תוֹכֶן
- מהי דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
- מה גורם לדלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
- מהם הסימפטומים של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
- כיצד מאבחנים דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
- כיצד מטפלים בדלקת מפרקים אידיופטית נעורים?
- מהם הסיבוכים של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
- עוזר לילדך לחיות עם דלקת מפרקים אידיופטית לנוער
- מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
- נקודות מפתח בנושא דלקת מפרקים אידיופטית לנוער
- הצעדים הבאים
מהי דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
דלקת מפרקים אידיופטית לנוער (JIA) היא סוג של דלקת פרקים אצל ילדים. דלקת פרקים גורמת לנפיחות במפרקים (דלקת) ולנוקשות מפרקים. JIA היא דלקת מפרקים הפוגעת במפרק אחד או יותר למשך 6 שבועות לפחות אצל ילד בגיל 16 ומטה.
שלא כמו דלקת מפרקים שגרונית של מבוגרים, הנמשכת (כרונית) ונמשכת כל החיים, ילדים לעיתים קרובות גוברים מה JIA. אך המחלה יכולה להשפיע על התפתחות העצם אצל ילד שגדל.
ישנם מספר סוגים של JIA:
הופעה מערכתית JIA.סוג זה משפיע על מפרק אחד או יותר. לעיתים קרובות יש חום גבוה ופריחה בעור. זה עלול גם לגרום לדלקת באיברים פנימיים, כולל הלב, הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה. זה הסוג הכי פחות נפוץ. זה משפיע על 1 מכל 10 עד כ -1 מכל 7 ילדים עם JIA.
JIA אוליגריקולרית. סוג זה משפיע על 1 עד 4 מפרקים בששת החודשים הראשונים למחלה. אם לא נפגעים יותר מפרקים לאחר 6 חודשים, סוג זה נקרא עיקש. אם מפרקים נוספים נפגעים לאחר 6 חודשים, זה נקרא מורחב.
JIA פוליטיקולרית. סוג זה משפיע על 5 מפרקים או יותר בששת החודשים הראשונים למחלה. בדיקות דם לגורם ראומטואידי (RF) יראו אם סוג זה הוא חיובי ל- RF או ל- RF- שלילי.
JIA הקשורים לאנטזיטיס. עם סוג זה, לילד יש דלקת פרקים כמו גם דלקת פרקים. זוהי נפיחות ברקמה בה העצם פוגשת בגיד או ברצועה. לעתים קרובות זה משפיע על הירכיים, הברכיים והרגליים.
דלקת מפרקים פסוריאטית. בסוג זה, ילד עלול לחלות בדלקת פרקים וגם במחלת עור אדומה וקשקשת הנקראת פסוריאזיס. או שילד עלול לסבול מדלקת פרקים ו -2 או יותר מהדברים הבאים:
- דלקת של אצבע או אצבע
- בורות או רכסים בציפורניים
- קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם פסוריאזיס
דלקת מפרקים בלתי מובחנת. זוהי דלקת פרקים שיש לה תסמינים של 2 או יותר סוגי JIA לעיל. או שהתסמינים עשויים שלא להתאים לשום סוג של JIA.
מה גורם לדלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
כמו דלקת מפרקים שגרונית של מבוגרים, גם JIA היא מחלה אוטואימונית. המשמעות היא שמערכת החיסון של הגוף תוקפת את התאים והרקמות הבריאים שלו. JIA נגרמת מכמה דברים. אלה כוללים גנים וסביבה. המשמעות היא שהמחלה יכולה להתרחש במשפחות, אך יכולה להיגרם גם בגלל חשיפה לדברים מסוימים. JIA מקושר לחלק מגן הנקרא HLA antigen DR4. אדם עם אנטיגן זה עשוי להיות סביר יותר לחלות במחלה.
