תוֹכֶן
- זיהוי רעד חיוני
- כמה נפוץ רעד חיוני?
- סיבות
- מה מחמיר את זה?
- כיצד יכול הנוירולוג להיות בטוח שלא מדובר במחלת פרקינסון?
- יַחַס
למרות שזה עשוי להיות הקלה לשמוע שהרעידה שלך לא נגרמת על ידי מחלת פרקינסון, זה לא בהכרח הופך את הרעד לפחות מעצבן. עבור אנשים מסוימים, רעד חיוני בא והולך וכמעט אינו מפריע להם. עבור אחרים, רעד חיוני כל כך גרוע שקשירת נעליים או אכילה עם כלים כמעט בלתי אפשריות.
זיהוי רעד חיוני
בניגוד לרעד פרקינסוני, רעד חיוני הוא בדרך כלל (אך לא תמיד) דו-צדדי - כלומר, הוא משפיע על שני הצדדים בבת אחת. הידיים נוטות להיות החלק המעורב ביותר בגוף, אם כי גם הראש יכול להיות מעורב. הבחנה נוספת מפרקינסון היא שהרעידה נוטה להיות גרועה יותר כאשר משתמשים בידיים במקום כשהם במנוחה.
רמזים אחרים כוללים היסטוריה משפחתית של רעד. רעד חיוני עובר לעתים קרובות בירושה באופן דומיננטי אוטוזומלי, כלומר אם יש לך את זה, יש סיכוי טוב שלפחות אחד מההורים שלך עשה זאת. סימן היכר מעניין נוסף לרעד חיוני הוא כי הוא משתפר לעיתים קרובות לאחר שתיית כמות צנועה של אלכוהול.
כמה נפוץ רעד חיוני?
לכ -10 מיליון אמריקאים יש רעד חיוני, המהווה כ -5% מכלל האנשים בארצות הברית. כמו שינויים בריאותיים רבים, רעד חיוני נוטה לגבר ככל שאנו מתבגרים. הרעד עולה במשרעת, הופך גדול יותר וניכר יותר עם הזמן. זה עשוי להתפשט גם לאזורי גוף אחרים.
סיבות
חלקי המוח האחראיים על תיאום התנועה הם משהו כמו קטעים שונים בתזמורת. לכל קטע קצב משלו, שבדרך כלל מסונכרן עם החלקים האחרים. קצב הרעד החיוני מהיר בערך כמו הקצב הטבעי המיוצר על ידי התלמוס וגרעין הזית התחתון של גזע המוח, אשר ידוע כי שניהם קשורים לתנועה. אזורים אלה פעילים מאוד גם בסריקות PET במהלך רעד.
לא ברור מדוע אזורים אלה עשויים להיות פעילים באופן חריג. למרות שיש היסטוריה משפחתית תכופה של רעד אצל אנשים עם ET, לא זוהה שום גן בבירור. יש אנשים שהציעו שגורמים סביבתיים מסוימים, כמו כמה כימיקלים שנמצאים בבשר מבושל היטב, עשויים להיות מעורבים. לא נמצא קשר עם חומרי הדברה או ממסים אורגניים.
מה מחמיר את זה?
בנוסף להזדקנות, רעידות חיוניות יכולות להחמיר על ידי דברים שאנחנו עשויים לחוות מדי יום. עייפות, שינויים בטמפרטורה, לחצים רגשיים, ואפילו שינויים נורמליים במידת מנומנם אתה יכול לשנות את חומרת הרעד.
יש גם מספר רב של תרופות שונות המחמירות את הרעידות, כמו אלה הפועלות על מערכת העצבים המרכזית, כגון תרופות נוגדות דיכאון, רגלן, ליתיום ואלכוהול, וכן ממריצים כמו קפאין, מרחיבי סימפונות או קוקאין. סטרואידים יכולים להחמיר את הרעידה, כמו גם הורמוני בלוטת התריס. למעשה, יש כל כך הרבה תרופות שונות שיכולות להחמיר את הרעידות, כנראה שעדיף פשוט לשים לב לתזמון הרעד שלך ולהכיר את תופעות הלוואי של כל תרופה שאתה לוקח.
כיצד יכול הנוירולוג להיות בטוח שלא מדובר במחלת פרקינסון?
בדרך כלל, רק לדבר איתך ולהסתכל על הרעד שלך יספיק לנוירולוג לאבחון רעד חיוני. לפעמים לוקח זמן להיות בטוח. רעד חיוני נוטה להשתנות לאט יותר ממחלת פרקינסון.
במקרים מבלבלים, ניתן לבצע בדיקה הנקראת DaTscan בכדי לבחון את ה substantia nigra, שהם חלקים במוח השחוקים במחלת פרקינסון. סריקה זו משתמשת ברדיואיזוטופ בכדי לבחון את פעילותן של גרעיני הבסיס. ברעד חיוני, הסריקה תהיה תקינה.
יַחַס
ישנן דרכים רבות ושונות לנהל רעד חיוני. תלוי כמה חמור הרעד, ייתכן שהאפשרות הטובה ביותר היא לא טיפול רפואי בכלל. מכיוון שלכל טיפול יש סיכון כלשהו לתופעות לוואי, אם הרעד אינו מטריד במיוחד, אין צורך להיות אגרסיבי בתרופות או טיפולים אחרים.
עם זאת, אם הרעד מפריע לחיי היום יום, אז תרופות, כמו פרופרנולול או פרימידון, עשויות להועיל. אם אלה לא עובדים, ניתן לנסות תרופות אחרות, כולל זריקות בוטוקס לרעד או קול. במקרים הקשים ביותר ניתן לשקול אפשרויות כירורגיות, כגון גירוי מוחי עמוק.
אמנם רעד חיוני יכול להוות מטרד, אך הוא אינו מסכן חיים. אם הסימפטומים מונעים ממך לעשות דברים שאתה רוצה או שאתה צריך לעשות, עם זאת, עליך לדבר עם רופא מוסמך על הדרך הטובה ביותר לנהל את הסימפטומים שלך.