מהו סרטן ריאות בלתי ניתן לביצוע?

תוֹכֶן

• סיבות מדוע סרטן הריאות אינו ניתן לתפקוד
• חריגים
• אפשרויות טיפול לא ניתוחיות
• ניסויים קליניים
• מילה מ- Wellwell

שמיעה אצל אונקולוג שאומרת לך שסרטן הריאות שלך "אינו פעיל" עשוי לגרום לך לחשוב שהמקרה שלך סופני. זה לא בהכרח כך. לא ניתן לטפל בסרטן ריאות בלתי-פעיל בניתוח, אך הרופא שלך יכול לבחור מטיפולים שונים אחרים בסרטן הריאה שיכולים לשפר בהצלחה את הסימפטומים שלך, או להאט או להפוך את התקדמות המחלה.

סיבות מדוע סרטן הריאות אינו ניתן לתפקוד

כל מקרי סרטן הריאות שונים, וייתכן שמישהו עם אבחנה הדומה לשלך במובנים רבים מסוגל לעבור ניתוח בזמן שאתה לא. חשוב כרופאים מדוע לא ניתן לנתח את סרטן הריאות.

ניתוח לא יכול להיות מתאים בגלל גורמים כגון:

• סוג סרטן הריאות: ניתוח מתבצע לרוב בסרטן ריאות תאים שאינם קטנים בשלב מוקדם (NSCLC). סרטן ריאות בתאים קטנים, המהווה 10% עד 15% מכלל מקרי סרטן הריאות, נוטה לגדול ולהתפשט מוקדם. כאשר הגידולים גדולים מדי או מתפשטים, הניתוח אינו יעיל.
• שלב סרטן הריאות: ניתוח נחשב בדרך כלל לשלב 1, שלב 2 או שלב 3A NSCLC. בשלבים מתקדמים יותר של סרטן הריאות, המחלה התפשטה לעתים קרובות מדי מכדי שניתוח יכול להיות אופציה.
• מיקום גידול: ניתוח עלול להיות מסוכן מדי אם הגידול נמצא עמוק מדי בריאה או ממוקם קרוב מדי למבנה חיוני, כגון הלב.
• תפקוד ריאות: אם הנשימה שלך כבר נפגעת בגלל מצבים כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או מחלות ריאה אחרות, ניתוח עשוי להפחית עוד יותר את תפקוד הריאות, מה שהופך הליך כזה למסוכן מדי לביצוע.
• בריאות כללית: אם יש לך מצב בריאותי קיים מראש, אתה עלול להיות בסיכון גבוה מדי לסיבוכים הקשורים לניתוחים גדולים כגון תגובות להרדמה, דימום יתר, קרישי דם, זיהומים או דלקת ריאות.

חריגים

בחלק מהמקרים הללו, לא ניתן לשלול ניתוח לחלוטין. לדוגמה, רופאים עשויים עדיין להמליץ ​​על ניתוח בסרטן ריאות תאים קטנים, NSCLC בשלב מאוחר וגידולים הנמצאים באזורים רגישים.

ראשית, עם זאת, מומלץ שתעבור כימותרפיה בכדי לכווץ את הגידולים כך שהניתוח יצליח יותר. זה נקרא כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית. לעתים משתמשים בהקרנות גם כדי להקטין את גידול הגידול לפני שהרופא פועל.

ניתוח בשלב 3B או סרטן ריאות בשלב 4 לא ירפא את המחלה. עם זאת, זה יכול להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים שלך.

הבנת שלבי סרטן הריאות

אפשרויות טיפול לא ניתוחיות

הטיפולים בסרטן הריאות התקדמו באופן דרמטי בשנים האחרונות. ישנן כיום אפשרויות טיפול רבות שיכולות לשלוט במחלה גם כאשר ניתוח אינו אפשרי.

בעוד שסרטן ריאות בלתי-פעיל אינו נושא פרוגנוזה גרועה יותר מסרטן הריאות שניתן לטפל בניתוחים, טיפולים אחרים יכולים לפעמים ליצור שליטה ארוכת טווח במחלה, ולהציע תוצאות דומות לזו של ניתוח.

כימותרפיה

ניתן להשתמש בכימותרפיה לבד, עם ניתוח או עם טיפולים אחרים לניהול יעיל יותר של סרטן ריאות גרורתי שהתפשט לאיברים או רקמות אחרים מעבר לאתר הגידול הראשוני.

טיפולים כימותרפיים כוללים תרופות ציטוטוקסיות (הריגת תאים) ההורגות תאים סרטניים. תרופות אלו עשויות להינתן כגלולה דרך הפה, אך לרוב ניתנות באמצעות טפטוף תוך ורידי.

מספר מחזורים של כימותרפיה המשתמשים בתרכובות פלטינה משמשים בדרך כלל לטיפול בסרטן ריאות בשלב מתקדם. טיפולים אלה יכולים להגדיל את שיעורי ההישרדות.

במקרים מסוימים, עם זאת, כימותרפיה משמשת למתן טיפול פליאטיבי, מה שאומר שהיא נועדה להקל על הסימפטומים, אך היא לא בהכרח תאריך חיים.

הקפד לדון עם הרופא שלך במטרות ובמטרה של כל טיפול כדי שתבין בבירור את היתרונות והחסרונות.

הכנה לתופעות לוואי כימותרפיות

טיפול בקרינה

הטיפול בהקרנות מכוון לגידולים בסרטן הריאות באמצעות צילומי רנטגן עתירי אנרגיה ההורגים תאים סרטניים. זה יעיל יותר בשימוש בגידולים קטנים ועשוי להיות האפשרות הטובה ביותר לסרטן ריאות בשלב מוקדם בלתי ניתן לביצוע.

