תוֹכֶן
הפרעת סימפטומים סומטית (SSD) היא מצב נפשי המאופיין בחרדה קיצונית ומוגזמת מפני תסמינים גופניים אשר עשויים להיות קשורים למחלה ממשית או לבעיה רפואית. בעבר נקראה הפרעת סומטיזציה או מחלות פסיכוסומטיות, SSD גורם לדאגה ועיסוק כאלה להפריע לחיי היומיום.אנשים עם SSD עשויים לראות בהליכים או במצבים רפואיים שגרתיים סכנת חיים. התחושות וההתנהגויות הקשורות לדאגה ממחלה אינן משוחררות על ידי קבלת תוצאות בדיקות תקינות. הטיפול ב- SSD כולל טיפול התנהגותי קוגניטיבי ותרופות נוגדות דיכאון מסוימות.
כשהרופא שלך אומר לך שהכל בראש שלךתסמינים של הפרעת תסמינים סומטיים
הפרעת סימפטומים סומטית היא אבחנה פסיכיאטרית המאופיינת בסימפטומים סומטיים (פיזיים) שהם מאוד מציקים או גורמים להפרעה משמעותית ביכולת לתפקד כרגיל.
הסימפטומים כוללים בדרך כלל כאב, עייפות, חולשה וקוצר נשימה. מידת הסימפטומים אינה רלוונטית לאבחון של SSD. אצל אנשים מסוימים ניתן לייחס את הסימפטומים למצב רפואי אחר, אם כי לעיתים קרובות לא נמצא שום סיבה פיזית.
המאפיין העיקרי של SSD הוא מחשבות, רגשות והתנהגויות מוגזמות ולא פרופורציונליות הקשורות לתסמינים או לבריאות הכללית. כדי לאבחן אתכם כ- SSD, עליכם להיות עם סימפטומים מתמשכים הנמשכים לפחות שישה חודשים.
סיבות
כמו ברוב המצבים הפסיכיאטריים, אין סיבה ברורה להפרעת סימפטומים סומטיים. עם זאת, נמצא כי מגוון גורמים גורמים לאדם לפתח SSD:
- גיל: אנשים שמפתחים SSD הם בדרך כלל מתחת לגיל 30 כשהמצב מתבטא.
- מִין: זה נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
- גנטיקה: היסטוריה משפחתית של SSD או הפרעות חרדה נקשרה להתפתחות המצב.
- אִישִׁיוּת: ההפרעה שכיחה יותר בקרב אנשים הרגישים מאוד לכאב פיזי או רגשי או אצל אנשים עם השקפה שלילית.
- היסטוריה אישית: אנשים שחוו התעללות פיזית או מינית עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח SSD.
אִבחוּן
אבחנה של הפרעת סימפטומים סומטיים בדרך כלל לא נעשית עד שאדם חווה זרם של תסמינים גופניים בלתי מוסברים, בדיקות רפואיות וטיפולים. עם זאת, תסמינים גופניים אינם צריכים להיות רפואיים לא מוסבר על מנת שאובחן SSD.
אם הרופא הראשוני שלך חושד שיש לך SSD, הם עשויים להפנות אליך פסיכיאטר שישאל שאלות ויבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע אם אתה עומד בקריטריונים שנקבעו באיגוד הפסיכיאטרים האמריקני. מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות, גיליון 5(DSM-5).
מחלות סומטיות רבות הן אידיופתיות (פירושן מקור לא ידוע). למרות שהתסמינים אמיתיים מאוד ומופיעים בדפוסים נפוצים בקבוצות ספציפיות, טרם הוקמו המנגנונים בפועל למחלות אלו. דוגמה אחת היא תסמונת העייפות הכרונית, שבעבר נחשבה בעיני רבים לפסיכוסומטית, במיוחד אצל נשים.
מאפיינים המבדילים SSD ממחלות אידיופתיות כוללים:
- תסמינים של SSD כוללים לרוב כאבים בחלקים שונים של הגוף (כולל הגב, המפרק, הראש או החזה), הפרעות בתפקוד האיברים (מערכת העיכול, נשימה וכו '), עייפות ותשישות.
- אנשים עם SSD בדרך כלל סובלים מתסמינים גופניים מרובים וכן מבעיות נפשיות ופסיכו-סוציאליות קיימות המנציחות או מזרזות תסמינים. לדוגמא, לחץ הקשור בעבודה עלול להוביל להופעת תסמיני נשימה ללא סיבה אורגנית או כימית לכך.
- אנשים עם SSD נוטים להיתקל בבעיות בוויסות הרגשות - היכולת להגיב למצב בצורה מקובלת ומידתית מבחינה חברתית. לא נדיר שאנשים עם SSD הם "תגובת יתר" או אינם מסוגלים להתנתק מהפרעה רגשית.
- אנשים עם SSD לעיתים קרובות "רופאים הופ", מבקרים אצל מתרגלים אחד אחרי השני בחיפוש אחר אבחנה או טיפול מבלי ליידע את כל אחד מהם שעברו את אותה בדיקה או טיפול אצל מתרגל אחר.
רבים מהתכונות הרגשיות של SSD - עיסוק בתסמינים או החמרה בתסמינים עם גורמים רגשיים - יכולים להופיע אצל כל מי שיש לו מחלה מתמשכת או כרונית.
מה ששונה ב- SSD הוא שהמחשבות, הרגשות או ההתנהגויות המוגזמים יתבטאו לפחות באחת משלוש דרכים אופייניות:
- המחשבות הן עקשניות ולא פרופורציונליות לחומרת הסימפטומים.
- ישנה חרדה גבוהה בהתמדה מפני בריאותו או תסמיניו.
- זמן ואנרגיה מוגזמים מוקדשים לתסמינים אלה או לחששות בריאותיים.
אם אחת או כל התכונות הרגשיות הללו משבשות את היכולת לתפקד כרגיל, SSD הוא גורם אפשרי.
שינויים בקריטריונים לאבחון ב- DSM-5
הפרעת סימפטומים סומטית הוכנסה ב- DSM-5 בשנת 2013 והאבחנות הבאות מ- DSM-IV הוסרו:
- הפרעת סומטיזציה
- היפוכונדריאזיס
- הפרעת כאב
- הפרעה סומטופורמית לא מובחנת
אנשים שאובחנו בעבר עם תנאים אלה, ככל הנראה, עומדים בקריטריונים הנוכחיים עבור SSD.
שינויים אחרים ב- DSM-5 כוללים:
- בוטלה הדרישה כי קיימים סימפטומים מארבע קבוצות סימפטומים ספציפיות - כאב, מערכת העיכול, המיני והפסאודו-נוירולוגי.
- רופאים כבר לא צריכים לבזבז זמן על ההחלטה אם הסימפטומים מעוותים או נוצרים בכוונה.
אבחנות דיפרנציאליות
מצבים פסיכיאטריים הקשורים להפרעת סימפטומים סומטיים כוללים:
- הפרעת חרדת מחלה (IAS), שכונה בעבר היפוכונדריאזיס, הוא העיסוק במחלה קשה או בהתפתחותה. אנשים עם IAS עשויים לאבחן מצבים רפואיים או לא, אך ברוב המקרים לא תהיה מחלה קשה. אדם עם IAS עשוי להאמין, למשל, כי שיעול הוא סימן לסרטן ריאות או שחבורה היא סימן לאיידס.
- הפרעת המרה (CD), המכונה גם הפרעת סימפטומים נוירולוגית פונקציונלית, מאופיינת בהופעת תסמינים נוירולוגיים (כגון שיתוק, התקף, עיוורון או חירשות) ללא גורמים אורגניים או ביוכימיים. בתקופות בעבר, אירועים כאלה נקראו לעתים קרובות " עיוורון היסטרי "או" שיתוק היסטרי ".
- גורמים פסיכולוגיים המשפיעים על מצבים רפואיים אחרים (PFAOMC) הוא סיווג ב- DSM-5 שבו מצב רפואי כללי מושפע לרעה מבעיה פסיכולוגית או התנהגותית. זה עשוי לכלול את חוסר היכולת לדבוק בטיפול או לעסוק בהתנהגויות המאריכות מחלות, מחמירות את הסימפטומים או מציבות ביודעין. בריאות בסיכון.
- הפרעה עובדתית (FD) מאובחן כאשר אדם פועל אם יש לו מחלה על ידי זיוף, הגזמה או יצירת תסמינים, לעתים קרובות במטרה להסית מישהו לטיפולו. אנשים עם FD לעיתים קרובות להוטים לבדיקות רפואיות, מתארים מצבים רפואיים מסובכים אך משכנעים ולעתים קרובות מאושפזים בבית חולים.
- תסמין סומטי ספציפי אחר והפרעה קשורה (OSSSRD) היא קטגוריה בה הסימפטומים אינם עומדים בקריטריונים האבחוניים של SDD אך גורמים למצוקה משמעותית בכל זאת. עם OSSSRD, הסימפטומים מופיעים לתקופה של פחות משישה חודשים. דוגמא לכך היא פסאודוציזה בה אישה מאמינה באופן כוזב שהיא בהריון עקב שינויים הנתפסים בגודל השד או בתנועה של "עובר" בבטנה.
יַחַס
הטיפול ב- SDD משתנה מאדם אחד לאחר. אם אדם מכיר בכך שעיסוקו בתסמינים מפריע לאיכות חייו, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עשוי לסייע בזיהוי ותיקון מחשבות מעוותות, אמונות מופרכות והתנהגויות המפעילות חרדה בריאותית.
לרוב משתמשים ב- CBT בד בבד עם טיפול מבוסס תשומת לב, כולל מדיטציה, במטרה להתנתק מביקורת עצמית, השתקת הרוח וממצבי רוח או מחשבות שליליים.
מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי?אתגר גדול יותר מתרחש כאשר אדם עם SSD נאחז באמונה שלסימפטומים שלהם יש סיבה פיזית בסיסית למרות היעדר ראיות או בדיקות רפואיות מקיפות. לעיתים קרובות אנשים כאלה מובאים על ידי בן זוג או בן משפחה אשר הושפע לרעה ממחשבותיו והתנהגויותיו החריגות של יקירם.
במידת הצורך, ניתן לרשום מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אשר שניהם הוכיחו יעילות בהקלה על תסמיני SSD.
תרופות נוגדות דיכאון אחרות, כגון מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) ו- Wellbutrin (בופרופיון) אינן יעילות לטיפול ב- SSD ויש להימנע מהן. כנ"ל לגבי תרופות נוגדות פרכוסים ותרופות אנטי-פסיכוטיות הנפוצות לטיפול במצבי רוח והפרעות חרדה.
מילה מ- Wellwell
אבחנה של SSD עשויה להיות מטרידה, אך בעזרת טיפול וייעוץ מתאימים תוכלו להתחיל בתהליך של השבת איכות החיים שלכם והיכולת לתפקד כרגיל מבלי שנחשף לפניכם פחד. אל תצפה שהדברים ישתנו בן לילה; התמדה היא המפתח. אם אתה עדיין לא בטוח לגבי האבחנה, אל תחשוש לבקש חוות דעת שנייה אצל איש מקצוע פסיכיאטרי מוסמך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט