הבנה אם סרטן מדבק

תוֹכֶן

• מדבקות וסרטן
• זיהומים הקשורים לסרטן
• סרטן המתרחש במשפחות
• אינטימיות לסובלים מסרטן

סרטן הוא לֹא מדבק במובן המקובל ואינו נחשב למחלה מדבקת או מדבקת. לא ניתן להעביר סרטן מאדם אחד לאחר (בניגוד לחיות מסוימות) על ידי נשימה של אותו אוויר, שיתוף מברשת שיניים, נגיעה, נשיקה או קיום יחסי מין. למעט כמה יוצאים מהכלל נדירים (מושתלי איברים, העברת אם לעובר וכמה אירועים נדירים), המערכת החיסונית תזהה כל תאים זרים (כולל תאים סרטניים מאדם אחר) ותשמיד אותם.

כמה זיהומים ש פחית מועברים (כולל כמה מחלות המועברות במגע מיני), עם זאת, עלולים להגביר את הסיכון לחלות בסרטן. בנוסף, סרטן עלול להתרחש במשפחות, אך במקום להעבירו, סיכון זה קשור לתכונות גנטיות (נטייה גנטית) או לחשיפות נפוצות המגדילות את הסיכון.

מדבקות וסרטן

מכיוון שסרטן עלול להיות מדבק אצל מינים מסוימים, התהייה מדוע זה לא בבני אדם היא שאלה טובה שניתן לבחון בכמה דרכים שונות.

הדרך הראשונה להסתכל על כך היא לדמיין מה קורה אם תא סרטני מאדם אחר היה נכנס לגופנו (הוא יצטרך להיות מועבר ישירות מכיוון שתאים סרטניים אינם יכולים לחיות מחוץ לגוף). זה מה שטען נשיא ונצואלה לשעבר, הוגו צ'אבס, כאשר הצהיר כי אויביו נתנו לו סרטן.

בניסוי לא אתי שנערך בשנות החמישים והשישים, שני חוקרים מניו יורק עשו למעשה כמה ניסויים שבהם הם הזריקו תאים סרטניים לאסירים בריאים ולחולי סרטן (המקבלים לא הודיעו על ניסוי זה) כדי לראות אם הוא יכול "לגרום" לסרטן. . למעט חריג אחד בלבד, המערכת החיסונית של הנמען נלחמה בתאי הסרטן לפני שהם עברו את שלב הגושים.

תאי החיסון שלנו רואים תאים סרטניים מאדם אחר כפי שהם רואים נגיפים או חיידקים הגורמים למחלות.

(במחקר הצדיק את החוקרים החוקרים שקיוו לגלות דרכים לבנות חסינות לסרטן, והוא מומן על ידי האגודה האמריקאית לסרטן ושירות הבריאות הציבורי בארה"ב). בניסוי אחר בבני אדם, תאי מלנומה הועברו מאדם לאמו כדי לנסות לגרום לחסינות לסרטן, והאם מתה ממלנומה.

ישנם כמה יוצאים מן הכלל אחרים, למשל, דו"ח משנת 2015 בכתב העת ניו אינגלנד לרפואה מתאר כיצד תאים סרטניים מתולעת סרט פלשו לגופו של גבר המתפשט לכמה בלוטות לימפה וריאותיו. בעוד שבדרך כלל מערכת החיסון לא תאפשר זאת, האיש היה מדוכא מאוד בחיסון בגלל HIV / איידס. היו גם מקרים נדירים בהם הועבר סרטן (באמצעות תקע מחט או חתך ביד) לעובד במעבדה ולמנתח (סרקומה). אולם במקרים אלה, בעוד שתאי הסרטן גדלו במקום בו הם נכנסו לגוף, אך הם לא התקדמו מעבר לאתר הכניסה.

היעדר ההידבקות בסרטן מובן גם יותר כאשר בוחנים כיצד מתפתח סרטן. תאים סרטניים מתעוררים לאחר סדרת מוטציות (בגנים השולטים בצמיחת התא) מובילים לצמיחה בלתי מבוקרת של התא. גם כאשר מתרחש נזק גנטי, יש בגוף האדם גנים (כגון גנים מדכאי גידולים) המקדדים חלבונים שנועדו לתקן DNA פגום או לחסל תאים פגומים.

תמיכה נוספת בחוסר המדבקות היא היעדר מגיפות. בנוסף, אונקולוגים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות שנחשפים למספרים גדולים של אנשים חולי סרטן אינם נוטים יותר לחלות במחלה.

תמיכה נוספת בחוסר המדבקות היא היעדר מגיפות. בנוסף, אונקולוגים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות שנחשפים למספרים גדולים של אנשים חולי סרטן אינם נוטים יותר לחלות במחלה.

השתלות איברים

כפי שצוין לעיל, תאים סרטניים מאדם אחר שנכנס לגופנו נהרסים על ידי המערכת החיסונית. כחריג לכלל כללי זה, היו מקרים של סרטן המועבר מאדם אחד לאחר באמצעות השתלת איברים, וחושבים כי סרטן הקשור לעירוי עלול להתרחש אצל כ -3 מתוך 5,000 מושתלים.

בהשתלות איברים, ישנם שני גורמים התורמים לסיכון זה. האחת היא שבמקום רק כמה תאים סרטניים (כמו עם מקל מחט) מושתלים באדם נפח גדול של תאי גידול (ממסה באיבר המושתל). בנוסף, אנשים אלה בדרך כלל מתפשרים בצורה חיסונית קשה בגלל התרופות המשמשות למניעת דחייה.

אין שום הוכחה כי מעולם הועבר סרטן באמצעות עירוי דם. למרות זאת, יש מגבלות על מתי חולי סרטן יכולים לתרום דם.

העברת אם לילד

ישנם מספר מקרים מדווחים של העברת סרטן במהלך ההריון, וזה עלול להתרחש בשלוש דרכים.

• מהאם לתינוק: בעוד שגידולים עשויים להתפשט לשליה, השליה בדרך כלל מונעת מתאי סרטן להגיע לתינוק. הסיכוי להעברת סרטן (1 מתוך 1,000 נשים בהריון נחשבים לחולות סרטן) נאמד ב 0.000005 אחוז בלבד. העברה שכיחה ביותר עם לוקמיה / לימפומות ומלנומה.
• העברת תאומים לתאומים של לוקמיה: שוב, העברה היא נדירה מאוד, אך עשויה להתרחש לפעמים.
• Choriocarcinoma: Choriocarcinoma הוא גידול נדיר שמתעורר בשליה. הגידול עלול להתפשט גם לאם ו התינוק והוא המקרה היחיד של העברה סדרתית של סרטן (מהשליה לאם, ואז מהאם לנמענים לאיברים שנתרמו על ידי אותה האם).

סרטן מדבק במינים אחרים

כעת נמצא כי סרטן מועבר בקרב בני שמונה מינים שונים. חושבים שהסיבה לכך עשויה להתרחש, בניגוד לבני אדם, נובעת ממחסור במגוון גנטי (הרבייה גנטית), כך שתאי הסרטן מחבר אחר מאותו המין אינם מוכרים כחריגים. אלו כוללים:

• כלבים: גידול מין המועבר בכלבים עשוי להיות מועבר מינית או באמצעות מגע ישיר של הדם.
• שדים טסמניים: גידול פנים בשדים טסמניים עשוי להיות מועבר מחיה אחת לאחרת על ידי נשיכה.
• דו-צדדי: לוקמיה עלולה להיות מועברת בארבעה מינים שונים של דו-צדדי, אולי באמצעות הזנת פילטר.
• אוגרים: ישנם גם דיווחים על העברת סרקומת תאי רשתית בין אוגרים במחקרים ישנים יותר, כמו גם אפשרות של יתושים להיות וקטור בהעברה.

זיהומים הקשורים לסרטן

כמה זיהומים שניתן להעביר מאדם לאדם נחשבים כמובילים לסרטן. אולם במקרים אלה לא סרטן כשלעצמו מדבק, אלא הזיהום שעשוי או לא (וברוב המקרים לא) מוביל לסרטן.

זיהומים במיקרואורגניזמים אלה שכיחים, ואילו סרטן הנוצר כתוצאה מהזיהומים אינו. בנוסף, מרבית סוגי הסרטן מקורם רב-גורמי (בעלי סיבות רבות), וגורמים אחרים כגון חשיפה למסרטנים, דיכוי חיסוני, גורמים גנטיים, אורח חיים ועוד עשויים להשתלב עם הזיהום כדי לגרום לסרטן.

זיהומים עלולים להוביל לסרטן בדרכים שונות. חלקם עלולים לגרום לדלקת המובילה לסרטן (עקב חלוקה מוגברת של תאים המעורבים בתיקון), ואילו אחרים עלולים לגרום לדיכוי חיסוני. ואולם אחרים עלולים לפגוע ישירות ב- DNA (לגרום למוטציות).

בארצות הברית חושבים כי כ -10% ממקרי הסרטן קשורים למחלות זיהומיות, אם כי מספר זה עולה לכ- 25% ברחבי העולם.

