תוֹכֶן
- מהו הליך החלפת מכשיר מושתל?
- מדוע ייתכן שאצטרך הליך החלפת מכשיר מושתל?
- מהם הסיכונים בהליך החלפת מכשיר מושתל?
- כיצד אוכל להתכונן להליך החלפת מכשיר מושתל?
- מה קורה במהלך הליך החלפת מכשיר מושתל?
- מה קורה לאחר הליך החלפת מכשיר מושתל?
- הצעדים הבאים
מהו הליך החלפת מכשיר מושתל?
קוצבי לב ודפיברילטורים קרדיו-וורטיים מושתלים הם מכשירי לב. הם ממוקמים בניתוח אצל אנשים. קוצבי לב משמשים לטיפול בקצב לב איטי. מכשירי ICD מפסיקים קצב לב מהיר ומסוכן.
למכשירים אלה שני חלקים עיקריים: מחולל דופק ומערכת חוטים (לידים).
מחולל הדופק הוא קופסת מתכת קטנה. הוא מכיל מעגלים חשמליים וסוללה. במהלך המיקום הראשון של מכשיר הלב שלך, הרופא שלך שם את הגנרטור הזה מתחת לעור שלך או לשרירי דופן החזה שלך. במקרים נדירים, אלה מונחים בכיס בבטנך. בדרך כלל, גנרטורים אלה מופעלים על ידי סוללות ליתיום. הם עובדים במשך 5 עד 10 שנים לפני שהם צריכים להיות מוחלפים. כדי להחליף את מחולל הדופק, תצטרך הליך החלפת מכשיר מושתל.
המוליכים הם חוטים העוברים בין מחולל הדופק ללבכם. לידים אלה יכולים לתת פרץ של אנרגיה. אנרגיה זו עלולה לגרום ללב שלכם לפעום מהר יותר (בקוצב לב) או להפסיק את מקצבי הלב המהירים (ב- ICD). לשם כך, הלידים חייבים ליצור קשר עם ליבך. רוב המובילים עוברים דרך הווריד כדי להיצמד לצד הימני של הלב. לעתים קרובות הם מחוברים ללב באמצעות בורג או וו קטן.
החלפת מחולל הדופק היא ניתוח פשוט. אבל המנתח שלך לא יצטרך להיכנס לחלל החזה שלך עצמו.
הגנרטור הישן שלך ינותק מהלידים שלך. ואז זה יוציא. ואז המנתח שלך ישים גנרטור חדש באותו כיס ויחבר אותו למוליכים שנמצאים במקום. בשלב זה, ה- ICD החדש שלך או קוצב הלב שלך יכולים לעבוד בדיוק כמו בעבר.
במקרים נדירים, ייתכן שיהיה עליך להסיר את הלידים יחד עם החלפת הגנרטור או במקום. זהו הליך מורכב יותר.
מדוע ייתכן שאצטרך הליך החלפת מכשיר מושתל?
יש להחליף את רוב הגנרטורים 5 עד 15 שנים לאחר הכנסתם. הסיבה לכך היא שהסוללות שלהם נגמרות לאורך זמן. הרופא שלך יכול לבדוק את הסוללה ותפקוד המכשיר שלך. לרוב, מכשירים אלה נותנים שפע אזהרות כי הם מתקרבים לסוף חיי הסוללה שלהם. לעיתים קרובות יש לך כמה חודשים לתזמן את הליך ההחלפה שלך.
לפעמים אתה צריך להחליף את הגנרטור שלך לפני שחיי הסוללה מסתיימים. זה עשוי לקרות אם:
- הגנרטור שלך מתחיל לתקול או מפסיק לעבוד.
- יש לך זיהום באתר הגנרטור, ואתה צריך יותר מאנטיביוטיקה כדי לנקות אותו.
חשוב שקוצב הלב או ה- ICD שלך יעבדו היטב. הקוצב יכול למנוע מהלב שלך לאט לאט מדי. מכשירי ICD יכולים לעצור את סוג מקצב הלב המסוכן שעלול להוביל למוות פתאומי. יתכן שתזדקק ל- ICD אם הייתה לך דום לב פתאומי, אי ספיקת לב או בעיות בקצב הלב.
מהם הסיכונים בהליך החלפת מכשיר מושתל?
