תוֹכֶן
ורידי הצוואר נמצאים בצוואר. יש זוג ורידים של הצוואר הפנימי (ימין ושמאל) וזוג ורידים של הצוואר החיצוני. הם הנתיב העיקרי לדם deoxygenated החוזר מהגולגולת בחזרה ללב. ורידי הצוואר החיצוניים מתרוקנים לוורידים התת-קלביים; הוורידים הצוואריים הפנימיים מצטרפים לורידים התת-קרקעיים ליצירת הוורידים הברכיאוצפאליים, המצטרפים ליצירת הווריד הנבוב העליון.ורידי הצוואר הם בעלי משמעות קלינית באבחון של כמה חסימות לב וכלי דם, כמו גם מסלולים שימושיים לסוגים שונים של תרופות וניהול נוזלים.
אֲנָטוֹמִיָה
ורידי הצוואר משויכים לימין ולשמאל. ישנם ארבעה ורידים בצוואר הראשי, שניים פנימיים ושניים חיצוניים. יש גם זוג ורידים בצוואר הקדמי.
מקום
זוג הוורידים הצוואריים הגדול ביותר הם ורידים בצוואר הפנים. הם יוצאים מהגולגולת דרך פורמן הצוואר (פורמן הוא מונח רפואי מהודר לחור). כל אחד מהוורידים הצוואריים הפנימיים עובר משני צידי הצוואר מתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואיד. קשה לאתר אותם ללא אולטרסאונד כדי לסייע.
ורידי הצוואר הפנימיים מצטרפים לורידים התת-קרקעיים ליצירת הוורידים הברכיאוצפליים. וריד הצוואר הפנימי הימני אורכו כ -63 מילימטרים (מ"מ) ואילו וריד הצוואר הפנימי השמאלי אורכו כ -53 מ"מ.
הצוואר החיצוני הוורידים בקוטרם הרבה יותר ונמצאים שטחיים הרבה יותר בהשוואה לוורידים הצוואריים הפנימיים. הם ממוקמים מחוץ לשריר הסטרנוקלידומסטואיד ולעיתים קרובות הם נראים בעין בלתי מזוינת. ורידי הצוואר החיצוניים מקורם ברמה של זווית הלסת התחתונה וממשיכים לבסיס הצוואר שם הם מתרוקנים לוורידים התת-קרביים (קרוב) לורידים הצוואריים הפנימיים.
הוורידים הצוואריים הקדמיים ממוקמים ליד קו האמצע משני צידי הגרון. הם קטנים מאוד ולא בעלי משמעות קלינית כמו ורידי הצוואר הפנימיים והחיצוניים.
מִבְנֶה
ורידי הצוואר בנויים כמו כל הוורידים האחרים. קירות הוורידים מכילים שלוש שכבות הדומות לעורקים אך הם הרבה פחות אלסטיים.
- טוניקה אינטימה(tunica interna) היא השכבה הפנימית ביותר המספקת משטח חלק לזרם הדם.
- מדיה טוניקה היא השכבה האמצעית השרירית. בוורידים, זה הרבה יותר דק מאשר בעורקים.
- Tunica adventitia (tunica externa) היא השכבה החיצונית ביותר של וריד הצוואר ומחברת אותו לרקמות הסובבות.
בקצות הדיסטלי (במורד הזרם), לורידים הצוואריים החיצוניים והפנימיים יש שסתומים חד כיווניים המונעים זרימת דם לאחור.
וריאציות אנטומיות
לורידים בצוואר יכול להיות שונות משמעותית אך לעיתים נדירות יש לריאנטים אלה משמעות קלינית. אצל אנשים מסוימים מתפתח וריד צוואר שני חיצוני קטן יותר.
פוּנקצִיָה
עורקים מעבירים דם מהלב וורידים נושאים דם לעבר הלב. כל הוורידים למעט אלה שמחזירים דם ממערכת הריאות נושאים דם מחומצן.
ורידים מטפלים בלחץ נמוך בהרבה מהעורקים ובעלי יכולת גבוהה בהרבה בסך הכל. בכל זמן נתון, כ -60% עד 70% מדם הגוף נמצאים במערכת הוורידית.
ורידי הצוואר אחראים להחזרת דם מחומצן מהגולגולת, הפנים והמוח.
חשיבות קלינית
לורידים הצוואריים הפנימיים והחיצוניים יש משמעות קלינית.
ורידי הצוואר הפנימיים משמשים כאתר לצנתור ורידים מרכזי. בדרך כלל, איתור וריד הצוואר הפנימי לגישה לקו המרכזי מחייב שימוש באולטרסאונד. הגישה לווריד הצוואר הפנימי הימני נחשבת למועדפת בשל אורכו ומסלולו הישר יותר.
ורידי הצוואר החיצוניים יכולים לשמש לגישה תוך ורידית היקפית (IV) במצבי חירום כאשר אתרי IV פריפריאליים אחרים אינם זמינים. גודלם של ורידי הצוואר החיצוניים והקרבה היחסית לוריד הווריד העילאי בהשוואה לנקודות גישה נפוצות אחרות של IV הופכים אותם לשימושיים לניהול כמויות גדולות של נוזלים או דם בחולים עם פגיעות טראומטיות. למרבה הצער, הצבת קטטר IV בווריד הצוואר החיצוני יכולה להיות קשה מאוד בחולים עם צוואר קצר או חזק.
בשל המיקום השטחי של ורידי הצוואר החיצוניים, הם אינדיקטורים שימושיים לחסימה ורידית מערכתית. כאשר זרימת הדם מופרעת על ידי אי-ספיקת לב, פנאומוטורקס מתח או טמפונדה לבבית, ורידים חיצוניים של הצוואר החיצוני יכולים להיות סימפטום.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט