תוֹכֶן
- עובדות על גידול נוירואנדוקריני בלבלב
- סוגי גידול נוירואנדוקריני בלבלב
- תסמינים
- אִבחוּן
- יַחַס
- מְנִיעָה
- ניהול גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב
גידול נוירואנדוקריני בלבלב (NET) הוא סוג של סרטן היוצר גידולים בלבלב. הלבלב הוא בלוטה שנחה מאחורי הקיבה ומול עמוד השדרה. יש בו שני חלקים עיקריים. ה לבלב אקסוקריני מייצר אנזימים הנכנסים למעיים ועוזרים לנו לעכל מזון. ה לבלב אנדוקריני מייצר הורמונים מסוימים שמשתחררים לדם.
(הלבלב NET, קרצינומה של תאי איים, גידול בתאי איים)
התאים המייצרים הורמונים של הלבלב מקבצים יחד בקבוצות קטנות, הנקראים איים, ברחבי הלבלב. כאשר נוצר גידול באחד מהאשכולות הללו, זה נקרא NET בלבלב, או קרצינומה של תאי איון. רשתות הלבלב יכולות להיות שפירות (לא סרטניות) או ממאירות (סרטניות), אם כי שני הסוגים עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.
עובדות על גידול נוירואנדוקריני בלבלב
רשתות הלבלב נדירות למדי. ספקי שירותי הבריאות לא בדיוק בטוחים מדוע אנשים מפתחים אותם. גורם סיכון אחד חזק למחלה הוא הפרעה גנטית נדירה המכונה תסמונת neoplasia מספר 1 אנדוקרינית (תסמונת MEN1). הפרעה זו גורמת לגידולים בלבלב שבדרך כלל שפירים, אך לעיתים הופכים לממאירים. זה יכול גם לגרום לבעיה בבלוטת התריס. זה עלול לגרום לאבנים בכליות, גידולים של בלוטת יותרת המוח וכיבים קשים בקיבה. אנשים עם תסמונות תורשתיות אחרות, כמו תסמונת פון היפל לינדאו (VHL) ותסמונת נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), יש גם סיכון מוגבר לרשתות הלבלב.
סוגי גידול נוירואנדוקריני בלבלב
רשתות הלבלב מסווגות למספר סוגים:
- גסטרינומה. גסטרין הוא הורמון המסייע לעיכול המזון. כאשר גידול נוצר בתאים המייצרים גסטרין, הוא מכונה גסטרינומה.
- אינסולינומה. אינסולין מסייע בשליטה בכמות הסוכר או הגלוקוז בזרם הדם. כאשר גידול מתרחש בקבוצת תאים זו, זהו אינסולינומה.
- גלוקגונומה. גלוקגון ממלא תפקיד גם בכמות הגלוקוז בזרם הדם, ובמקרה זה הוא מגדיל את כמות הגלוקוז הקיימת. גלוקגונומה מתרחשת כאשר גידול מתעורר בקרב קבוצת תאים המייצרים גלוקגון.
- אחרים. סוגים אחרים של גידולי תאי איים מייצרים הורמונים השולטים במאזן המים, הסוכר והמלח בגופך. אלה כוללים VIPomas, אשר משפיעים על פפטידים במעיים vasoactive, ו- somatostatinomas, אשר משפיעים על somatostatin. סוגים אלה של גידולי תאי איים מקובצים לעיתים קרובות מכיוון שהם מטופלים באותה צורה.
תסמינים
תסמינים ספציפיים של רשתות הלבלב שונים, תלוי איזה סוג יש לך. רשתות מסוימות נוצרות בתאים שאינם מתפקדים. אלה אינם מייצרים הורמונים ואינם גורמים לתסמינים לאורך זמן. בסופו של דבר, הם עלולים להוביל לתסמינים מסוימים בגוף מכיוון שצמיחתם מפעילה לחץ על איברים אחרים, כמו צינורות המרה. רשתות אחרות בלבלב גורמות לתסמינים בגלל ייצור יתר של הורמונים. הנה פירוט הסימפטומים שאתה עלול לחוות:
NET לא מתפקד:
- מצהיבים על העור או לבן העיניים (צהבת)
- שלשולים ובעיות עיכול
- כאב או גוש בבטן או בגב
- בחילה
- אובדן תיאבון
גסטרינומה:
- ריפלוקס חומצי
- כיבי קיבה
- כאבים בבטן או בגב
- שִׁלשׁוּל
אינסולינומה:
- ראייה מטושטשת
- חוּלשָׁה
- עייפות (עייפות קיצונית)
- סחרחורת
- אִי יַצִיבוּת
- נִרגָנוּת
- רעב
- פעימות לב מהירות
גלוקגונומה:
- שִׁלשׁוּל
- ירידה במשקל
- פצעים בפה
- פריחה בעור או עור יבש
- כאבי ראש
- הטלת שתן תכופה
- מרגיש עייף או סחרחורת
- קרישי דם בריאות
VIPoma:
- ירידה במשקל
- התכווצויות בבטן או כאב
- שלשול מיימי
- תסמיני התייבשות
- תסמינים הקשורים לרמות אשלגן נמוכות. אלה כוללים חולשת שרירים, כאבים, התכווצויות, קהות, עקצוצים, שתן תכופה, בלבול, צמא ודופק לב מהיר.
Somatostatinoma:
- שִׁלשׁוּל
- אבני מרה
- הצהבה של העור או העיניים
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- תסמינים גבוהים של סוכר בדם. אלה כוללים חולשה, רעב, בלבול, כאבי ראש, הטלת שתן תכופה ועור יבש
אִבחוּן
אם יש לך תסמינים אלו וספק שירותי הבריאות שלך חושב שיש לך NET בלבלב, הוא או היא ישתמשו בשלל בדיקות כדי לברר בוודאות. תהליך זה מתחיל בבדיקה גופנית והיסטוריה רפואית מלאה. לאחר מכן, מספר בדיקות דם ובדיקות מעבדה אחרות יכולות להעלות רמזים נוספים על ידי חיפוש סמנים של המחלה בדם.
ניתן להשתמש במספר טכניקות סריקה מתקדמות לחיפוש הגידול בלבלב. אלה כוללים סריקות CT, סריקות MRI, אולטרסאונד וסינטיגרפיה של קולטן סומטוסטטין (SRS). במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבצע ביופסיה. זהו ניתוח שמסיר תאים כדי שניתן יהיה לבדוק אותם במיקרוסקופ כדי לחפש סרטן.
יַחַס
הטיפול ב- NET בלבלב משתנה בהתאם לסוג ה- NET שיש לך. ככלל, עם זאת, הסרה כירורגית של הגידול היא מהלך הטיפול העיקרי בכל פעם שזה אפשרי.
בגידולים שלא ניתנים להסרה בניתוח, או שהתפשטו לחלקים אחרים בגוף, משתמשים לעיתים קרובות בטיפולים כמו כימותרפיה, טיפול הורמונלי, תרופות אחרות, אבלציה בתדרי רדיו, והנעה קריו-כירורגית (הקפאה). תשמיד את זה.
מְנִיעָה
מומחים לא יודעים כיצד למנוע רשתות בלבלב. הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא להיות מודע לבריאותך וליצור קשר עם רופא המטפל שלך אם אתה נתקל באחת מהתופעות המפורטות לעיל, במיוחד בשילוב. אנשים עם תסמונת MEN1 צריכים להיות ערניים במיוחד. יש להם סיכון גדול יותר לפתח את המחלה.
ניהול גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב
בנוסף לטיפולים בסרטן הספציפי, על שירותי הבריאות שלך לספק לך כמה אפשרויות לניהול הסימפטומים העשויים לבוא יחד עם רשת הלבלב. זה יכול לכלול טיפול תרופתי לניהול כיבי קיבה, טיפול או תרופות ללא מרשם לטיפול בשלשולים, או תרופות או אסטרטגיות אחרות כדי לשמור על סוכר בדם.