סוג חדש יותר של טיפול בהקרנות המכונה קרינת גוף סטריאו-טקטית (SBRT), או סכין סייבר, מספק מנות מדויקות של קרינה לגידול תוך צמצום הפגיעה ברקמות הסמוכות.

ניתן להשתמש ב- SBRT לטיפול בסרטן ריאות תאים לא קטנים ובסרטן ריאות תאים קטנים, כולל כמה סוגי סרטן גרורתי. זה עשוי אפילו להיות מומלץ במקום ניתוח לסרטן ריאות בשלב 1, ומספק תוצאה יעילה לא פחות והישרדות ארוכת טווח.

טיפולים ממוקדים

באמצעות פרופיל מולקולרי (בדיקת גנים), רופאים יכולים לזהות מוטציות בתאים סרטניים. לאחר מכן הם יכולים לרשום תרופות ממוקדות לטיפול בכדי למנוע צמיחה של תאים סרטניים שעברו מוטציה.

ניתן לטפל במספר מוטציות בתרופות טיפול ממוקדות. אלו כוללים:

• מוטציות EGFRטיפולים שאושרו כוללים את מעכבי הטירוזין קינאז טאגריסו (אוסימרטיניב), טרצבה (ארלוטיניב) וירסה (גפיטיניב).
• סידורים מחדש של ALK: תרופות להפסקת תאים עם מוטציות אלה כוללות Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), Alectinib (alencensa) ו- A.lunbrig (בריגטניב),
• סידורים מחדש של ROS1: ניתן לנהל תאים אלה באמצעות התרופות Xalkori (crizotinib), Lorbrena (lorlatinib), Rozlytrek (entrectinib), ו- Zykadia (ceritinib).

טיפולי טיפול ממוקדים אפשרו לאנשים לחיות עם סרטן ריאות כמעט כסוג של מחלה כרונית, מה שאומר שכל עוד הם לא בונים עמידות לתרופות, הם יכולים לחיות חיים בריאים.

בדיקות יכולות לזהות גם מוטציות MET, KRAS, HER2 ו- BRAF. ניסויים קליניים מתמשכים בוחנים דרכים ניתן למקד למוטציות אלה גם בתרופות ספציפיות.

אימונותרפיה

התנאי טיפול חיסוני מתייחס לתרופות המגבירות את המערכת החיסונית שלך כך שתוכל להילחם ביעילות בסרטן. זה כולל טיפולים המשנים את התגובה החיסונית של גופך או המשתמשים בחומרים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית כדי למקד לתאים סרטניים.

במהלך העשור האחרון אושרו מספר תרופות לשימוש בפני עצמן או בשילוב עם כימותרפיה, הקרנות או ניתוחים. נכון לעכשיו, טיפול חיסוני פועל כרגע רק אצל 20% -30% ממקרי סרטן הריאות, אך הוא יכול להיות יעיל ביותר למי שיש תגובה חיובית.

ההצלחה של תרופות אימונותרפיה היא ביכולתן למנוע תאים סרטניים לגרום נזק על ידי ביצוע פונקציות כגון:

• סיוע למערכת החיסון בזיהוי סרטן
• הפעלת תאים חיסוניים
• מניעת הסתרת תאים סרטניים
• שינוי אותות שתאי סרטן שולחים

במחקרים, תרופות אימונותרפיות פי ארבעה שיעורי ההישרדות בקרב חולים עם סרטן ריאות בשלב מתקדם שהובילו לשיעורי הישרדות של חמש שנים של 23.2%, עלייה משמעותית לעומת שיעור ההישרדות של 5.5% למי שלא קיבל את הטיפולים.

אחד היתרונות של תרופות אלו הוא שיש להן תופעות לוואי פחות אינטנסיביות בהשוואה לתרופות כימותרפיות. עם זאת, תופעות לוואי מסוימות אפשריות, כולל גירוי בעור, תסמינים דמויי שפעת, כאבי שרירים, קוצר נשימה, דפיקות לב ושימור מים.

אפשרויות טיפול בשלב 3 לא סרטן ריאות תאים שאינם פעילים

ניסויים קליניים

אנשים רבים המאובחנים כסובלים מסרטן ריאות בלתי פעיל, בוחרים להירשם למחקרים קליניים המחקרים תרופה או הליך חדש. לתרופות או לפרוצדורות המוצעות בניסויים אלה לא יכול להיות שמאחורי המחקר עומד כרגע או הוכחה ליעילותן. אבל, בשלב מסוים, זה היה המקרה בכל טיפול שעכשיו הוכח כמוצלח.

פחות מ -1 מכל 20 חולי סרטן משתתפים בניסויים קליניים. זה מצער מכיוון שניסויים אלה מאפשרים לאלו שעלולים להיות בעלי פרוגנוזה גרועה בטיפולים הנוכחיים גישה לטיפולים פורצי דרך שעשויים להוות תקווה להפוגה.

הבנת שיעורי ההישרדות בשלבים שונים של סרטן ריאות

לאהובים

אם אתה תומך או מטפל במישהו הסובל מסרטן ריאות בלתי פעיל, חשוב לשמור על נקודת מבט חיובית ומלאת תקווה ולעזור לאהובך להבין את כל האפשרויות הקיימות. למרות שהם עשויים להבין מה לגמרי בלתי ניתן לביצוע באמת אומר, זה יכול להיות מועיל להיות שם מישהו שיזכיר להם.

מילה מ- Wellwell

אפשרויות הטיפול בסרטן הריאות עושות צעדים מדהימים בהארכת החיים ובהפחתת תופעות לוואי מתישות. גם אם ניתוח אינו אפשרי, ישנן אפשרויות שיעזרו לך להתמודד עם סרטן ריאות וליהנות מחיים ארוכים ומלאים יותר בהשוואה לחולים בדורות קודמים.