הליך זה אם הוא בטוח מאוד, אך יש בו כמה סיכונים נדירים. אלו כוללים:
- הַדבָּקָה
- דימום כבד
- תגובה אלרגית להרדמה
קיים גם סיכון קטן שתזדקק להחלפת הלידים שלך. זה דורש ניתוח מורכב יותר. ברוב המקרים, המנתח שלך יידע מבעוד מועד אם תזדקק לכך.
הסיכונים שלך עשויים להיות שונים בהתאם לגילך, לבעיות הבריאות שלך ולמקום שבו הגנרטור שלך הוצב במקור. שאל את הרופא שלך לגבי התחזית שלך לפני הניתוח שלך.
כיצד אוכל להתכונן להליך החלפת מכשיר מושתל?
הרופא שלך עשוי לומר לך לא לאכול או לשתות שום דבר לפני חצות ביום ההליך שלך. בצע את ההוראות של ספק שירותי הבריאות שלך בנוגע לאילו תרופות לקחת. אל תפסיק ליטול תרופה כלשהי אלא אם כן רופא המטפל שלך יורה לך לעשות זאת. דאג שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר ההליך.
הרופא שלך עשוי לעשות כמה בדיקות לפני ההליך שלך. אלה עשויים לכלול אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). בדיקה זו נעשית כדי לבדוק את קצב הלב שלך. או אולי תזדקק לבדיקת לב. בדיקה זו בודקת כיצד הדם נע דרך ליבך.
רגע לפני ההליך, מישהו עשוי לגלח את עורך מעל האזור בו תהיה לך החתך. מישהו גם יתחיל קו IV (תוך ורידי). זה נעשה כדי שתוכל לקבל תרופות במהלך הניתוח.
מה קורה במהלך הליך החלפת מכשיר מושתל?
ההליך עשוי לארוך מספר שעות. באופן כללי אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- הצוות הרפואי יתחיל תרופה באמצעות קו IV. זה יגרום לך להרגיש ישנוני ונינוח.
- הצוות הרפואי יעקוב מקרוב אחר קצב הלב, לחץ הדם וסימנים חיוניים אחרים.
- לאחר ניקוי האזור, ספק שירותי הבריאות מזריק תרופות כדי להקהות את העור מעל הגנרטור שלך. זה ימנע ממך לחוש כאב עם החלפת המכשיר.
- המנתח מבצע חתך בכיס העור והרקמה המקיפים את הגנרטור. זה יהיה ממש מתחת לעצם הבריח או איפשהו ברקמה הרכה של הבטן. חתך זה לא ייכנס לחלל החזה או הבטן (הבטן).
- המנתח מנתק את הגנרטור הישן שלך מהפניות שלו. ואז הוא או היא מוציאים את זה מהגוף שלך.
- המנתח מכניס את הגנרטור החדש שלך לאותו כיס שבו היה הגנרטור הישן. הוא או היא מצרפים את זה ללידים הישנים שלך.
- הצוות הרפואי יבדוק שהמכשיר החדש מסמן את הדרך הנכונה.
- המנתח יסגור את הכיס ואת החתך הקטן בעור שלך. תזדקק לתחבושות.
מה קורה לאחר הליך החלפת מכשיר מושתל?
ספק שירותי הבריאות שלך יפקח עליך לאחר ההליך. יתכן שאתה לא זוכר הרבה מההליך. ברוב המקרים, אתה יכול ללכת הביתה אחרי כמה שעות.
נסו להקל בזה בשאר שעות היום. ודא שמישהו בסביבה כדי לעזור לך. אתה יכול לאכול את הדיאטה הרגילה שלך ברגע שאתה מסוגל. יתכן ויש לך כאב קל לאחר ההליך. שאל את הרופא שלך אם אתה יכול ליטול תרופות ללא מרשם (OTC).
הרופא שלך יגיד לך איך התהליך עבר. הקפד למלא אחר כל ההוראות של הרופא שלך. תצטרך לטפל בפצע שלך. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה למספר ימים לאחר ההליך.
ספר מיד לרופא שלך אם יש לך דימום כבד מהחתך שלך, חום או תסמינים חמורים אחרים. סביר להניח שתבצע בדיקה כשבוע לאחר הניתוח. ספק שירותי הבריאות שלך יפקח על ה- ICD או על הקוצב שלך באופן קבוע, בדיוק כפי שהוא עשה לפני ההליך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות - כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך