מדוע מוזרקת חומצה היאלורונית בירכיים מפרקים

תוֹכֶן

• זריקות חומצה היאלורונית מאושרות על ידי ה- FDA לאוסטאוארטריטיס בברך אך לא לירכיים
• תרופות חומצה היאלורונית הניתנות להזרקה
• חומצה היאלורונית לא יעילה לדלקת מפרקים ניוונית בירך
• זריקות חומצה היאלורונית נופלות גם כן לטובת דלקת מפרקים ניוונית בברך

זריקות חומצה היאלורונית תוך מפרקית הן אחת מאפשרויות הטיפול במפרקים ניוונית בברך. מה אנו יודעים על יעילותה של חומצה היאלורונית עבור הירך? האם זריקות חומצה היאלורונית נחקרו למפרקים אחרים או שמא משתמשים בה בעיקר לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך?

זריקות חומצה היאלורונית מאושרות על ידי ה- FDA לאוסטאוארטריטיס בברך אך לא לירכיים

זריקות חומצה היאלורונית מאושרות מזה שנים רבות על ידי ה- FDA כטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך. אך חומצה היאלורונית לא אושרה עבור ירכיים או מפרקים אחרים. עם זאת, חלק מהרופאים השתמשו בו מחוץ לתווית להזרקת מפרק הירך לחולים שלהם. לדוגמא, ביטוח רפואי Blue Cross / Blue Shield רואה כי זריקות תוך מפרקיות בכל מפרק אחר שאינו הברך הן חקירות ואינן הכרחיות מבחינה רפואית. חוקרים בחנו את יעילות זריקות החומצה ההיאלורונית לירך והתוצאות לא היו מרשימות. המכללה האמריקאית לראומטולוגיה אינה ממליצה להשתמש בה למפרקים ניוונית בירך.

תרופות חומצה היאלורונית הניתנות להזרקה

ישנם מספר מותגים של חומצה היאלורונית בהזרקה, כאשר Synvisc הוא זה שאושר לראשונה. אופלקסה, אורטוביסק, היאלגן וסופארטס הם אחרים. Synvisc-One אושרה ב- 26 בפברואר 2009, כניסוח הזרקה יחיד של Synvisc, הדורש סדרה של שלוש זריקות.

• תוספת ויסקוזה: למד כיצד משתמשים בהם לאוסטאוארתריטיס בברך.
• זריקות היאלורוניות לדלקת מפרקים ניוונית בברך: 10 דברים שכדאי לדעת על טיפול זה.
• הזרקות חומר סיכה משותף: דיון נוסף במחקרים אחרונים בשאלה האם אלה יעילים לדלקת מפרקים ניוונית בברך.

חומצה היאלורונית לא יעילה לדלקת מפרקים ניוונית בירך

החומצה ההיאלורונית שואפת להחזיר את התכונות הרגילות של הנוזל הסינוביאלי. כן הוצע כי לחומצה היאלורונית עשויה להיות השפעה מגנה על הסחוס, ועלולה להפחית את ייצורם ופעילותם של כימיקלים המעורבים בדלקת (כגון מתווכים פרו-דלקתיים, מטריצה ​​מטראופרינאזיס).

על פי מחקר אחד, זריקה אחת של חומצה היאלורונית אינה יעילה לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך, למעשה, אינה יעילה יותר מפלצבו. מכיוון שחומצה היאלורונית מסולקת במהירות ממפרקים, ייתכן שיהיה צורך ביותר מזריקה אחת כדי לספק תועלת. פינוי מהיר של חומצה היאלורונית הוא רק תיאוריה אחת מדוע זריקות מרובות עשויות לייצר תוצאה טובה יותר.

מחקרים שבדקו את יעילות החומצה ההיאלורונית לדלקת מפרקים ניוונית בירך היו מעטים ונדירים. יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע אם חומצה היאלורונית היא אפשרות טיפול מתאימה למפרקים שאינם הברך.

זריקות חומצה היאלורונית נופלות גם כן לטובת דלקת מפרקים ניוונית בברך

סקירה של 76 מחקרים שפורסמה ב Cochrane, שפורסמה בשנת 2006, הגיעה למסקנה כי חומצה היאלורונית לא הייתה יעילה יותר בסך הכל עבור דלקת מפרקים ניוונית בברכיים מאשר NSAID. היא הפחיתה את רמות הכאב, אך לא יותר מהטיפול הסטנדרטי, ולוקח חמישה שבועות להפיק אפקטים מלאים. היתרון היה שההשפעות יכולות להיות ארוכות טווח. בהתבסס על סקירה של 15 מחקרים, האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים (AAOS) פרסמה המלצות חדשות ביוני 2013, לפיהן חומצה היאלורונית אינה עומדת במינימום שיפור חשוב בקליניקה. הדבר עשוי להוביל לכך שפחות ופחות רופאים ישתמשו בזריקות אלו דלקת מפרקים ניוונית בברך.