזר להאיץ את תהליך החומר הצואלי דרך המעי הגס. נכון לעכשיו, אין מחקר קליני אודות יעילותו של elobixibat ב- IBS-C.
Plecanatide עובד בדומה ללינזס ועובר כעת ניסויים קליניים כטיפול ב- IBS-C ו- CIC.
טנאפנור היא תרופה למחלות כליה. זה עובד על ידי הפחתת ספיגת הנתרן במערכת העיכול; עלייה בכמות הנתרן נחשבת כמגדילה את כמות המים במעי הגס. מסיבה זו, Tenapanor עוברת כעת ניסויים קליניים כטיפול ב- IBS-C.
מילה מ- Wellwell
למרות שכפי שאתה יכול לראות ישנן מגוון תרופות לטיפול ב- IBS, אנשים רבים הסובלים מ- IBS מוצאים כי התרופות שהם מנסים אינה מספיקה בכדי לחסל את הסימפטומים שלהם לחלוטין. במקרים מסוימים הם חווים תופעות לוואי ועליהם להפסיק ליטול את התרופה.
למרבה המזל, תרופות אינן הטיפול היחיד הזמין ל- IBS. האפשרויות האחרות שלך כוללות תרופות ללא מרשם, שינויים תזונתיים וטיפולים פסיכולוגיים. שמור על קווי תקשורת פתוחים עם הרופא שלך כדי להגיע לתוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.
מדריך דיון לרופא IBS
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט