תוֹכֶן
חדירת קרצינומה צינורית (IDC), הידועה גם בשם קרצינומה חדירה או סרטן שד פולשני, היאהסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד. זה מתחיל להתפתח בצינורות החלב של השד שלך, ועלול לפרוץ מהצינורות ולפלוש לרקמות הסובבות.המונח "פולשני" פירושו שהסרטן התפשט מעבר לצינורות. אבל זה לא אומר ש- IDC התפשט מעבר לשדיים, או אפילו שהוא פלש לבלוטות הלימפה או לכלי הדם. ובעוד סרטן השד בשלב 0 (קרצינומה באתרו) אינו פולשני, כל סרטן השד משלב 1 עד 4 נחשב "פולשני".
שְׁכִיחוּת
ה- IDC מהווה כ- 8 מתוך 10 מכל סוגי סרטן השד הפולשני, על פי האגודה האמריקאית לסרטן. סוג זה של סרטן השד יכול להופיע בכל גיל, אך אנשים רבים הם מעל גיל 55 בעת האבחון.
זה משפיע על נשים וגברים כאחד, ומהווה כ- 80% ממקרי סרטן השד הגברי.
סימנים וסימפטומים
ביצוע בדיקה עצמית של השד (BSE) מדי חודש, בנוסף לקבלת כל בדיקה שגרתית מומלצת, היא הדרך הטובה ביותר לפקוח על בריאות השד. הידיעה מה נורמלי עבורך ואיך מרגישים שינויים בשד היא קריטית לזיהוי סימנים מוקדמים לסרטן השד.
סימנים של סרטן השד (באופן כללי) אשר עשויים להימצא במהלך בדיקה עצמית של השד עשויים לכלול:
- נפיחות בכל השד או בחלקו
- גירוי בעור
- גימור (בעל מרקם של קליפת תפוז)
- כאבים בשד ו / או פטמות
- נסיגת פטמות
- עור אדום, קשקשי ו / או עבה בשד ו / או פטמה
- פריקת פטמות, למעט חלב
- גוש בבית השחי
קרצינומה צינורית פולשנית, באופן ספציפי, יכולה להופיע במספר דרכים שונות. מצגות מיוחדות שראוי לציין:
- גוש קשה, מהמורות, בצורה לא סדירה מתחת לארולה או סביב האזור המרכזי של השד
- גוש שמרגיש מחובר לרקמת השד סביבו ונראה כי הוא זז (הוא, אך ינוע עם הרקמה שחדר לה)
לרוב כאבי שד נובעים ממצב שד שפיר, אך בניגוד למה שנשים (וגברים רבים) שומעים, כאב יכול לפעמים להיות סימפטום לסרטן השד. לכן, מומלץ לדווח לרופא על כאבי שד בכדי לקבוע את הסיבה.
סימנים לסרטן שד מוקדם, גרורתי ודלקתי
סיבות
הגורמים הבסיסיים ל- IDC אינם ידועים במלואם.החוקרים סבורים כי גורמים הורמונליים, סביבתיים ואורח חיים מסוימים, כולל עישון, תזונה לקויה והקרנות קודמות לחזה מגדילים את הסיכון לאדם לסרטן השד. עם זאת, אנשים רבים מפתחים סרטן שד ללא גורמי סיכון ידועים כאלה.
במקרים מסוימים, IDC מתייחס למאפיינים שעברו בירושה, כולל:
- גן סרטן השד 1 (BRCA1) או סרטן השד 2 (BRCA2), שני גנים מדכאי גידולים
- מוטציה של ErbB2, המייצרת קולטן גורם גדילה אנושי לאפידרמיס 2 (HER2), קולטן גנטי המקדם צמיחה של תאים סרטניים
אִבחוּן
אם אתה מוצא גוש בשד במהלך הבדיקה העצמית של השד או בדיקה קלינית, עדיף שתבדוק אותו כראוי. למרבה המזל, 8% מכלל גושי השד אינם סרטן ובמקום זאת קשורים לבעיות שפירות (לא סרטניות) העלולות להיות לְחַקוֹת עבור 20% האחרים, אם סרטן השד נתפס מוקדם, סיכויי ההישרדות שלך בדרך כלל טובים מאוד.
כמה בדיקות המשמשות לאבחון ברור של קרצינומה פולשנית של צינור פולשני הן:
- ממוגרפיה: ממוגרפיה משתמשת בצילומי רנטגן כדי ליצור תמונות של השד. כמו סוגים אחרים של צילומי רנטגן, ממוגרפיה מציגה גוונים של שחור, אפור ולבן, בהתאם לצפיפות רקמת השד. רקמת שומן רגילה נראית אפורה כהה. רקמות המושפעות מסרטן השד או ממצאי שד שפירים צפופות יותר ונראות אפור ולבן בהיר יותר. ככזה, IDC עשוי להופיע כמסה לבנה על ממוגרפיה. עם זאת, תאי הגידול לעיתים אינם נשארים בגבולות המסה ופולשים לסוגיית השד הסמוכה ונראים מטושטשים למראה הדמיה.
- אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה: הדמיית אולטרסאונד של השד יכולה לסייע בזיהוי מצבי שד שפירים וסרטן השד. אולטרסאונד נעשה בדרך כלל לאחר שממוגרפיה מראה מראה לא תקין או יוצא דופן. אולטרסאונד מועיל מכיוון שניתן לצפות בתמונות מכל כיוון. המרכז הבינתחומי מופיע כמסה לא ברורה ומבולבלת (בעלת "קוצים" על פני השטח).
- MRI שד: הדמיית תהודה מגנטית (MRI) משתמשת בתמונות מגנטיות וגלי רדיו כדי לצלם תמונות של רקמת השד. הרופא שלך עשוי לבקש בדיקת MRI לקבלת מידע נוסף על מסת שד או חריגה. בדיקות MRI בשד יכולות לעזור מאוד, במיוחד אצל נשים צעירות יותר שיש להן רקמת שד צפופה, מה שעשוי להפחית את הדיוק בממוגרפיה.
- ביופסיה של השד: הרופא שלך יבקש לבצע ביופסיה אם נראה משהו חשוד בממוגרפיה או הדמיה אחרת. זה כרוך בהשגת חלק קטן מהגידול לבדיקה במיקרוסקופ. ביופסיה חשובה גם כדי לוודא שסרטן השד לא מתפספס, אלא גם כדי לוודא שמה שנראה כסרטן השד אינו.
מדריך דיון לרופא סרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
יַחַס
המטרה בטיפול בכל סרטן השד היא להיפטר מתאי הסרטן ולמנוע הישנות. טיפולים לבינתחומי עשויים לכלול:
- כִּירוּרגִיָה: ניתוח כריתת גוש כרוך בהסרת הסרטן ובאזור קטן של רקמות בריאות סביבו. כריתת שד מסירה את כל השד.
- כימותרפיה: ניתן להשתמש בתרופות כימותרפיות לפני הניתוח בכדי לכווץ את הגידול ולהפוך את הסרטן לניתוח. זה יכול להינתן גם לאחר הניתוח למניעת חזרתם של תאים סרטניים.
- קְרִינָה: טיפולי קרינה ניתנים לאחר ניתוח וכימותרפיה למניעת חזרתם של תאים סרטניים.
- טיפול הורמונלי: ניתן לתת תרופות מסוימות אם לתאים הסרטניים יש קולטנים להורמונים ספציפיים.
- טיפול ממוקד: תאי סרטן HER2 מטופלים בתרופות טיפול ממוקדות, כגון הרספטין (טרסטוזומאב).
מטרת הטיפול היא לתת לך את התוצאה הטובה ביותר האפשרית, והרופא שלך עשוי להחליט להשתמש בשילוב של טיפולים כדי להגיע לשם.
שוקל ניסויים קליניים
ניסויים קליניים משתמשים בתרופות חדשות שטרם אושרו כדי לבדוק אם הן עובדות וכיצד הן בטוחות. זו עשויה להיות דרך עבורך לנסות טיפול שאינו זמין לכולם, והרופא שלך יכול להוות מקור מידע נהדר לגבי איזה ניסוי עשוי לעבוד למצבך הייחודי.
סוגים שונים של ניסויים קליניים לסרטןתתעדכן
לאחר שתסיים את הטיפולים הראשוניים לסרטן השד, עדיין תפנה לבדיקות האונקולוג שלך במשך מספר שנים. יתכן שתצטרך לקחת טיפול הורמונלי עד 10 שנים אם הגידול היה רגיש לאסטרוגן או לפרוגסטרון.
תמשיך לבצע בדיקות ממוגרפיה על רקמת השד שעדיין יש לך, כמו גם סריקות צפיפות עצם אם אתה בגיל המעבר כדי לוודא שאינך מפתח אוסטאופורוזיס.
פּרוֹגנוֹזָה
רופאים משתמשים במונח פּרוֹגנוֹזָה לדבר על השקפתך העתידית והישרדותך. דברים שונים משפיעים על הפרוגנוזה של אדם עם IDC, כולל:
- בין אם IDC הוא אבחנה חדשה או הישנות
- שלב הסרטן והאם הוא מוגבל לשד או להתפשט לבלוטות הלימפה, לרקמות אחרות או לאיברים
- מצב קולטן הורמונים ומצב HER2
- תגובות טיפול
- גילך, בריאותך הכללית ומצב גיל המעבר (אם נקבה)
מילה מ- Wellwell
אם אובחנתם כ- IDC, התמיכה הנדרשת לכם עשויה להגיע בצורות רבות. בין אם זה חבר קרוב לפנות אליו, קבוצת תמיכה או מטפל, או בני משפחה המציעים עזרה מעשית כמו עבודות בית, טיפול בילדים, או להביא אותך לפגישות, לדעת כיצד להגיע ולהשיג את הטיפול, האהבה וההבנה שאתה זקוק להם. הוא גם חלק חשוב בתהליך הטיפול שלך. מבחינתך, עשה מה שאתה יכול כדי לדאוג לעצמך: לאכול בריא, להמשיך לנוע, לפנק את עצמך ולהרפות מדברים שאתה לא יכול לשלוט בהם הכי טוב שאתה יכול.