תוֹכֶן
טחורים פנימיים (נקראים גם ערימות) הם מצב שכיח בו מבנים ורידיים בתוך פי הטבעת ופי הטבעת מתנפחים עקב לחץ מוגבר. ניתן לטפל בטחורים בעייתיים בתרופות ללא מרשם (OTC), אך במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי להקל על אי הנוחות - זה במיוחד המקרה אם נוצר קריש דם, או שהטחורים הפכו לבעיה כרונית. .
תסמינים
המונח "טחורים" מתייחס לוורידים סתומים או פקוקים בתוך פי הטבעת ומחוצה לה, בתוך הסף האנאלי ומחוצה לו. ורידים טחורים הם ורידים רגילים שיש לכולם, והם מרפדים את הרקמה. טחורים, לעומת זאת, הם הגידולים החריגים המתרחשים.
ישנם שני סוגים של טחורים: פנימי וחיצוני. טחורים פנימיים נמצאים בפי הטבעת, ואילו טחורים חיצוניים נמצאים בפי הטבעת.
לפעמים טחורים הם פנימיים וחיצוניים (מעורבים). במקרים מסוימים, טחורים שהיו בתוך פי הטבעת יכולים לבלוט מחוץ לפי הטבעת ולהיראות חיצונית. (אלה נקראים טחורים צניחים והם עדיין נחשבים לטחורים פנימיים).
בעוד שטחורים תוארו לעיתים כ דליות, התנאים הם שונים, ולכן אין להשתמש במונחים זה בזה. (דליות אנורקטליות יכולות להתפתח עקב מצבים מסוימים, כגון יתר לחץ דם פורטלי, ויש להעריך אותן ללא קשר לטחורים.)
טחורים שנפחו או מודלקים עשויים שלא לגרום לתסמינים כלל. עם זאת, כאשר קיימים תסמינים, הם יכולים לנוע בין קל לחמור. הסימפטומים יכולים גם להיות תלויים אם הטחורים הם פנימיים, חיצוניים או מעורבים. תסמינים שכיחים של טחורים כוללים:
- פְּנִימִי: דימום פי הטבעת ללא כאבים (הדם הוא אדום בוהק ועשוי לטפטף לתוך קערת השירותים או להיות קיים על נייר טואלט בעת ניגוב)
- חיצוני: תחושת מלאות או אי נוחות בפי הטבעת
- שניהם: התחושה של צורך לעשות את צרכיה גם כאשר המעי ריק
- חיצוני: כאב בפי הטבעת (שעלול להיות חד, פתאומי וחמור אם נוצר קריש דם)
- חיצוני: כאב אנאלי ואי נוחות (מורגש יותר אם טחורים צנחו)
- שניהם: גירוד ו / או הפרשות ריריות מפי הטבעת
- שניהם: במקרים מסוימים, מצבים אנורקטליים אחרים כגון סדקים אנאליים
חשוב לציין כי בדרך כלל לא ניתן לחוש בטחורים פנימיים, בעוד שלעתים קרובות ניתן לחוש בטחורים פנימיים. דימום ללא כאבים הוא בדרך כלל אינדיקטור לטחורים פנימיים.
טחורים אינם מצב מסוכן ולעיתים נדירות מובילים לסיבוכים בריאותיים חמורים. עם זאת, מכיוון שישנן הפרעות אנורקטאליות חמורות יותר העלולות לגרום לתסמינים דומים, כולל סרטן, חשוב שתעריך את הבעיה על ידי ספק שירותי בריאות אם הסימפטומים מתמשכים ואינם מגיבים לטיפול בבית.
אנשים רבים נבוכים מדי מכך שיש להם טחורים לפנות לטיפול, אך המצב שכיח ביותר בכל רחבי העולם וניתן לטפל בו בקלות ברוב המקרים.
סיבות
נראה כי טחורים משפיעים על גברים ונשים באופן שווה ובדרך כלל מתרחשים בגיל העמידה, אם כי אנשים צעירים יכולים לפתח אותם גם כן. טחורים משפיעים על אנשים ברחבי העולם, אך המקרים המדויקים אינם ידועים.
אנשים רבים לעולם אינם מזכירים לרופאים טחורים; הם עשויים להיות נבוכים או מסוגלים לנהל את המצב ללא התערבות רפואית נוספת. ייתכן שאנשים מסוימים אפילו לא יודעים שיש להם טחורים מכיוון שלעולם אין להם תסמינים.
אנשים חולים בטחורים מסיבות שונות. ככל הנראה ישנם מספר גורמים התורמים להתפתחות טחורים לאורך חייו של האדם. מומחים מאמינים כי גורמים מסוימים גורמים לאדם לפתח טחורים, כולל:
- היסטוריה משפחתית של טחורים
- מתאמצים לקבל תנועת מעיים
- להישאר על האסלה לפרקי זמן ארוכים
- מחלת מעי דלקתית (IBD)
- הַשׁמָנָה
- עצירות
- שִׁלשׁוּל
- שימוש יתר משלשל או חוקן
- ישיבה ממושכת (כמו למשל במשרד)
מספר מצבים הקשורים למערכות גוף אחרות יכולים גם להטות אדם בפני טחורים. חלק מגורמי הסיכון הללו הינם זמניים, כגון הריון וטחורים המתפתחים כתוצאה מסיבות אלה נפתרים לעיתים קרובות עם המצב.
מצבים אחרים שעלולים להוביל לטחורים כוללים שיעול כרוני, הפרעות בתפקוד רצפת האגן והפרעות ברקמות החיבור.
לעתים קרובות ניתן להימנע, להפחית או לבטל גורמי סיכון שקשורים יותר לאורח חיים או לעיסוק, כגון מאמץ הכרוך בהרמת משאות או בהשמנת יתר.
אִבחוּן
ספק שירותי בריאות יוכל בדרך כלל לאבחן טחורים על סמך היסטוריה של תסמינים ובדיקה גופנית. רופא עשוי לרצות לשלול מצבים חמורים יותר שיכולים להיות בעלי תסמינים דומים לטחורים.
ניתן לאבחן טחורים חיצוניים לאחר בדיקה חזותית, ואילו טחורים פנימיים מאובחנים עם אנוסקופיה, סיגמואידוסקופיה ו / או קולונוסקופיה.
הבדיקות אינן כל כך כדי לאשר אבחנה של טחורים, אלא כדי לא לכלול אבחנות אחרות כמו סרטן או מחלות מעי דלקתיות. (יתכן שגם לאדם יהיו טחורים ותנאים אחרים בו זמנית.)
בדיקות שרופא יכול להזמין בעת הערכת טחורים ומצבים אנורקטליים אחרים כוללים:
- קולונוסקופיה
- בדיקת דם
- סיגמואידוסקופיה גמישה
- בחינה עם אנוסקופ או פרוקטוסקופ
- בדיקות דגימת צואה לחיפוש דם, זיהום ו / או דלקת
מדריך דיון לרופא טחורים
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
כאשר מתבצעת אבחנה של טחורים, רופא יציין איזה סוג הם (פנימיים, חיצוניים או מעורבים) ועשוי להקצות להם ציון בהתבסס על מידת הצניחה (נראות חיצונית). מערכת הדירוג לטחורים פנימיים כוללת ארבעה שלבים:
- כיתה א ' אין צניחה
- כיתה ב '. צניחה רק כשאתה נושא. אלה מפחיתים מעצמם.
- כיתה ג '. צניחה בעת הנשייה. אלה יכולים להיות מופחתים באופן ידני.
- כיתה ד '. מקופלת, לא לצמצם לבד, ולא ניתן לצמצם אותה ידנית.
טחורים שהם בדרגה IV עשויים גם לחנוק, ליצור קרישי דם (פקקת), או לכיב, מה שעלול להוביל לכאב חמור.
