תוֹכֶן
הפטיטיס C (HCV) הוא חלק ממשפחה של נגיפי הפטיטיס הקשורים לפגיעה בכבד, כולל סיכון מוגבר לסרטן הכבד. משפחת נגידי הפטיטיס כוללת גם הפטיטיס A ו- B - שניהם ניתנים למניעת חיסונים. הפטיטיס C עדיין לא ניתן למניעה באמצעות חיסון. עם זאת, נכון לסביבות 2010, זה נחשב באופן כללי לריפוי. מה השתנה? פיתוח טיפולים בטוחים ויעילים יותר.התפתחות הטיפול בהפטיטיס C.
הפטיטיס C קיימת זמן רב. עוד לפני פיתוח טיפולים חדשים אלה, בין 15 ל -25 אחוז מהאנשים שנדבקו ב- HCV לא נדבקו כרונית. גופם הצליח לנקות את הנגיף בכוחות עצמם. עם זאת, עד לאחרונה היו מעט אפשרויות טיפול יעילות נגד הפטיטיס C.
מבחינה היסטורית משטר הטיפול העיקרי היה מהלך ארוך של אינטרפרון וריבווירין pegylated. עם זאת, לטיפולים אלו יש בעיות משמעותיות. הם מראים יכולת מתונה בלבד להיפטר מהנגיף ויש להם תופעות לוואי משמעותיות. לדוגמא, מחקר אחד מצא כי עד לרבע מהאנשים שלקחו אינטרפרון פיתחו פרקי דיכאון גדולים בגלל משטר הטיפול.
בנוסף, תרופות אלה לא היו מונעות בקרב אנשים עם מחלת כבד או כליה מתקדמת. פירוש הדבר שאנשים רבים עם הפטיטיס C אפילו לא היו זכאים לקחת אותם.
אינטרפרון וריבווירין היו גם פחות יעילים כנגד הסוגים הנפוצים ביותר של הפטיטיס C. גנוטיפ 1 היה קשה להיסטוריה לטיפול באינטרפרון ובריבווירין pegylated. משטר הטיפול עבד מעט טוב יותר עם גנוטיפים 2 ו -3, אך גם סוגים אלה היו פחות שכיחים.
השילוב של יעילות ירודה וחוסר סובלנות גבוה היוו כוחות מניע לפיתוח שיטות ללא אינטרפרון לטיפול בצהבת C. תרופות אלה ידועות כנוגדי ויראליות הפועלות ישירות (DAA). זה DAAs שהובילו הפטיטיס C נחשב לריפוי.
כיצד מטפלים בהפטיטיס Cאיזו תרופת הפטיטיס C היא
למדענים יש הגדרה מאוד ספציפית מה המשמעות של ריפוי מהפטיטיס C. על מנת להיחשב לריפוי, על המטופלים לעבור HCV RNA שאינו ניתן לגילוי בבדיקת HCV 12 או 24 שבועות לאחר סיום קורס הטיפול. היעדר HCV הניתן לגילוי הוא מה שמכונה תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR).
בתחילה, מדענים לא רצו לראות ב- SVR תרופה ממשית. עם זאת, מחקרים הראו שכאשר לא ניתן לגילוי של HCV RNA בדם ובכבד, הנגיף נרפא. בתיאוריה, פירוש הדבר שאפשר יהיה לחסל את כל הפטיטיס C.
יותר מ -95% מחולי הפטיטיס C ניתנים לריפוי תיאורטי על ידי משטר טיפולים של שמונה עד 12 שבועות עם DAA.
חסמים לתרופה נגד הפטיטיס C.
אמנם קיימת תרופה פוטנציאלית להפטיטיס C, אך אין זה אומר כי התרופה נגישה עבור רוב האנשים הנושאים את הנגיף. מספר גורמים הגבילו היסטורית את הגישה אפילו לטיפולי HCV שהשתפרו לאחרונה. אחד הגדולים ביותר הוא שההקרנה לפטיטיס C אינה אוניברסלית. אנשים רבים לא יודעים שהם נגועים. לכן לא ניתן לטפל בהם.
גורם נוסף הוא שחשוב מאוד לאנשים להקפיד על משטר הטיפול ותכנית המעקב שלהם. אם הנגיף של מישהו עמיד לטיפול, קיימות אפשרויות אחרות. עם זאת, רופאים אינם מעוניינים להתפתח וירוסים עמידים יותר, ולכן הם עשויים להיות מסרבים לרשום תרופות אלו לחולים שלא צפויים ליטול אותן באופן מהימן. יש גם חשש שחולי הפטיטיס C בסיכון גבוה, כמו אלה שמזריקים תרופות, עלולים להיות בסיכון להדבקה חוזרת.
עלות היא דאגה מרכזית לטיפולי הפטיטיס C. מהלך הטיפול הנדרש בן שמונה עד 12 שבועות יכול לעלות עשרות אלפי דולרים. זה יכול להעמיס משמעותית על חברות הביטוח. זה נכון במיוחד עבור המבטחים הציבוריים שמכסים מספר גדול של חולים בסיכון הגבוה ביותר לאנשים עם הפטיטיס C שמזריקים תרופות. בגלל החשש מהעלות, במיוחד בקרב אנשים הנמצאים בסיכון להדבקה חוזרת, מבטחים עשויים להגביל את הגישה לאנטי ויראליות הפועלות ישירות. הם עשויים להגביל את הגישה לטיפול לאנשים הסובלים ממחלת כבד מתקדמת ו / או לאלה שהיו חופשיים משימוש בסמים במשך תקופה מסוימת.
עם זאת, מחקר עלות-תועלת מציע כי טיפולי הפטיטיס C הם עסק טוב לטווח הארוך. זה נכון גם כאשר הם ניתנים לאנשים עם HCV מוקדם "שקט" או לאלה הנמצאים בסיכון גבוה להדבקה מחודשת. יתר על כן, ה- CDC ממליץ כעת על כל המבוגרים שנולדו בין השנים 1945 - 1965 לעבור בדיקה חד פעמית לנגיף.
מילה מ- Wellwell
על פי ה- CDC, כ -2.4 מיליון בני אדם בארצות הברית נגועים בצהבת C. אם אובחנתם כחולי כבד לפני אמצע שנות העשרים, הרעיון שהנגיף ניתן לריפוי עשוי להיות חדש עבורכם. זה יכול להיות חדש גם לרופא שלך.
אם אתה חי עם זיהום HCV ולא הוצע לך טיפול, שוחח עם הרופא שלך. בהתאם לבריאותך, היכן אתה מתגורר, והכיסוי הביטוחי שלך, ייתכן שתרופה אפשרית. אילו תרופות מתאימות ביותר עבורך, ומשך הטיפול, יהיה תלוי בתת-סוג הנגיף הספציפי שאתה נגוע בו. עם זאת, ישנן אפשרויות תרופות עבור רוב האנשים. אולי כדאי לשאול אם יש אפשרות טובה עבורך.