תוֹכֶן
אקזמה היא מונח רחב לתיאור כתמי עור שהם בדרך כלל יבשים, קשקשים ואדומים; גירוד הוא לרוב התסמין המציק ביותר. טיפולי מרשם שונים זמינים, כולל סטרואידים מקומיים ותרופות להזרקה. אימונותרפיה (aka זריקות אלרגיה) נחשבת במקרים נדירים (למשל אלרגיה לקרדית אבק), אם כי סביר להניח שאקזמה קשה לא תשתפר משמעותית. טיפול טוב בבית ושימוש קבוע בקרם לחות חשובים גם מכיוון שהדבר מסייע בריפוי פריחות קיימות ובמניעת התלקחויות אקזמה.טיפולי בית ואורח חיים
תשומת לב קפדנית לשגרת טיפוח העור שלך, ולשים לב למה שבא במגע עם העור שלך, עושה דרך ארוכה בטיפול באקזמה. במקרים מסוימים, טיפול טוב בבית יכול כמעט למנוע התלקחויות באקזמה.
בטל טריגרים
הימנעות מפעילי גירוד צריכה להיות בראש סדר העדיפויות אם יש לך אטופיק דרמטיטיס. טריגרים סביבתיים הם כל מה שגורם לגירוד או לגירוי בעור.
- הַלבָּשָׁה: הימנעות מבגדים מצמר, ניילון ובגד נוקשה או מגורה שעלולים לגרות את עורך ולקדם הזעה. במקום זאת, לבש בגדי כותנה או בדים רכים ונושמים.
- אבקות כביסה: שטפו את הבגדים בחומר ניקוי עדין כמו Dreft או All Free & Clear, או השתמש במחזור שטיפה כפול. היזהר עם מרככי כביסה שעלולים לגרות את עורך. יריעות מייבשים עשויות להיות מרגיזות ובמקום ניתן להשתמש בכדורי מייבש לשימוש חוזר.
- שמור על ציפורניים קצרות. הימנע מטראומת עורך על ידי שמירה על ציפורניים קצרות וידיים נקיות כדי למנוע גירוד והדבקה של עורך.
- שמור על הבית שלך בטמפרטורה ולחות הנכונים. בחודשי הקיץ שימוש במזגן מונע הזעה שעלולה לגרות את העור. בחודשי החורף השתמשו במכשיר אדים בכדי להוסיף לחות לאוויר בכדי למנוע התייבשות העור שלכם.
נבדק לאלרגיות
אם יש לך דלקת עור אטופית משמעותית שאינה משתפרת עם משטרי לחות שתוארו לעיל, עליך לפנות להערכה על ידי אלרגיסט, אשר בהתאם להיסטוריה שלך עשוי להמליץ על בדיקת אלרגיה לאלרגנים או במקרים נדירים אפילו לאלרגנים למזון.
הקשר בין אקזמה לאלרגיות מזון
שמרו על טיפוח טיפוח טוב
טיפוח עור טוב מתחיל עם לחות והידרציה נאותים, מה שמפחית את הגירוד והיווצרות האקזמה. שים לב בזהירות לכל מה שאתה שם על העור שלך. מוצרים נטולי ניחוחות, היפואלרגניים טובים יותר בדרך כלל לאנשים נוטים לאקזמה מכיוון שהם נוטים פחות לגרום לגירוי.
- שמור על לחות היטב של העור. המפתח הוא מריחת קרם לחות תוך שלוש דקות מיציאת האמבטיה או המקלחת, בעוד העור שלך עדיין לח.
- בחרו חומרי ניקוי עדינים לעור. חומרי ניקוי ללא ניחוחות ללא שומנים מייבשים פחות מסבונים מסורתיים.
- הימנע מאמבטיות חמות ומקלחות. אלה יכולים להפשיט את השמנים הטבעיים מהעור שלך.
- הגן על עורך מפני השמש. שים לב שרבים מתרופות המרשם, כגון סטרואידים מקומיים, עשויות להפוך את עורך לרגיש יותר לאור השמש. קרם הגנה ללא ניחוח המיועד לסוגי עור רגישים הוא בחירה טובה.
טיפולים ללא מרשם
ניתן לשלוט בהצלחה במקרים רבים של אקזמה באמצעות טיפולים ללא מרשם (OTC).
מרככים
כאמור, שמירה על לחות העור היא המפתח לטיפול ושליטה באקזמה. חומרי מרכך הם מוצרים המכילים רכיבים המרגיעים ומרככים את העור.
אלה כוללים קרמים ומשחות כמו:
- קרי
- לוברידרם
- ניבה
- נוטרדרם
- אוקרין
קרם לחות פחות יקר כולל צורות גנריות של קרם התינוקות של ג'ונסון וג'ונסון, שהוא למעשה יותר קרם, שניתן להשיג אצל קמעונאים מוזלים.
