תוֹכֶן
- מהי כריתת רחם?
- מטרת כריתת רחם
- איך להכין
- למה לצפות ביום הניתוח
- התאוששות
- טיפול ארוך טווח
- סיכונים אפשריים
- מילה מ- Wellwell
מהי כריתת רחם?
כריתת רחם היא ניתוח שכיח המתבצע בנשים בוגרות. לרוב מדובר בניתוח מתוזמן המבוצע כהליך אשפוז. לעתים רחוקות מאוד, כריתת רחם מבוצעת כמצב חירום, לעיתים קרובות לסיבוכים הקשורים ללידה.
במהלך כריתת רחם, מנתח יפריד את הרחם מהרצועות והרקמות המחזיקים אותו במקום. הרחם מוסר מהגוף.
איברים סמוכים אחרים עשויים להסיר גם במהלך כריתת רחם, כולל:
- חלק מהנרתיק
- צוואר הרחם
- החצוצרות
- השחלות
החלטה זו תלויה בסיבת הניתוח. לדוגמא, אישה שחולה בסרטן הרחם בדרך כלל מסירים את השחלות והחצוצרות יחד עם הרחם שלה. מצד שני, אישה שיש לה בעיות דימום כרוניות עשויה להסיר רק את הרחם.
היקף ההליך מגדיר את סוגו:
- כריתת רחם מוחלטת: כאשר מסירים את צוואר הרחם יחד עם הרחם
- כריתת רחם על-צוואר הרחם / חלקית: כאשר צוואר הרחם נותר במקומו ורק הרחם מוסר
- סלפינגו דו צדדי-ניתוח כריתת עיניים: כאשר מסירים את השחלות והחצוצרות של האישה
לאחר שהמנתח בדק את האיברים / ים וקבע כי הניתוח הושלם, כל החתכים נסגרים.
גישות כירורגיות שונות
בעת ביצוע כריתת רחם קיימות שלוש גישות כירורגיות שונות בהן ניתן להשתמש:
- נַרְתִיקִי: הרחם מוסר דרך הנרתיק של האישה.
- בִּטנִי: הרחם מוסר דרך חתך של שישה עד שמונה סנטימטרים בבטן, שלעתים קרובות מוחזק סגור בעזרת סיכות או תפרים שמוסרים כעבור שבועות לאחר מכן על ידי המנתח.
- לפרוסקופי: הרחם מוסר דרך חתכים מרובים וזעירים בבטן התחתונה באמצעות לפרוסקופ. אלה עשויים להיות סגורים בתפרים נספגים ובקלטת סטרילית.
הגישה בה בוחר המנתח תלויה בכמה גורמים, כגון:
- הסיבה שבגינה הניתוח מתבצע
- גודל, צורה ושלמות הנרתיק והרחם של האישה
- בין אם הניתוח מתפתח או מתוכנן
- הכשרת המנתח וניסיון
- העדפת המטופל
כריתת רחם בנרתיק היא בדרך כלל הגישה המועדפת ואילו כריתת רחם בבטן היא הגישה הפחות חביבה.
בהשוואה לכריתת רחם נרתיקית או לפרוסקופית, כריתת רחם בבטן קשורה לסיכון מוגבר לסיבוכים (למשל, זיהום ודימום), כמו גם לשהייה ארוכה יותר בבית החולים וזמן החלמה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
התוויות נגד
אין באמת התוויות נגד מוחלטות לכריתת רחם. עם זאת, לאחר ביצוע כריתת רחם, אישה כבר לא תסת וסת ולא תוכל להיכנס להריון, דבר שעשוי להוות גורם מכריע כנגד הניתוח עבור חלקם.
יתכן שיש בעיות שבסופו של דבר הן התוויות נגד יחסית. לדוגמא, מצבים מסוימים עשויים להפוך כריתת רחם בנרתיק למאתגרת יותר, כגון:
- ניתוח קיסרי קודם או ניתוח בטן קודם
- היסטוריה של מסה מוספחת
- קשת ערווה צרה או ירידה נרתיקית ירודה
מטרת כריתת רחם
כריתת רחם מבוצעת בדרך כלל לטיפול באחד מהמצבים הבאים:
- פיברואידים
- אנדומטריוזיס
- צניחת רחם
- כאבים כרוניים באגן
- דימום לא תקין ברחם
- סרטן צוואר הרחם או הרחם
ברגע שאישה עוברת כריתת רחם, היא כבר לא תוכל להביא ילד לעולם. לכן, נשים רבות בגיל הפוריות מנסות דרכים אחרות פחות פולשניות לטיפול במצבן. במקרים מסוימים, כמו בסרטן, כריתת רחם עשויה להיות אפשרות הטיפול היחידה של האישה.
חקור את תופעות הלוואי האפשריות של כריתת רחםאיך להכין
הכנה לכריתת רחם מתחילה בדרך כלל בפגישה עם המנתח וצוות ההרדמה כשבוע לפני הניתוח.
במהלך מינויים אלה יידונו הנושאים הבאים:
- זמן ההחלמה שלך בבית החולים
- סיבוכים פוטנציאליים
- התרופות שלך (אילו תרופות להמשיך ו / או להפסיק לפני הניתוח)
- הוראות לגבי מה אתה יכול ולא יכול לאכול לפני הניתוח (וציר הזמן לכך)
- זמן הגעה לניתוח ומה ללבוש ולהביא איתך
- מתארגן להסעה הביתה לאחר שהייתך בבית החולים
- הרגלי סגנון חיים שצריך לאמץ לפני הניתוח שלך (למשל, הפסקת עישון ופעילות גופנית יומית)
למה לצפות ביום הניתוח
כריתת רחם שלך תתבצע לרוב בהרדמה כללית במחלקה הכירורגית בבית חולים, אם כי ניתן לבצע כריתת רחם לפרוסקופית במרכז כירורגי חוץ.