מהם הסימפטומים של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
תסמינים עשויים להופיע במהלך פרקים (התלקחויות). או שהם עשויים להיות מתמשכים (כרוניים). הסימפטומים של כל ילד יכולים להשתנות. הסימפטומים עשויים לכלול:
- מפרקים נפוחים, נוקשים וכואבים בברכיים, בידיים, ברגליים, בקרסוליים, בכתפיים, במרפקים או במפרקים אחרים, לעתים קרובות בבוקר או אחרי תנומה
- דלקת עיניים
- חום ואדמומיות במפרק
- פחות יכולת להשתמש במפרק אחד או יותר
- עייפות
- ירידה בתיאבון, עלייה ירודה במשקל וצמיחה איטית
- חום גבוה ופריחה (ב- JIA מערכתית)
- בלוטות לימפה נפוחות (ב- JIA סיסטמי)
תסמינים אלה יכולים להיראות כמו מצבים בריאותיים אחרים. וודא שילדך רואה את רופא המטפל שלו לצורך אבחנה.
כיצד מאבחנים דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
אבחון JIA עשוי להיות קשה. אין בדיקה אחת לאישור המחלה. ספק שירותי הבריאות של ילדכם ייקח את היסטוריית הבריאות של ילדכם ויעשה בדיקה גופנית. ספק ילדכם ישאל על הסימפטומים של ילדכם ועל כל מחלה אחרונה. JIA מבוסס על תסמינים של דלקת שהתרחשו במשך 6 שבועות או יותר.
ניתן לבצע גם בדיקות. אלה כוללים בדיקות דם כגון:
- נוגדן אנטי גרעיני (ANA) ובדיקות נוגדנים אחרות. בדיקות אלה מודדות את רמות הנוגדנים בדם הנראות לעיתים קרובות אצל אנשים עם מחלה ראומטית.
- ספירת דם מלאה (CBC). בדיקה זו בודקת ספירה נמוכה של כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות וטסיות דם.
- מבחן משלים. בדיקה זו נעשית על מנת למדוד את רמת ההשלמה. זו קבוצת חלבונים בדם המסייעת בהשמדת חומרים זרים. רמות נמוכות של השלמה בדם קשורות להפרעות חיסוניות.
- קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR או קצב שקיעה). בבדיקה זו נבדק כמה מהר תאי הדם האדומים נופלים לתחתית המבחנה. כאשר קיימים נפיחות ודלקת, חלבוני הדם נצמדים יחד והופכים לכבדים מהרגיל. הם נופלים ומתמקמים מהר יותר בתחתית המבחנה. ככל שתאי הדם נופלים מהר יותר, כך הדלקת קשה יותר.
- חלבון תגובתי C (CRP). חלבון זה מופיע כאשר דלקת נמצאת בגוף. ESR ו- CRP מראים כמויות דומות של דלקת. אבל אחד יכול להיות גבוה כשהשני לא. ניתן לחזור על בדיקה זו כדי לבדוק את תגובת הילד לרפואה.
- קריאטינין. זו בדיקת דם לבדיקת מחלת כליות.
- המטוקריט. זה מודד את מספר כדוריות הדם האדומות בדגימת דם. רמות נמוכות של כדוריות דם אדומות (אנמיה) שכיחות בקרב אנשים הסובלים מדלקת מפרקים דלקתית ומחלות ראומטיות.
- גורם ראומטואידי (RF). בדיקה זו בודקת אם RF נמצא בדם. זהו נוגדן שנמצא בדם של רוב האנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית ומחלות ראומטיות אחרות.
- ספירת תאי דם לבנים. זה מודד את מספר כדוריות הדם הלבנות בדם. רמות גבוהות יותר של תאי דם לבנים עשויות להיות זיהום. רמות נמוכות יותר עשויות להיות סימן למחלות ראומטיות מסוימות או לתגובה לרפואה.
ילדכם עשוי גם לערוך בדיקות הדמיה. אלה יכולים להראות כמה נזק יש לעצמות. הבדיקות עשויות לכלול:
- צילומי רנטגן. בבדיקה זו משתמשים בכמות קטנה של קרינה כדי ליצור תמונות של איברים, עצמות ורקמות אחרות.
- סריקת סי טי. זה משתמש בסדרת צילומי רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של עצמות, שרירים, שומן ואיברים. סריקות CT מפורטות יותר מצילומי רנטגן רגילים.
- MRI. בבדיקה זו נעשה שימוש במגנטים גדולים ובמחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף.
- סריקת עצם. זה משתמש בכמות קטנה של קרינה כדי להדגיש את העצמות בסורק.
בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- בדיקות שתן. אלה מחפשים דם או חלבון בשתן. פירוש הדבר שהכליות אינן עובדות כרגיל.
- שאיפה משותפת (ארתרוצנטזיס). דגימה קטנה של הנוזל הסינוביאלי נלקחת ממפרק. נבדק אם קיימים גבישים, חיידקים או נגיפים.
- בדיקת עיניים מלאה הנעשית על ידי רופא עיניים
כיצד מטפלים בדלקת מפרקים אידיופטית נעורים?
מטרת הטיפול היא להפחית את הכאב והנוקשות, ולעזור לילדך לשמור על אורח חיים נורמלי ככל האפשר.
הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.
הטיפול עשוי לכלול תרופות כגון:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), להפחתת כאב ודלקת
- תרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות, כגון מתוטרקסאט, כדי להקל על דלקת ולשלוט ב- JIA
- תרופות קורטיקוסטרואידים, להפחתת דלקת ותסמינים חמורים
- תרופות הנקראות ביולוגיות המפריעות לתגובה הדלקתית של הגוף. הם משמשים אם טיפול אחר לא עובד.
שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך על הסיכונים, היתרונות ותופעות הלוואי האפשריות של כל התרופות.
טיפולים אחרים ושינויים באורח החיים עשויים לכלול:
- פיזיותרפיה, לשיפור ותחזוקת תפקוד השרירים והמפרקים
- ריפוי בעיסוק, לשיפור היכולת לבצע פעילויות בחיי היומיום
- ייעוץ תזונתי
- בדיקות עיניים רגילות למציאת שינויים מוקדמים בעיניים כתוצאה מדלקת
- פעילות גופנית קבועה ובקרת משקל
- מנוחה מספקת
- ללמוד להשתמש במפרקים גדולים במקום במפרקים קטנים כדי להזיז או לשאת דברים
מהם הסיבוכים של דלקת מפרקים אידיופטית לנוער?
כמעט מחצית מכל הילדים עם JIA מחלימים באופן מלא. לאחרים עשויים להיות תסמינים במשך שנים. בחלקם יהיו פריחות וחום. לאחרים יש דלקת פרקים שמחמירה. הבעיות עשויות לכלול צמיחה איטית ודילול עצמות (אוסטאופורוזיס). במקרים נדירים, ייתכנו בעיות בכליות, בלב או במערכת האנדוקרינית.
עוזר לילדך לחיות עם דלקת מפרקים אידיופטית לנוער
עזור לילדך לנהל את הסימפטומים שלו על ידי עמידה בתכנית הטיפול. זה כולל לישון מספיק. עודדו פעילות גופנית ופיזיותרפיה ומצאו דרכים להפוך את זה למהנה. עבוד עם בית הספר של ילדך כדי לוודא שלילד שלך יש עזרה לפי הצורך. עבוד עם מטפלים אחרים כדי לעזור לילד שלך לקחת חלק רב ככל האפשר בפעילות הלימודית, החברתית והגופנית. ילדכם עשוי גם להיות זכאי לעזרה מיוחדת על פי סעיף 504 לחוק השיקום משנת 1973. תוכלו גם לעזור לילדכם למצוא קבוצת תמיכה שתסביב עם ילדים אחרים עם JIA.
מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
תגיד לספק אם הסימפטומים של ילדך מחמירים או שיש תסמינים חדשים.
נקודות מפתח בנושא דלקת מפרקים אידיופטית לנוער
- JIA היא סוג של דלקת פרקים בילדים בגילאי 16 ומטה. זה גורם לדלקת מפרקים ונוקשות במשך יותר מ -6 שבועות.
- המחלה עלולה לפגוע בכמה מפרקים או במפרקים רבים. זה עלול לגרום לתסמינים בכל הגוף.
- התסמינים השכיחים ביותר כוללים מפרקים נפוחים, נוקשים, חמים, אדומים וכואבים.
- אפשרויות הטיפול כוללות תרופות, פיזיותרפיה, אכילה בריאה ופעילות גופנית, בדיקות עיניים ומנוחה.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:
- דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.