נגיפים הקשורים לסרטן כוללים:

• נגיף הפפילומה האנושי (HPV): HPV היא המחלה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני, והיא נקשרה לסרטן צוואר הרחם, סרטן פי הטבעת, סרטן הפין, סרטן הנרתיק וסרטן הראש והצוואר. ברוב המקרים, זיהום ב- HPV חולף מעצמו, אך כאשר הוא מתמשך, הוא עלול להוביל לדלקת ולסרטן.לא כל זני ה- HPV קשורים לסרטן.
• נגיף הפטיטיס B ונגיף הפטיטיס C: הן הפטיטיס B והן C קשורים לסרטן הכבד, וביחד הם הגורם הגדול ביותר לסרטן הכבד ברחבי העולם.
• נגיף אפשטיין בר (EBV): EBV ידוע בעיקר בזכות הגורם למונוקלאוזיס, אם כי הוא נקשר למספר סוגי סרטן גם כן. הוא חשב שהוא עשוי למלא תפקיד ב -40% -50% מהלימפומות של הודג'קין. אמנם נדיר בארה"ב, אך הוא קשור גם ללימפומה של בורקיט, קרצינומה באף הלוע, אדנוקרצינומה בקיבה ועוד. בעוד 90 אחוז מהאנשים נחשבים נגועים, רק מספר קטן יחסית חלה בסרטן.
• HIV / איידס: ישנם מספר סוגים של סרטן הקשורים ל- HIV / איידס, הקשורים לדיכוי חיסוני.
• נגיף הרפס אנושי מסוג 8 (HHV-8) או נגיף הרפס מסוג Kaposi sarcoma מוביל לרוב לסרקומה של Kaposis אצל אנשים עם HIV.
• נגיף T-lymphotropic אנושי -1 (HTLV-1): HTLV-1 קשור לכמה לוקמיה ולימפומות, אך בעוד שזיהום שכיח יחסית, סוגי סרטן אינם.
• נגיף הפוליאומה של מרקל: נגיף הפוליאומה של מרקל נפוץ מאוד ברחבי העולם, אך רק לעיתים נדירות מוביל לסוג של סרטן עור הנקרא קרצינומה של תאי מרקל.

חיידקים הקשורים לסרטן כוללים:

• H. pylori: זיהום H. pylori קשור לסרטן הקיבה, כמו גם למחלת כיב פפטי.

טפילים הקשורים לסרטן כוללים:

• דפיקות כבד: שני תקלות כבד שונות קשורות לסרטן צינור המרה ונמצאות בעיקר במזרח אסיה.
• סכיסטוזומיאזיס: התולעת הגורמת למחלה זו קשורה לסרטן שלפוחית ​​השתן.

בנוסף לאורגניזמים ספציפיים אלה, מיקרואורגניזמים בגופנו או בגופם עשויים להיות קשורים לעלייה או ירידה בסיכון לסרטן. לדוגמא, המיקרוביום של העור (חיידקים תקינים החיים על העור) עשוי להיות קשור להתפתחות סרטן העור, וחיידקי מעיים טובים עשויים להוריד את הסיכון ללימפומה.

סרטן המתרחש במשפחות

גנטיקה ממלאת תפקיד בסרטן שעלול להיראות מדבק (הם פועלים במשפחות), אך למרות קיבוץ סרטן זה, סרטן אינו מועבר ישירות מאדם אחד לאחר.

נטייה גנטית לסרטן לא אומרת שאדם יחלה בסרטן. סרטן תורשתי מהווה כ -10% מכלל סוגי הסרטן (השפעת הגנטיקה יכולה להשתנות לפי סוג). רבות מהמוטציות הגנטיות הקשורות לסרטן (כגון מוטציות BRCA) מופיעות בגנים מדכאי גידולים. גנים אלה מקודדים לחלבונים המתקנים DNA שנפגע, או במקום זה מסלק את התא לפני שהוא הופך לתא סרטני. במקרה זה, הגן המוטציה אינו גורם לסרטן, אלא מפריע ליכולתו של הגוף לתקן תאים פגומים שנפגעו מחשיפה סביבתית ועוד.

גם ללא נטייה גנטית, סרטן עשוי להירשם באשכול במשפחות. זה יכול להיות בגלל הרגלי חיים משותפים (כגון עישון או הרגלי תזונה), חשיפה למסרטנים דומים בסביבה, כמו חשיפה לרדון בבית. סרטן עלול להתרחש גם בגלל חשיפה לנגיפים (כגון הפטיטיס B) המועברת בין בני המשפחה.

אינטימיות לסובלים מסרטן

ברור כי לא ניתן להעביר סרטן על ידי נגיעה, נשיקה או מין, ולכן (למעט כמה אמצעי זהירות) זה בדרך כלל בסדר להיות אינטימי, ואינטימיות היא למעשה מומלצת.