מצבים עם תסמינים דומים
מספר מצבים יכולים לגרום לתסמינים דומים לטחורים, כגון אי נוחות, דימום וגושים אנורקטליים, וייתכן שיהיה צורך לשלול אותם. חלק מהתנאים הללו שפירים, אך אחרים עשויים להיות חמורים למדי.
מצבים אחרים שרופא עשוי לרצות לשלול בעת אבחנת טחורים כוללים יבלות, תגי עור, פרוקטיטיס, סדק אנאלי, מורסות, צניחת פי הטבעת, ורידים מורחבים (דליות) מורחבות של פי הטבעת ופי הטבעת עקב מצב כגון וריד שער מוגבר. לחץ דם.
מחלת הסרטן
אצל אנשים מסוימים, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 45 ויש להם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס, רופא עשוי לרצות לשלול סרטן כגורם לתסמינים.
בעוד שטחורים וצורות מסוימות של סרטן עשויים להיות בעלי תסמינים דומים, טחורים אינם גורמים לסרטן, גורמים לאדם לחלות בסרטן יותר, או לנטות אותם לתנאים אחרים המשפיעים על פי הטבעת, פי הטבעת או המעיים.
יַחַס
טחורים לעיתים קרובות לא גורמים לבעיות ואנשים אפילו לא מבינים שיש להם את זה. אם לאדם יש טחורים אך ללא תסמינים, אין צורך בטיפול. אם טחורים גורמים לכאב או חוזרים לעיתים קרובות, ייתכן שיהיה צורך בטיפול סופי יותר.
למרבה המזל, ישנן אפשרויות רבות ושונות לניהול טחורים החל מטיפולים בבית וללא מרשם ועד לפרוצדורות כירורגיות. ישנם גם צעדים רבים שאדם יכול לנקוט כדי להפחית את הסיכון לפתח טחורים ולסייע במניעת חזרתם.
בבית ובלתי מרשם
את הטיפולים הקלים והמשתלמים ביותר לסימפטומים הקשורים לטחורים ניתן לבצע או לבצע בבית או לרכוש ללא מרשם. אלו כוללים:
- קרמים, משחות או מגבונים אקטואליים (כגון טאקס)
- אמבטיות סיטז חמות (20 דקות באמבטיה לאחר תנועת מעיים)
- שימוש בחבילות קרח כדי לעזור להפחית נפיחות
- שמירה על היגיינה אנאלית ותקופתית
- הימנעות מישיבה ממושכת במידת האפשר או שימוש בכרית להקלת כאב ואי נוחות
- ביצוע מעיים ברגע שאתה מרגיש את הדחף ולא להחזיק אותו
- לא לבלות פרקי זמן ממושכים בשירותים ולהימנע ממתח
- הימנעות מהרמת משאות כבדים או פעילויות אחרות המאמצות את שרירי הבטן
יש אנשים שמועילים לקבוע שגרת מעיים. זה עשוי לכלול קביעת זמן ספציפי ביום (כמו לאחר ארוחת הבוקר) כדי לתת לעצמם זמן ללכת לשירותים ולנסות לבצע פעולת מעיים.
בעוד שבילוי זמן רב יותר בשירותים עלול להוביל לטחורים, חשוב גם שלא להרגיש ממהרים או להיות עם מעיים לא שלמים.
התאמות אורח חיים
ניתן לבצע מספר שינויים והתאמות באורח החיים כדי לא רק להקל על תסמיני הטחורים, אלא גם לסייע במניעת חזרתם לאחר הטיפול - או טיפים אלה עשויים אפילו להפחית את הסיכוי של מישהו לחלות בטחורים מלכתחילה.
בעוד שלא ניתן לשנות גורמים מסוימים (כגון תורשה), ישנם גורמי סיכון אחרים לטחורים שאדם יכול לשנות על ידי פיתוח יזום של הרגלים בריאים יותר.
