תוֹכֶן
אולי שמעתם או לא שמעתם באז על השימוש בתזונה קטוגנית לתסמונת המעי הרגיז (IBS). דיאטה קטוגנית היא דיאטה קפדנית מאוד שפותחה במקור כטיפול באפילפסיה. מכיוון שאפשרויות הטיפול ב- IBS יכולות להיות מוגבלות במקצת, אנשים הסובלים מהפרעה מנסים לעיתים קרובות אסטרטגיות חלופיות כדרך להתמודד עם הסימפטומים וזה יכול לכלול ביצוע שינויים תזונתיים גדולים. בסקירה כללית זו תוכלו ללמוד מהי תזונה קטוגנית והאם זה דבר בטוח או מועיל עבורכם לשקול לנסות ל- IBS שלכם.מהי דיאטה קטוגנית?
הדיאטה הקטוגנית היא דיאטה קפדנית מאוד, דלה מאוד בפחמימות, ועשירה בשומן. יש להשתמש בתזונה רק בהשגחת רופא ובתמיכתו והדרכתו של דיאטנית.
הדיאטה תוכננה תחילה כטיפול באפילפסיה, ומחקרים רבים מראים כי יש בה כדי להפחית את פעילות ההתקפים עבור אנשים הסובלים מהפרעה. המחקר על הדיאטה הורחב לתחום ההשמנה אצל חלק מהאנשים. מחקר שהראה שזה יכול להיות דיאטה יעילה לירידה במשקל. עם זאת, מחקרים ארוכי טווח חסרים ותוצאות המחקר מעורבות. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
השימוש בתזונה קטוגנית כטיפול יעיל לבעיות בריאותיות אחרות נמשך כעת.
למה לצפות בדיאטת קטו: תכניות ארוחות ועודמהי קטוזיס?
כדי להבין בצורה הטובה ביותר כיצד דיאטה קטוגנית עובדת, ייתכן שתצטרך לבדוק את הביולוגיה של גופך כדי לקבל הבנה בסיסית של מצב פיזיולוגי הנקרא ketosis. בדרך כלל הגוף שלנו משתמש בפחמימות לצורך אנרגיה. כאשר אנו צמים או עוקבים אחר דיאטה דלת פחמימות במיוחד למשך מספר ימים, נגמר לגופנו הגלוקוז המאוחסן ונאלץ לפנות לשומן לצורך דלק. זה מושג על ידי ייצור של משהו שנקרא גופי קטון. ניתן למדוד את רמות הנוכחות של קטונים אלה על ידי בדיקת השתן, הדם או הנשימה. כאשר קיימים קטונים, אומרים שהגוף נמצא במצב של קטוזיס וזה מעיד על כך שגופך מקבל כעת את האנרגיה שלו משומנים במקום מפחמימות.
בעבר, קטוזיס נחשב למצב לא בריא שיש לדאוג לו. עם זאת, ההשקפה הנוכחית היא כי קטוזיס קל הוא לֹא מסוכן ועלול להיות בעל יתרונות בריאותיים מסוימים.
יתרונות פוטנציאליים
כאמור לעיל, ישנם שני תחומים בהם קיימת תמיכה מחקרית מסוימת ביעילותה של תזונה קטוגנית:
אֶפִּילֶפּסִיָה
היעילות של דיאטה קטוגנית נתמכה על ידי מחקר מאז 1920, כאשר המחקר השולט העריך את הדיאטה לשימוש בילדים. עם זאת, קיימות גם ראיות משמעותיות לכך שהן יכולות להיות יעילות למבוגרים הסובלים מאפילפסיה. בדרך כלל משתמשים בדיאטה לצד תרופות נגד התקפים. מחקרים הראו כי אנשים רבים שמנסים את הדיאטה חווים ירידה בתדירות ההתקפים, ובאחוז קטן יותר התזונה כל כך יעילה שהם הופכים ללא התקפים לחלוטין. עבור קבוצה קטנה יותר, הדיאטה יעילה יותר מתרופות נגד התקפים.
כיצד לנהל דיאטה קטוגנית לאפילפסיהירידה במשקל
יש מחקרים קליניים המראים כי דיאטות קטוגניות יעילות לירידה במשקל, אך החוקרים אינם יודעים אם ירידה במשקל מתרחשת בגלל הגבלת קלוריות או אם זה קורה כתוצאה מהגבלת פחמימות. יש מחקרים המראים כי הגבלת פחמימות לבדה יכולה להיות יעילה בירידה במשקל. הגבלת פחמימות עשויה גם לשפר את הסימפטומים של תסמונת מטבולית (טרום סוכרת), סוכרת מסוג 2 ומחלות לב.
אם אתה תוהה האם דיאטה עתירת שומן עלולה להוביל לעלייה במשקל, ישנן עדויות משמעותיות לכך שהחשיבה הישנה "השומן גורם לך להשמין" מיושנת כעת.
לבעיות בריאותיות אחרות, המחקר נמצא רק בשלבים ראשוניים. בשלב זה לא ניתן להסיק מסקנות נחרצות. הדיאטה הקטוגנית מוערכת כטיפול במצבים הבריאותיים הבאים:
- אקנה
- מחלת אלצהיימר
- טרשת לרוחב אמיוטרופית
- אוֹטִיזְם
- הפרעה דו קוטבית
- פגיעת מוח
- מחלת הסרטן
- כאבי ראש
- טרשת נפוצה
- מחלת פרקינסון
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
- בעיות שינה
סיכונים אפשריים
החוקרים מאמינים כי דיאטה קטוגנית היא תזונה בטוחה באופן כללי, אך יש צורך בפיקוח רפואי. יש חשש לגבי תופעות כליות אפשריות, כולל סיכון גבוה יותר לאבנים בכליות. תחומי דאגה אחרים לאנשים העוקבים אחר הדיאטה על בסיס ארוך טווח כוללים רמות גבוהות של כולסטרול בדם, שברים בעצמות וצמיחה האטה.