ביום כריתת הרחם שלך, מומלץ ללבוש בגדים נוחים ולהגיע כשעתיים לפני הזמן הקבוע שלך.
תתבקש גם להביא את הפריטים הבאים:
- כרטיס הביטוח שלך
- התרופות שלך, כולל תוספי תזונה, בבקבוקים המקוריים שלהן
- מוצרי טיפוח אישיים ובגדים ליציאה מבית החולים
לאחר שתגיע לבית החולים תעבור לשמלה ותירגע בחדר טרום ניתוח בו אחות תעביר נוזלים ו / או תרופות דרך מחט קטנה בזרוע שלך. תראה גם את המנתח שלך ומישהו מצוות ההרדמה לפני שנכנס לחדר הניתוח.
כיצד מבוצעת כריתת רחםהתאוששות
החלמה מכריתת רחם תלויה במקצת בסוג כריתת הרחם שבוצעה.
בעוד שכריתת רחם בבטן דורשת בדרך כלל שהייה של שני לילות בבית חולים, אתה יכול להישאר רק לילה אחד (או אפילו ללכת הביתה באותו יום) עם כריתת רחם לפרוסקופית.
במהלך ההתאוששות שלך, תחווה תסמינים שונים. חלקם, כמו כאב ועצירות, עשויים להיות זמניים ולהימשך מספר ימים עד שבוע. אחרים, כגון דימום ונרתיק מהנרתיק, עשויים להימשך מספר שבועות.
בנוסף לספק לך הנחיות כיצד לנהל בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים שלך, הרופא שלך גם ייתן לך הוראות לגבי מגבלות פעילות (למשל, מין, נהיגה, חזרה לעבודה ועוד) ומתי להיכנס לפגישות מעקב .
זכור כי התאוששות מכריתת רחם היא יותר מתהליך פיזי - גם זה הוא רגשי.
לנשים חוויות שונות. לרבים הקלה כי הסימפטומים שלהם נעלמו. אחרים מתאבלים על אובדן הפוריות שלהם, או אולי דואגים לעתידם אם כריתת הרחם בוצעה לטיפול בסרטן. תסמיני דיכאון עשויים להתעורר גם במהלך ההתאוששות שלך.
חשוב להישען על אחרים לקבלת תמיכה ולבקש עזרה בעיבוד הרגשות הללו, אם אתה זקוק לה.
החלמה מלאה לכריתת רחם בבטן היא כארבעה עד שישה שבועות. זה בדרך כלל מוקדם יותר לכריתת רחם בנרתיק ועשוי להיות רק שבוע לכריתת רחם לפרוסקופית. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
החלמה לאחר כריתת רחםטיפול ארוך טווח
לעבור כריתת רחם היא החלטה קבועה הדורשת טיפול ממושך. גם אחרי שהתאוששת פיזית, עדיין יש פגישות מעקב. יתכן שתצטרך לבצע פרוצדורות נוספות.
לדוגמא, אם עברת כריתת רחם לסרטן הרחם, ייתכן שתזדקק לניתוח נוסף כמו נתיחת בלוטת לימפה באגן למטרות בימוי. אם הוסרת את השחלות, תחווה גיל המעבר כירורגי, הגורם לתסמינים כמו:
- גלי חום
- נדודי שינה
- יובש בנרתיק
ניתן להמליץ על טיפול בתחליפי הורמונים בכדי להקל על תסמינים אלו וכן לסייע במניעת אוסטאופורוזיס, שהוא סיבוך לגיל המעבר.
התאמות אחרות לאורך זמן לאורך החיים לאחר כריתת רחם כוללות:
- המשך בדיקת סרטן צוואר הרחם (למשל, מריחות פאפ ובדיקות HPV) אם צוואר הרחם נשאר
- להתעדכן בבריאות הכללית שלך לראות את הרופא המטפל הראשוני שלך לבדיקות סדירות, לאכול באופן מזין, לשמור על משקל תקין ולהתאמן מדי יום
סיכונים אפשריים
תמיד ישנם סיכונים פוטנציאליים הקשורים לניתוח, וכריתת רחם אינה יוצאת דופן.
סיבוכים אפשריים (אם כי נדירים באופן כללי) העלולים לנבוע מכריתת רחם כוללים:
- זיהום (הנפוץ ביותר)
- קריש דם
- פגיעה במעי או חסימת מעיים
- פגיעה באיבר בדרכי השתן, כגון שלפוחית השתן או השופכן
- מְדַמֵם
- פגיעה עצבית
- ירידת שרוול בנרתיק (הפרדת חתך הנרתיק או חתך)
- פיסטולה (כאשר נוצרת מערכת חריגה בין שתי רקמות)
מילה מ- Wellwell
אם אתם שוקלים כריתת רחם, למידה נוספת על ניתוח מסוג זה והשפעותיו הגופניות והרגשיות המורכבות היא צעד יזום וחיובי.
עבור נשים רבות, איכות חייהן לאחר כריתת רחם משופרת. עם זאת, ההחלטה לעבור כריתת רחם היא החלטה אישית הדורשת התייחסות קפדנית ומחשבתית.