האם הסתרת מצב ה- HIV שלך יכולה לפגוע בבריאותך?

תוֹכֶן

• שיעורי אי-גילוי
• אי גילוי ותוצאות בריאותיות
• אתגרים בהתמודדות

מרבית המחקרים הראו כי אנשים שחוששים או אינם מסוגלים לחשוף את מצב ה- HIV נמצאים בסיכון גדול יותר לבידוד ודיכאון. זה, בתורו, יכול להקשות על שמירת הרמות ההכרחיות של דבקות בתרופות בכדי לשמור על דיכוי מלא של הנגיף, במיוחד אם יש ליטול את תרופות ה- HIV בחשאיות.

ההיגיון הבריא יכתיב, אם כן, כי אנשים שאינם מצליחים לחשוף את מעמד ה- HIV שלהם יהיו בסיכון גבוה יותר למחלות ולמוות מאשר אלו שכן.

בשנים האחרונות מדענים החלו לבדוק הנחה זו והגיעו למסקנות מפתיעות.

שיעורי אי-גילוי

מחקר דו-שנתי, שערך קבוצת אנטי-רטרו-ויראלים מבוססי לונדון, סיכון להעברה מינית ועמדות (ASTRA), גייס 3,258 גברים ונשים חיובי HIV בשמונה מרפאות בבריטניה. המשתתפים היו מורכבים מנשים הטרוסקסואליות, גברים שקיימו יחסי מין. עם גברים (MSM), גברים הטרוסקסואלים, אשר כולם היו במעקב 2009-2009.

המשתתפים נבדקו כל אחד כדי לקבוע אם הם גילו את מעמדם בפני "אף אחד", "חלקם" או "רובם או כולם" במעגל החברתי שלהם. הגילוי לשותפי מין מזדמנים לא נכלל.

בסך הכל, נמצא כי MSM נוטה יותר לחשוף את מצב ה- HIV שלהם כאשר רק 5% גילו לאף אחד. לעומת זאת, 16% מהנשים ההטרוסקסואליות ו -17% מהגברים ההטרוסקסואליים לא חשפו

הפער יוחס במידה רבה לתפיסה כי "העונש החברתי" בגילוי בקהילת ה- MSM היה הרבה פחות מאשר בקבוצות האחרות.

החוקרים הצליחו לזהות את דפוסי הגילוי הבאים:

נחשף ל	גברים שיש להם סקס עם גברים (MSM)	הטרוסקסואל נשים	הטרוסקסואל גברים
אף אחד	5%	16%	17%
אין משפחה	40%	33%	39%
אין חברים	14%	43%	56%
אין עמיתים לעבודה	54%	84%	84%
משפחה כלשהי	32%	44%	47%
כמה חברים	56%	38%	50%
כמה עמיתים לעבודה	39%	13%	14%
המשפחה או כל המשפחה	27%	20%	17%
רוב או כל החברים	30%	8%	17%
עמיתים לעבודה או כולם	6%	3%	2%

באופן לא מפתיע, אי הגילוי לבן / בת זוג או בן זוג יציב היה הגבוה ביותר בקרב נשים הטרוסקסואליות (13%), ואחריו גברים הטרוסקסואליים (10.9%) ו- MSM (4.9%).

כישלון של נשים, הסיכון לאלימות, פער כלכלי וחוסר איזון מגדרי אחר היו רק חלק מהסיבות לכך שכמעט אחת מכל שבע נשים לא גילתה.

אי גילוי ותוצאות בריאותיות

לאחר שקבעו את סטטוס הגילוי של כל משתתף, החוקרים שקלו דברים כמו גיל, גזע, דת, מצב טיפול, תמיכה חברתית ומצב בריאותו של הפרט בזמן האבחון.

לאחר מכן הושוו אלו למצב הטיפול והמצב הבריאותי של המשתתף בתום הניסוי בן השנתיים, כולל:

• רמת ההיצמדות לתרופות
• רמת הדיכוי הנגיפי (כפי שהיא נמדדת לפי העומס הנגיפי)
• דיכאון וחרדה

מה שהחוקרים מצאו היה שלגילוי, כשלעצמו, אין כל השפעה על אף אחת מהנושאים הללו וכי אנשים שבחרו לא לחשוף היו בסיכון גדול יותר לבריאות לקויה מאשר אלו שעשו זאת.

מה שהם מצאו היה שבריאות לקויה קשורה לגורמים אחרים, כולל גיל מבוגר, אתניות שחורות, אבחון HIV לאחרונה ואי טיפול ב- HIV.

בקרב MSM, קשר עם דת נקשר גם לבריאות ירודה, מה שמרמז על כך שאשמה ושיפוט מוסרי מרכיבים את הסטיגמה שכבר חשים גברים הומואים וביסקסואלים רבים.

אתגרים בהתמודדות

התוצאות עשויות להצביע על כך שגילוי HIV אינו כל כך חשוב שתוכל לעשות בסדר גמור בין אם אתה מגלה את מעמך ובין אם לא, רבים טוענים כי המחקר אינו מצליח לקחת בחשבון את ההשפעה שיש לסודיות, לבידוד ולתחושות הבושה. על בריאות האדם בטווח הארוך.

כיום, עם טיפולים משופרים המציעים "סליחה" גדולה יותר של פסיכולוג הטיפול, המוקד עבר מניהול HIV כתחום מבודד לכזה בו מנוהל HIV כחלק מבריאותו הכללית של האדם.

וכאן נושאים כמו בידוד וחוסר תמיכה חברתית חשובים. כגורמים בלתי תלויים, שניהם קשורים לשיעורים גבוהים יותר של התנתקות מבריאות וכן לסיכון מוגבר לתמותה מכל הסיבות. במילים פשוטות, בידוד חברתי אינו משפר שום מחלה, HIV או אחרת.

השורה התחתונה היא זו: אנשים הסובלים מ- HIV נוטים יותר היום למות ממחלה שאינה קשורה ל- HIV מאשר למחלה הקשורה ל- HIV. יתר על כן, רבות ממחלות אלו (כמו סרטן ומחלות לב) נוטות להתרחש 10 עד 15 שנים מוקדם יותר מאשר באוכלוסייה הכללית.

אמנם אי גילוי HIV עשוי לא להשפיע ישירות על יכולתך לשלוט בנגיף, אך השפעתו על בריאותך הכללית ועל רווחתך עלולה להזיק הרבה יותר.