טיפים לניהול טחורים
- תרגיל
- יש תזונה בריאה (בתוספת סיבים)
- לשתות הרבה מים
להתאמן יותר, לעמוד במידת האפשר, או להימנע בדרך אחרת מישיבה ממושכת זה אידיאלי. שים לב, עם זאת, לא כל פעילות גופנית היא פעילות גופנית מועילה-קיצונית עם הרבה תמרוני מאמץ או וולסאלבה (הכוללת נשיפה חזקה) והרמת משקולות יכולה אפילו להחמיר את הטחורים.
במיוחד אם עודף משקל או השמנת יתר, ביצוע שינויים בתזונה וברמת הפעילות לקידום ירידה במשקל מסייע גם לניהול טחורים. הקפידו גם לשתות הרבה מים, מכיוון שהתייבשות עלולה לגרום לעצירות (מה שמוביל לטחורים).
מרככי צואה עשויים להועיל למניעת עצירות (שעלולה להוביל לטחורים), אך אין לעודד שימוש במשלשלים ובחוקקים, מכיוון שהם עלולים להוביל או אפילו להחמיר טחורים.
אם שלשול כרוני או תכוף גורם לטחורים, גילוי הגורמים לשינויים במעי (כגון אלרגיה למזון או מצב כמו מחלת קרוהן) וטיפול בו יסייעו לטפל גם בטחורים.
במקרים חמורים יותר של טחורים, או כאלה שממשיכים לחזור לאחר הטיפול בבית, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
נהלים
ישנם מספר פרוצדורות שניתן להשתמש בהן לטיפול כירורגי בטחורים, ורופא יעזור לחולה להחליט איזו אפשרות היא הטובה ביותר.
קשירת גומיות
נקרא גם "רצועה", הליך זה מנתק את אספקת הדם לרקמה. לאחר כשבוע הרקמה נובלת והטחורים נושרים. יש אנשי מקצוע בתחום הרפואה שיכולים לבצע את ההליך במשרד, בעוד שאחרים יעדיפו לעשות זאת בחדר ניתוח.
ישנה החלמה מינימלית, וחולים בדרך כלל יכולים לחזור הביתה ולחדש את הפעילות הרגילה באותו יום.
נהלי קשירה
בעזרת טכנולוגיית קרינת אינפרא אדום משתמשים לעיתים גם בקריותרפיה, בניתוחי לייזר ולייזר לטיפול בטחורים שלא הגיבו לתרופות ביתיות ולהליכי רצועה.
סקלרותרפיה
סקלרותרפיה מזריקה כימיקלים לרקמה כדי לגרום לווריד להתכווץ. אמנם מדובר בהליך מהיר שניתן לבצע במשרד הרופא, אך לא תמיד מדובר בתיקון קבוע.
כריתת טחורים
זה מטפל באופן קבוע בטחורים קשים על ידי הסרה כירורגית לחלוטין. ההחלמה מהפרוצדורה יכולה להיות כואבת מאוד וישנם סיבוכים פוטנציאליים, כולל פגיעה בשרירים השולטים במעי.
בשל הכאב והסיכון, ניתוח להסרת טחורים נעשה רק כאשר שום טיפול אחר לא עבד, ואם הטחורים נרקמים או נוצר קריש.
ישנן מספר טכניקות כירורגיות אחרות שיכולות לשמש לטיפול בטחורים. אם איש מקצוע רפואי מאמין שטחורים של אדם זקוקים לטיפול כירורגי, הם יעבדו עם המטופל לבחון את אפשרויות הטיפול הזמינות ולבחור את המתאימה ביותר למקרה של האדם.
מילה מ- Wellwell
טחורים פנימיים (נקראים גם ערימות) הם מצב שכיח הפוגע בגברים ובנשים בכל הגילאים ברחבי העולם. בעוד שניתן לטפל ברוב המקרים של טחורים בבית באמצעות תרופות ללא מרשם, במקרים חמורים עשויים להידרש לניתוח. אם אתה מאמין שיש לך טחורים, עדיף לדבר עם הרופא שלך. גם אם אין לך טחורים, ייתכן שיש לך מצב רפואי אחר עם תסמינים דומים.
מהי כריתת טחורים?