ההבדל בין קרם לקרם הוא שתחליב מכיל יותר מים והוא פחות יעיל לשמירה על הלחות בעור.
בבחירת מוצר לחות, חפש רכיבים כגון קרמידים ואוריאה. הוכח כי אלה משפרים את הלחות ומסייעים בריפוי פריחה אקזמה פעילה.
קרמים מרככים הטובים ביותר לטיפול באקזמהקיצור ירקות כמו קריסקו, או שמן קוקוס רגיל, יכול לשמש גם כמרככים זולים מכיוון שהם מהווים מחסום עבה על העור. הם בחירה טובה עבור ידיים ופנים של תינוקות או פעוטות; הקטנים תמיד מכניסים את הידיים לפה והשמנים האלה לא יפגעו בהם.
תמיד תקין את הרופא שלך לפני שתשים תרופה ביתית לאקזמה של ילדך.
ניתן להשתמש גם בג'לי נפט טהורים כגון וזלין, אם כי הם לא תמיד עובדים גם כדי לחות אלא אם כן הם מונחים על גבי קרם לחות או עור לח. זה יעבוד הכי טוב כסוכן סגור, כדי לעזור באיטום הלחות הקיימת.
הידרוקורטיזון ללא מרשם
אם אקזמה אינה משתפרת עם קרמי לחות, קרם הידרוקורטיזון ללא מרשם יכול לעזור. הידרוקורטיזון מסייע בהקלה על גירוד ודלקת.
הידרוקורטיזון OTC נמכר בחנות התרופות בעוצמות של 0.5% עד 1%. המותגים כוללים את Cortisone-10, Cortaid ומותגי חנויות שונים.
לאחר הניקוי, יש למרוח שכבה דקה של התרופה על הפריחה ולשפשף אותה בעדינות. ניתן להשתמש בהידרוקורטיזון בעל חוזק נמוך על הפנים, אך הרחק אותה מהעיניים.
לפני השימוש ב- OTC הידרוקורטיזון על תינוקות או פעוטות, קבל ייעוץ מרופא הילדים של ילדך.
אין להשתמש ב- OTC הידרוקורטיזון לאורך זמן. במקום זאת, השתמש בו רק כאשר אתה נתקל בהתלקחות. אין להשתמש בהם ברציפות במשך יותר מארבעה שבועות.
אם אתה מוצא שאתה צריך למרוח הידרוקורטיזון כל הזמן כדי לקבל הקלה, או אם אתה משתמש בהם באופן קבוע ללא שיפור, הגיע הזמן לדבר עם הרופא שלך. ייתכן שתצטרך סטרואידים חזקים יותר או טיפול אחר לגמרי.
כאשר טיפול באקזמה ב- OTC לא עובדאנטיהיסטמינים
מכיוון שההיסטמינים אינם הגורם לגרד, ייתכן שרוב האנטי-היסטמינים לא יעזרו במקרה הספציפי שלך. עם זאת, ניתן להשתמש בלוחות אנטי-היסטמינים כמו Benadryl (diphenhydramine) או Atarax (hydroxyzine) בלילה אם גירוד חמור מקשה על השינה.
אמבטיות אקונומיקה מדוללות
אם אטופיק דרמטיטיס שלך חמור, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להתרחץ באקונומיקה מדוללת פעמיים בשבוע כדי לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך, במיוחד אם אתה ממשיך לחלות בדלקות עור.
אל תשתמש באמבטיות אקונומיקה מדוללות לטיפול באקזמה שלך או של ילדך אלא אם כן מומלץ על ידי רופא. עקוב תמיד אחר המלצות הרופא לגבי דילול וזמן רחצה.
למרות שאמבט אקונומיקה נשמע כמו טיפול קשה, האקונומיקה מדוללת מאוד באמבט מי אמבטיה, בדומה לזה של בריכת כלור.
איך לעשות אמבטיה אקונומיקהמרשמים
לאחר שהאקזמה שלך החמירה כתוצאה מגרד ושריטות בלתי מבוקרות, יש צורך בתרופות בכדי לשלוט בבעיה.
סטרואידים אקטואליים
סטרואידים מקומיים הם הטיפול הקו הראשון לדלקת עור אטופית וזמינים בקרמים, קרמים, משחות ופתרונות (לקרקפת). באופן כללי, תרופות בצורות משחה חזקות יותר מצורות קרם, חזקות יותר מצורות קרם.
יש להשתמש בסטרואידים מקומיים בעוצמה הנמוכה ביותר האפשרית, לזמן הקצר ביותר האפשרי, מכיוון שתופעות לוואי כגון דילול העור, שינויים בפיגמנט בעור וספיגה בגופך יתכנו.
מעכבי Calcineurin מקומיים
Elidel (pimecrolimus) ו- Protopic (tacrolimus) מאושרים לשימוש לטווח קצר בילדים מעל גיל שנתיים לאטופיק דרמטיטיס. הם אינם גורמים לדילול או לשינויים בפיגמנט בעור וניתן להשתמש בהם בבטחה על פניך. תרופות אלו עדיפות לעיתים קרובות אם יש חשש לשימוש בקורטיקוסטרואידים.
תרופות אקטואליות חדשות יותר
Eucrisa (crisaborole) מתויג לשימוש באקזמה קלה עד בינונית אצל תינוקות בגיל 3 חודשים. הבטיחות של תרופה זו נחשבת עדיפה על סטרואידים מקומיים ומעכבי קלצינורין מקומיים. החיסרון הגדול ביותר הוא שהיעילות איננה חזקה כמו הקורטיקוסטרואידים המקומיים החזקים יותר (ולכן הם אינם מתויגים לשימוש בדלקת עור אטופית קשה) והיא יקרה מאוד, עם מעט ביטוחים שחולקים עלויות משמעותיות.
סטרואידים דרך הפה
לעיתים נדירות, נדרשים קורסים קצרים של סטרואידים דרך הפה כדי להשיג שליטה בהתלקחות קשה של אטופיק דרמטיטיס. יש לנקוט בזהירות קיצונית, מכיוון שאקזמה בדרך כלל משתפרת בסטרואידים דרך הפה, אך "תופעת ריבאונד" יכולה להתרחש עם החמרת התסמינים מיד לאחר הפסקת הסטרואידים.
אם נדרשים סטרואידים דרך הפה, יש לחדד את המינון לאט כדי למזער את הסיכון.
אנטיביוטיקה דרך הפה והמקומית
במקרים מסוימים, החמרת אטופיק דרמטיטיס יכולה להיות תוצאה של זיהום בעור או קולוניזציה עם חיידק נפוץ,סטפילוקוקוס אוראוס, ונדרש מהלך אנטיביוטיקה כנגד חיידקים מסוג זה. בדרך כלל בטוח להמשיך להשתמש בסטרואידים מקומיים גם אם האקזמה נגועה.
אנטיביוטיקה מקומית מספיקה בדרך כלל לזיהומים מקומיים של אקזמה, בעוד שאולי יש צורך באנטיביוטיקה דרך הפה לזיהומים הקשורים לאזורים גדולים יותר של העור.
אימונותרפיה
אטופיק דרמטיטיס הוא הצורה הנפוצה ביותר של אקזמה ולעתים קרובות הוא התסמין הראשון למחלה אלרגית. אצל ילדים רבים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס, נזלת אלרגית תתחיל להתפתח בגיל בית הספר, וחלק מהילדים הללו יפתחו אסטמה בגיל ההתבגרות. התקדמות זו של מחלה אלרגית זו מכונה "הצעדה האטופית".
הייתה הצלחה מסוימת בהפסקת הצעדה האטופית באמצעות תרופות וטיפול חיסוני (זריקות אלרגיה).
אימונותרפיה, כולל זריקות אלרגיה וטיפות אלרגיה, הם טיפולי האלרגיה היחידים שמשנים למעשה את בעיית האלרגיות הבסיסית, והם התרופה היחידה האפשרית. מזה שנים רבות נעשה שימוש באימונותרפיה לטיפול בנזלת אלרגית, דלקת הלחמית האלרגית ואסטמה אלרגית.
לאחרונה, מחקרים שונים מציעים כי טיפול חיסוני עשוי להועיל גם לטיפול באטופיק דרמטיטיס.
אלרגי יריות
בשנים האחרונות נערכו מחקרים שונים לבחינת האפשרות שזריקות אלרגיה עשויות להועיל לטיפול באטופיק דרמטיטיס. מספר מחקרים אלו גילו כי זריקות אלרגיה מועילות להפחתת תסמיני אטופיק דרמטיטיס (כפי שנמדד על ידי SCORAD, כלי שימושי בהקצאת ערך מספרי המבוסס על כמות העור המעורבת, מ -1 ל 100) וכן להפחתת סטרואידים מקומיים הנדרשים. כדי לשלוט בסימפטומים.
זריקות אלרגיה היו יעילות ביותר לטיפול באנשים הסובלים מאלרגיות לקרדית האבק כגורם להופעת דרמטיטיס אטופית שלהם.
טיפות אלרגיה
טיפות אלרגיה, או אימונותרפיה תת-לשונית, כרוכות בנטילת מה שאדם אלרגי אליו והנחתו מתחת ללשון. התוצאה זהה מאוד לצילומי אלרגיה מסורתיים - הפחתת תסמיני האלרגיה, הפחתה בכמות התרופות לאלרגיה הנדרשת, והפוטנציאל לריפוי תסמיני אלרגיה.