הדיאטה הקטוגנית ו- IBS
נכון להיום, נראה כי אין מחקרים על השימוש בתזונה קטוגנית ל- IBS.
קיים דיווח קליני אחד על השימוש ב"דיאטה דלת פחמימות נמוכה מאוד "(VLCD) עם מטופלים עם IBS השולט בשלשול (IBS-D). זה היה מחקר קטן מאוד וקצר מאוד. רק 13 אנשים מתוך 17 מקוריים השלימו את המחקר. פרוטוקול המחקר דרש מהמשתתפים לבצע VLCD לתקופה של ארבעה שבועות לאחר ביצוע דיאטה סטנדרטית במשך שבועיים. מרבית משתתפי המחקר היו נשים וכולם סובלים מעודף משקל. כל הארוחות סופקו למשתתפי המחקר למשך המחקר בן שישה השבועות. בשלב ה- VCLD, הארוחות היו מורכבות מ- 51% שומן, 45% חלבון ו- 4% פחמימות. ככזו, תזונה זו כללה רמות שומן נמוכות יותר ורמות חלבון גבוהות יותר הנראות בתזונה קטוגנית קלאסית.
התוצאות הראו כי כל המשתתפים דיווחו על הקלה מספקת בתסמינים לפחות בשבועיים שהם היו ב- VLCD, ועשרה מהם דיווחו על הקלה מספקת בכל ארבעת השבועות של הדיאטה המוגבלת. הקלה מספקת של הסימפטומים כמדד הייתה רק תגובה לשאלה שהמשתתפים נשאלו בכל שבוע. תוצאות אחרות כללו דיווחים על ירידה בתדירות הצואה וכאבים ושיפור שנראה בעקביות הצואה ובאיכות החיים.
יש לראות תוצאות אלו כראשוניות בשל מספר המשתתפים המוגבל ומשך המחקר הקצר. בנוסף, לא הייתה קבוצת ביקורת, ולכן לא ידוע אם התוצאות החיוביות הגיעו ממגבלת הפחמימות או מהשפעת פלצבו. זכור גם שהתזונה שנחקרה הייתה דיאטה דלת פחמימות מאוד, ולא דיאטה קטוגנית, כך שקשה להסיק מסקנות לגבי הדיאטה הקטוגנית. לבסוף, יש לציין כי המשתתפים קיבלו את כל הארוחות במשך תקופה של שישה שבועות, לא משהו שמשתכפל בקלות בחיים האמיתיים.
למה לצפות
באופן אידיאלי יש ליטול את הדיאטה הקטוגנית בפיקוחו של רופא ובתמיכת דיאטנית. הדיאטנית תבטיח שהדיאטנית לא רק ממלאת אחר הנחיות הדיאטה אלא כי הן נוטלות תזונה לקויה. פרוטוקולי טיפול מסוימים מחייבים אותך לצום לפני תחילת הדיאטה, אך לא את כולם. היתרון בצום הוא בכך שהוא מביא מהר יותר את מצב הקטוזיס.
דיאטנית יכולה ללמד אותך אילו מאכלים לאכול וכיצד להכין אותם כך שתקפיד על הנחיות הדיאטה בקפדנות. הם גם יספקו הנחיות לגבי תוספי הוויטמינים והמינרלים שעליכם לקחת כדי לפצות על אלו שאבדו בגלל הגבלת המזון. תוספים אופייניים המומלצים לאדם בתזונה קטוגנית כוללים סידן, חומצה פולית, ברזל וויטמין D.
אם תבחרו לעשות דיאטה, תאכלו יותר מזונות המכילים שומן ופחות מזונות המכילים חלבון. ההתאמה הגדולה ביותר תהיה צריכת הפחמימות הנמוכה. בגלל מגבלת הפחמימות הקשה, אתה עלול להרגיש עייף בימים הראשונים של הדיאטה.
חיוני שתקפיד על הנחיות הדיאטה בקפדנות. אכילה של ארוחה אחת בלבד שאינה עומדת בהנחיות יכולה להפחית משמעותית את כל היתרונות שתקבלו מהתזונה.
בשורה התחתונה
כרגע אין הוכחות קליניות לכך שתזונה קטוגנית תועיל לאדם שיש לו IBS. הדיאטה מגבילה למדי ועשויה להיות קשה מאוד לעקוב אחריה. עבור כמות המאמץ הזה, יתכן שתהיה לך שירות טוב יותר על ידי ניסיון לדיאטת ה- FODMAP הנמוכה - דיאטה שיש בה מחקרים קליניים משמעותיים כדי לגבות את יעילותה ל- IBS. בתזונה דלה ב- FODMAP, יש גם התמקדות בהגבלת פחמימות, אך רק סוגים ספציפיים של פחמימות, שכותרתן ידועה בשם FODMAPs, שזוהו מדעית כתורמים לתסמיני IBS.
אם אתה עדיין משוכנע שתרצה לנסות דיאטה קטוגנית, הקפד לדון עם הרופא על הדיאטה כדי לוודא שהיא לא תזיק לך בהתחשב בהיסטוריה הרפואית הייחודית שלך. יהיה עליכם למצוא דיאטנית מוסמכת ולעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם אותו אדם על מנת להבטיח כי כל דרישות התזונה שלכם מתקיימות.
מדריך דיון לרופא IBS
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