אינטימיות יכולה לא רק לעזור לחבר או לאהוב להתמודד טוב יותר עם מחלתם, אלא היא יכולה להקל על כל תחושות הבידוד שיש לאדם במהלך הטיפול בסרטן.

עבור אלה שיש להם זיהומים הקשורים לסרטן, כמו גם עבור אלה החיים עם סרטן, כמה אמצעי זהירות חשובים.

אמצעי זהירות למניעת התפשטות זיהומים הקשורים לסרטן

HPV יכול להיות מועבר מינית והפטיטיס B ו- C, כמו גם HIV, יכולים להיות מועברים מינית כמו גם דרך מגע עם דם. הפטיטיס B מתפשטת הרבה יותר בקלות מ- HIV, ואפילו שיתוף של מברשת שיניים עלול להוביל להעברה.

יחסי מין בטוחים כוללים שימוש בקונדומים ועוד. אמצעי זהירות לדם חשובים עם הפטיטיס B, C ו- HIV. עם הפטיטיס B, חיסון הוא הדרך הטובה ביותר למנוע את המחלה.

סקירה כללית של פרקטיקות מין בטוחות

אמצעי זהירות מיניים במהלך הטיפול בסרטן

עבור מי שעובר כימותרפיה, ייתכן שיהיה צורך לנקוט באמצעי זהירות כדי להגן על שני בני הזוג.

אנשים עם סרטן:

• נשים שמטופלות בכימותרפיה צריכות להשתמש בקונדום, מכיוון שהריון מכמה תרופות כימותרפיות קשור למומים מולדים.
• יש להימנע ממין אוראלי, נרתיקי ואנאלי אם לשני בן הזוג יש פצעים פתוחים.
• אם ספירת הדם הלבן שלך נמוכה מאוד (טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה), יש לדחות את המין עד לספירת הלבן שלך גבוהה יותר. האונקולוגים נבדלים מהספירה הנחשבת להם נמוכה מדי, אך לעיתים ספירת נויטרופילים מוחלטת של 500 ומטה משמשת כמפסיקה. תקופת הנאדיר היא הזמן בו ספירת תאי הדם הלבנים היא בדרך כלל הנמוכה ביותר.
• על שני בני הזוג לשטוף את ידיהם (או להשתמש בחיטוי ידיים) לפני קיום יחסי מין, ולשטוף את איברי המין לפני מין אוראלי.
• נשים צריכות להשתין זמן קצר לאחר קיום יחסי מין כדי להפחית את הסיכון לזיהום בשלפוחית ​​השתן.
• יש להשתמש בחומרי סיכה על בסיס מים כדי למנוע שחיקה וסיכון לזיהום כתוצאה מכך.
• יש להימנע ממין גם אם ספירת הטסיות נמוכה (תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה), המוגדרת בדרך כלל כמספר טסיות הדם הנמוך מ- 50,000 בשל הסיכון לדימום.
• בהחלט, עליכם להימנע ממגע קרוב עם בן / בת הזוג שלכם אם הוא חולה.

אהובים של חולי סרטן:

• תרופות כימותרפיות עשויות להיות קיימות בהפרשות רוק, זרע ונרתיק. האונקולוג של יקירכם עשוי להמליץ ​​על הימנעות ממין זמן קצר לאחר עירוי כימותרפי, אך הדבר יכול להשתנות. נשים בהריון או עשויות להיות בהריון צריכות לשוחח עם האונקולוג של בן זוגן על חשיפה ותזמון אפשריים.
• עם סוגים מסוימים של קרינה, כגון קרינה פנימית (ברכיתרפיה) או טיפול ביוד רדיואקטיבי, ייתכן שאונקולוג הקרינה שלך ימליץ להימנע ממגע קרוב, במיוחד אם הינך בהריון.

כיצד להפחית את הסיכון להדבקה במהלך הטיפול בסרטן

מילה מ- Wellwell

סרטן אינו מדבק ואתה לא צריך להתרחק מחברים או יקיריהם הסובלים מסרטן. למעשה, הצעת התמיכה שלך וההתקרבות שלך חשובה מתמיד, ומחקרים מסוימים אף מצאו שתמיכה חברתית טובה יותר קשורה לשיפור ההישרדות.

אם יקירכם עשוי להיות נגיף הקשור למחלה מדבקת, למדו על המחלה ועל כל אמצעי הזהירות שתנקוטו. עליך לשוחח עם האונקולוג שלך על כל סיכון שאתה או בן הזוג שלך קשור לאינטימיות במהלך הטיפול.