האנטומיה של מקלעת צוואר הרחם

תוֹכֶן

• אֲנָטוֹמִיָה
• פוּנקצִיָה
• תנאים משויכים
• שיקום

מקלעת צוואר הרחם היא קבוצת עצבים הנמצאת בצוואר. זהו אחד המבנים המורכבים ביותר בגוף, המספק אספקת עצבים חושית ומוטורית לחלקי הצוואר, הגב העליון והזרועות. ענפים ממקלעת צוואר הרחם מספקים גם דחפים עצביים לסרעפת, שריר גדול המניע את הנשימה.

המורכב מחלוקה של חמשת עצבי עמוד השדרה העליונים, C1 עד C5, העצבים של מקלעת צוואר הרחם מתחלקים לענפי עצב קטנים יותר, כל אחד מהם מוקדש לתפקידו.

אֲנָטוֹמִיָה

ניתן לתאר את מקלעת צוואר הרחם כרשת עצבים. מקלעת היא שילוב של עצבים. מקלעת צוואר הרחם נוצרת על ידי מיזוג החלק הקדמי של עצבי עמוד השדרה C1 עד C4 וחלק מ- C5.

יש טרמינולוגיה מבלבלת כשמדובר בחלקים קדמיים ואחוריים של עצבי עמוד השדרה. כל עצבי עמוד השדרה מורכבים ממיזוג שורשי עצב קדמיים (גחון, קדמי, מוטורי) ואחורי (הגבי, האחורי, החושי) העולים מתוך עמוד השדרה.

ברגע שעצבי עמוד השדרה נוצרים מהרכיבים הקדמיים והאחוריים שלהם, כל עצב בעמוד השדרה מתחלק שוב לענף קדמי וענף אחורי (ראמי). ראמי קדמי ואחורי של כל עצב בעמוד השדרה הספציפי אינו בהכרח עוקב אחר אותה דרך.

ראמי קדמי ואחורי יכול להיות עצבים מוטוריים, עצבים חושיים או שניהם. מקלעת צוואר הרחם נובעת מהראמי הקדמי של עצבי עמוד השדרה הצווארי המקביל.

מִבְנֶה

מקלעת צוואר הרחם כוללת שישה עצבים גדולים המתחלקים לענפים קטנים יותר. העצבים העיקריים של מקלעת צוואר הרחם הם:

• אנסה צוואר הרחם: מתואר גם כ לולאה בגלל צורתו, צוואר הרחם של ansa נוצר על ידי ענפים ממוזגים מ C1, C2 ו- C3.
• עצב עורפי קטן יותר: מורכב מענפים מ- C2 ו- C3, עצב זה עובר לכיוון האוזן.
• עצב אוריקולרי נהדר: עצב זה עובר לכיוון האוזן ונוצר על ידי ענפים מ- C2 ו- C3.
• עצב צווארי רוחבי: מורכב מאיחוד ענפים מ- C2 ו- C3, עצב זה מתעקל סביב הצוואר כדי לקבל קלט תחושתי ממבנים בצוואר.
• עצב סופרקלוביקולרי: ענפים מ- C3 ו- C4 משתלבים ויוצרים עצב זה, אשר מתחלק לשלושה חלקים, הקדמי, האמצעי והאחורי.
• עצב הסרעפת: העצב הארוך ביותר של מקלעת צוואר הרחם, עצב הלוע נוצר על ידי ענפים של C3, C4 ו- C5.

מקום

יש לך שני מקלעות צוואר הרחם בצד שמאל ואחד בצד ימין. הם ממוקמים בצד שמאל וימין של הצוואר.

מקלעת צוואר הרחם שלך נמצא עמוק בצווארך ברמה של עצבי עמוד השדרה הצוואריים המתאימים. כל מבנה מקלעת העצבים נמצא מאחורי שריר סטרנוקליידומסטואיד, שריר גדול העובר בצד הצוואר ממש מתחת לאוזן ועד עצם החזה (עצם החזה). שריר זה מסובב את הראש ומגמיש את הצוואר.

ששת העצבים העיקריים של מקלעת צוואר הרחם מתחלקים עוד לענפים קטנים יותר, כולם משתרעים לכיוונים שונים כשהם מגיעים ליעדם.

ענפי מקלעת צוואר הרחם עשויים להאריך לכיוון החלק האחורי של הצוואר, לכיוון החלק הקדמי, למעלה לכיוון האוזן, או למטה לכיוון הגב, החזה והבטן.

לדוגמה, הראמי הצווארי הקדמי היוצר את הצוואר הרחם של האנסא למטה בצוואר כשהם מתמזגים יחד לפני שעצב זה מתחלק לענפי עצבים קטנים יותר משלו המשתרעים לכיוון הלסת.

עצב התריס עובר לאורך כל החזה, ליד הלב והריאות, עד לשריר הסרעפת. מכיוון שהלב והריאות אינם סימטריים לחלוטין, מבנה העצבים והפרני בצד שמאל וימין אינם זהים לחלוטין מכיוון שהם משתרעים מטה לעבר הסרעפת.

לעצב העורף הפחות נמוך ולעצבי האוזניים הגדולים יש את קצות העצבים החושיים שלהם ליד האוזניים. עצב צוואר הרחם רוחבי (כשמו כן הוא) משתרע על פני הצוואר, בעוד שלעצב הסופרקלוויקולרי סיבים חושיים למטה בגב העליון ובחזה העליון.

וריאציות אנטומיות

מקלעות צוואר הרחם השמאלית והימנית הם סימטריים וצריכים להיות זהים לחלוטין, אם כי עשויים להיות הבדלים קלים בין השניים.

מספר ענפי עצב של מקלעת צוואר הרחם יכולים להשתנות מאדם לאדם מבחינת גודלם או תפקודם.

באופן דומה, יכולה להיות שונות כלשהי באיזה מראמי עמוד השדרה הצווארי בצירוף העצבים העיקריים של מקלעת צוואר הרחם. בפרט, עצב האביזר, שהוא העצב הגולגולת ה -12 שיוצא מגזע המוח, יכול להשתנות בדרכו ועשוי להיות ממוקם ליד מקלעת צוואר הרחם.

פוּנקצִיָה

למקלעת צוואר הרחם ענפי עצבים רבים, חלקם מספקים גירוי עצבי לשרירים, ורבים מהם מביאים מידע חושי מאזורי הגוף.

מָנוֹעַ

עצבים מוטוריים משחררים נוירוטרנסמיטרים לשרירים הסמוכים, מה שגורם להפעלת השרירים (להתכווץ או להתקצר). הקצות המוטוריים של ענפי מקלעת צוואר הרחם מפעילים את שריריהם המתאימים, ומניעים כמה תנועות בגוף.

לעיסה ובליעה

צוואר הרחם של ansa מתחלק לענפי עצבים מוטוריים הממריצים את שרירי האומוהיואיד, סטרנואהואיד וסטרנוטרואיד בלסת ובצוואר. תנועות אלה עוזרות ללעיסה ובליעה.

איך שולט העצבים בבליעה

נְשִׁימָה

עצב הלוע, המפעיל את הסרעפת לנשימה כוחית, הוא אחד המרכיבים המוטוריים העיקריים של מקלעת צוואר הרחם.

עצב זה עובר לסרעפת, שריר המפריד בין חלל החזה (שם נמצאים הצלעות, הלב והריאות) לחלל הבטן (שם נמצאים הקיבה והמעיים). כל צד של הסרעפת מגורה להתכווץ (לקצר) על ידי עצב הלוע המקביל לו.

כשהסרעפת מתכווצת, החזה מתרחב ומאפשר לריאות להתמלא באוויר. הסרעפת מתרחבת לסירוגין ומתכווצת תוך כדי שאיפה ונשיפה.

חוּשִׁי

הענפים התחושתיים של מקלעת צוואר הרחם מגלים קלט תחושתי מאזורים סביב האוזן, הצוואר והחזה העליון, ומביאים את המסר הזה לעצבי עמוד השדרה לפני שהם שולחים אותם לחוט השדרה, ובסופו של דבר עד למוח, שם הם משולבים. לאזור החושי של קליפת המוח.

התחושה סביב האוזן מועברת דרך ענפים של עצב העורף הפחות ועצב האוזניים הגדול יותר. התחושה מהצוואר מועברת אל עצב צוואר הרחם הרוחבי, ותחושה מהגב העליון ומהחזה מועברת דרך ענפים של העצב הסופרקלוויקולרי.

הענפים התחושתיים של עצב הפרינה מביאים מסרים מאזורים עמוקים בחזה, בדרך כלל כאשר יש לך כאבי קרביים מזיהומים או ממחלות רפואיות קשות.

תנאים משויכים

מקלעת צוואר הרחם עלולה להיפגע מטראומה או ממחלות בצוואר. כל אחד מענפיו עלול להיפגע גם כן, ולגרום פחות תסמינים והשפעות קליניות ממה שהיה צפוי כאשר כל המבנה נפגע.

הסימפטומים של נזק מקלעת צוואר הרחם או מחלה יכולים להשתנות, תלוי איזה ענף מושפע.

חלק מהבעיות הנפוצות ביותר שיכולות להשפיע על מקלעת צוואר הרחם כוללות את הדברים הבאים.

טראומת צוואר

טראומה קשה בצוואר עלולה לגרום נזק משמעותי לחלקים של מקלעת צוואר הרחם.פציעות כמו צליפת שוט יכולות למתוח חלק מענפי העצבים. פציעות עלולות לגרום לנקע שרירים, זנים ועוויתות, העלולים לגרות את העצב. דימום לאזור ליד מקלעת צוואר הרחם יכול לדחוס זמנית את כל ענפי העצבים שלו.

טראומה בצוואר יכולה להיות כרוכה בשני צידי מקלעת צוואר הרחם, אם כי מידת הפגיעה מכל צד אינה צפויה להיות סימטרית.

סרטן בצוואר

סרטן הנוצר בצוואר או גרורות ממקומות אחרים בגוף יכול לדחוס או לחדור (לפלוש) לאזורים של מקלעת צוואר הרחם או ענפיו. זה יכול לגרום למגוון תסמינים חושיים ו / או מוטוריים, כולל פגיעה בנשימה.

פגיעה כירורגית

פגיעות מקלעת צוואר הרחם עלולות להופיע במהלך הליכים כירורגיים.

מחלת עמוד השדרה

מחלת עמוד השדרה יכולה להשפיע על מקלעת צוואר הרחם. כל מצב הפוגע בעצבי עמוד השדרה, כמו פריצת דיסק בעמוד השדרה, עצב צבט, דלקת קרום המוח או דלקת, עלול לפגוע בחלקים של מקלעת צוואר הרחם גם מבלי לפגוע בו ישירות. הסיבה לכך היא שתפקוד תקין של מקלעת צוואר הרחם מסתמך על עצבי עמוד השדרה ועל חוט השדרה המתאים.

חסום למחלות

גוש מקלעת צוואר הרחם היא טכניקה המשמשת להליכים מסוימים הדורשים הרדמה. יתכן שתזדקק לחסימת מקלעת צוואר הרחם אם יש לך הליך מקומי שעבורו אינך צריך לישון לגמרי.

הבנת חסימות עצבים

שיקום

מקלעת צוואר הרחם, כמו רוב העצבים, יכולים לזכות בתפקוד משופר כלשהו לאחר הטיפול. עם זאת, באופן כללי, עצבים המועברים (חתכים) אינם יכולים להחזיר את תפקודם בקלות, גם לאחר תיקון כירורגי. ישנם מספר סוגים של שיקום וטיפול במצבים המשפיעים על מקלעת צוואר הרחם.

פיזיותרפיה

אם סבלת מפציעה קלה של מקלעת צוואר הרחם כתוצאה מעקצוצים, אובדן תחושתי או חולשה, אתה יכול להפיק תועלת מפיזיותרפיה. תרגילים יכולים להקל על הלחץ על העצב ולעזור לייעל את תפקוד השרירים. לפעמים תרגילי פיזיותרפיה יכולים לסייע בשיפור תסמיני החישה.

כימותרפיה והקרנות

אם סרטן הוא הסיבה העיקרית לפגיעה במקלעת צוואר הרחם שלך, טיפול בסרטן באמצעות הקרנות או כימותרפיה עשוי לכווץ את הגידול ועלול להקל על ההשפעה של סרטן על מקלעת צוואר הרחם.

כִּירוּרגִיָה

פרוצדורות כירורגיות יכולות להיות יעילות כאשר גידול או נגע המוני אחר דוחס חלק מקלעת צוואר הרחם. הסרת המסה יכולה להפחית את הלחץ על אזורי מקלעת צוואר הרחם.

תיקון כירורגי של ענפי העצבים עשוי להיות יעיל בחלק מהמקרים, תלוי במידת ומשך הנזק.

האנטומיה של עצב הפרני