ישנן ארבע טבליות לאלרגיה תת-לשוניות שאושרו על ידי ה- FDA - Odactra, Grastek, Oralair ו- Ragwitek.
בדומה לזריקות אלרגיה, טיפות אלרגיה שימשו לטיפול בנזלת אלרגית, דלקת הלחמית האלרגית ואסטמה אלרגית, אך באופן מסורתי לא שימשו לאטופיק דרמטיטיס.
כמה מחקרים בדקו את היתרון של טיפות אלרגיה לטיפול באטופיק דרמטיטיס, הכל אצל אנשים הסובלים מאלרגיה לקרדית האבק. מחקר כזה שפורסם בשנת 2017 מצא כי טיפות אלרגיה המכילות קרדית אבק יעילות לטיפול באטופיק דרמטיטיס קלה עד בינונית. בקבוצה זו חלה ירידה בתסמיני אטופיק דרמטיטיס וירידה בכמות התרופות הנדרשת לטיפול בתסמיני אטופיק דרמטיטיס. החיסרון של מחקר זה היה קבוצת המדגמים הקטנה.
בטיחות אימונותרפיה
זריקות אלרגיה הן בדרך כלל טיפול בטוח ויעיל במצבים אלרגיים שונים; בגלל האפשרות של אנפילקסיס, עם זאת, יש לפקח על אנשים שקיבלו אימונותרפיה במשרד רופא למשך 30 דקות. טיפות אלרגיה וטבליות אימונותרפיה תת-לשוניות ניתנות באופן מסורתי בבית, בהתחשב בסיכון נמוך ביותר לשיטה זו של אימונותרפיה לגרום לאנפילקסיס חמור.
בעוד שמרבית המחקרים מראים כי טיפול חיסוני בטוח ויעיל לדלקת עור אטופית, עד 20% מהאנשים סבלו מההחמרה בתסמיני האטופיק דרמטיטיס עם זריקות אלרגיה או טיפות.
רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
למרות שלתרופות הטבעיות אין כל כך הרבה גיבוי מדעי כמו שיש לטיפולים המקובלים, ישנם טיפולים מסוימים שעשויים להיות מבטיחים. שקול אלה כתוספות לטיפול באקזמה הנוכחי שלך.
כמו תמיד, פנה לייעוץ מאנשי הבריאות שלך לפני שתנסה טיפול חלופי כלשהו באקזמה.
שמן קוקוס
כאמור, שמן קוקוס מוצע לעיתים כקרם לחות לאקזמה ממגוון סיבות שונות.
זה משמש כסוכן סגור לאיטום לחות. מחקרים הראו גם כי לשמן הקוקוס יש תכונות אנטי דלקתיות ומיקרוביאליות.
מחקר שפורסם בשנת 2014 בכתב העת הבינלאומי לדרמטולוגיהמצא כי ילדים עם אקזמה שיפרו את לחות העור לאחר מריחת שמן קוקוס בתולי על העור במשך שמונה שבועות.
שמנים אחרים, כמו חמניות חמאת שיאה, עשויים להיות בעלי תכונות לחות. לעומת זאת, שמן זית עלול לגרום להתייבשות העור.
פרוביוטיקה
פרוביוטיקה מצויה באופן טבעי במזונות מותססים מסוימים, כמו יוגורט וקפיר. הם נמצאים גם במערכת העיכול.
מחקרים על פרוביוטיקה וההשפעה שיש להם על אקזמה הניבו תוצאות מעורבות. יש שמצאו כי נטילת פרוביוטיקה יכולה לסייע בהפחתת תסמיני אקזמה. אולם אחרים מראים כי פרוביוטיקה לא גרמה לשיפור.
לא ברור אם פרוביוטיקה תסייע בשיפור תסמיני האקזמה שלך, אך ייתכן שיש לה יתרונות בריאותיים נוספים מעבר לניקוי אקזמה. אם אתה מעוניין להשלים עם פרוביוטיקה, בקש מהרופא שלך הדרכה.
האם פרוביוטיקה יכולה לעזור באקזמה?מילה מ- Wellwell
למרות שלא ניתן לרפא אקזמה, ניתן לשלוט בה בהצלחה בעזרת הטיפול הנכון. טיפוח טיפוח זהיר עם שגרת לחות עקבית הוא חלק גדול מהטיפול. ניתן להשתמש בתרופות, הן OTC והן מרשם, לטיפול בבעיות אקזמה. הרופא שלך יכול לעזור לך להדריך אותך בפיתוח משטר טיפוח עור מתאים ושגרת טיפול.