תוֹכֶן
Keytruda (pembrolizumab) היא תרופה אימונותרפית המשמשת לטיפול בכמה סוגים של סרטן. היא ניתנת לחולים בעירוי, מה שאומר שהתרופה עוברת לווריד לאט לאורך פרק זמן מוגדר. רוב האנשים הנוטלים את Keytruda לטיפול בסרטן יצטרכו לעבור עירויים אחת לכמה שבועות.בעוד שמדובר בטיפול בסרטן, Keytruda אינו זהה לכימותרפיה או הקרנות. התרופה מיוצרת מנוגדנים הומאניים שתוכננו במיוחד כדי לשחרר את הבלם המונח על ידי תאי הסרטן במערכת החיסון. כאשר למישהו יש סרטן, הנוגדנים הללו עוזרים למערכת החיסון של גופם להילחם בתאים סרטניים.
כמו הרבה טיפולים בסרטן, לקייטרודה יש תופעות לוואי שאנשים הנוטלים אותה ירצו לדעת עליהם. יש גם אנשים שלא צריכים לקחת את Keytruda.
מה זה אימונותרפיה?שימושים
אם יש לך סרטן מסוים, הרופא שלך עשוי לרצות שתקבל את Keytruda. התרופה מכילה סוג מיוחד של חלבון (נוגדן) שניתן להכין על ידי מדענים במעבדה. חלבונים אלה, הנקראים נוגדנים חד שבטיים (mAbs), יכולים לעזור לגוף להילחם בתאים סרטניים.
ישנם סוגים שונים של mAbs. Keytruda הוא מה שמכונה לפעמים טיפול ממוקד לסרטן.
כמה mAbs נוצרים כדי ללכת על חלבונים ספציפיים (אנטיגנים) שנמצאים על תאים סרטניים ולהשמיד אותם. אחרים, כמו Keytruda, נועדו לעכב באופן ספציפי אינטראקציות בין תאים סרטניים לתאי החיסון שדרכם תאים סרטניים מבלמים את תאי החיסון.
איך עובד טיפול בנוגדנים חד שבטייםמטרת הטיפול הממוקד היא לוודא כי מערכת החיסון של הגוף תוקפת רק תאים סרטניים ואינה פוגעת בתאים בריאים.
Keytruda פועלת לחסימת קולטן ספציפי בתאים המווסתים את תגובת החיסון של הגוף הנקראת PD-1. התפקיד העיקרי של PD-1 הוא לשמור על מערכת החיסון מפני תקיפת תאים בגוף. בדרך כלל זה דבר טוב, אך כאשר ישנם תאים סרטניים בגוף, המערכת החיסונית צריכה להיות מסוגלת לתקוף ולהרוס אותם.
כאשר מישהו מקבל את Keytruda, הוא חוסם את ה- PD-1 ומאפשר למערכת החיסון של האדם לתקוף ולהרוס תאים סרטניים.
כיצד עיכוב מחסום חיסוני נלחם בסרטן
ניתן להשתמש ב- Keytruda לבד או עם תרופות אחרות לטיפול בכמה סוגי סרטן. הרופא שלך יצטרך להעריך את הבריאות הכללית שלך ואת המפרט הסרטן שלך (כגון שלב וסוג) כדי לקבוע אם הטיפול מתאים לך.
ייתכן שתקבע לך Keytruda אם יש לך:
- סַרטַן הַעוֹר
- סרטן ריאות תאים לא קטנים
- סרטן ריאות תאים קטנים
- סרטן תאי קשקש בראש ובצוואר
- לימפומה הודג'קין קלאסית
- לימפומה תאית B גדולה מדיאסטינלית ראשונית
- קרצינומה של האורוטל
- חוסר יציבות מיקרו-לוונית - סרטן גבוה
- סרטן הקיבה
- סרטן הוושט
- סרטן צוואר רחם
- קרצינומה hepatocellular
- קרצינומה של תאי מרקל
- קרצינומה של תאי כליות
- קרצינומה של רירית הרחם
החוקרים בוחנים גם סוגים אחרים של סרטן (כולל גידולים במעי הגס מסוימים) כדי לבדוק אם קייטרודה עשויה להיות אפשרות טובה לטיפול.
שימושים מחוץ לתווית
במקרים מסוימים, רופא יביא לחולה ליטול תרופה שאינה משמשת בדרך כלל לטיפול במחלתם או במצבם. זה נקרא שימוש מחוץ לתווית.
הרופא שלך עשוי לרשום את ה- Keytruda מחוץ לתווית בנסיבות מסוימות (למשל, אם הטיפולים האחרים שלך לא עובדים טוב או שאתה לוקח חלק בניסוי קליני).
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לקבל מנה אחרת של Keytruda או לקבל עירויים בתזמון שונה ממה שנקבע בדרך כלל.
לפני שלוקחים
אם הרופא שלך שוקל לקחת את Keytruda, ייתכן שיהיה עליך לבצע כמה בדיקות לפני שניתן לרשום את התרופה. בדיקות אלה משמשות כדי לברר מידע נוסף על סוג הסרטן שיש לך, כמו גם על מצב הבריאות הכללי שלך. מידע זה עוזר לצוות הרפואי שלך להרכיב את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.
חלק מהבדיקות השגרתיות שהרופא עשוי להזמין כוללות:
- בדיקת דם
- בדיקות שתן
- בדיקות סקר (כולל בדיקת הריון בשתן ו / או דם)
יתכן שתצטרך לחזור על הבדיקות האלה בזמן שאתה לוקח את Keytruda. פעולה זו מאפשרת לרופא שלך לפקח על תגובת גופך כאשר הוא מסתגל לטיפול ולהבטיח שבטוח לך להמשיך לקבל את Keytruda.
בדיקות סמן ביולוגי
ייתכן שהרופא שלך ירצה שתערוך בדיקה מיוחדת שתסייע להם ללמוד יותר על סוג הסרטן שאובחן.
מהם סמני גידול?נעשה שימוש בבדיקת סמן ביולוגי כדי לבחון מקרוב את התאים המרכיבים את הגידול שיש לך. מידע זה יכול לעזור לרופאים לחזות עד כמה גופך יגיב לסוגים שונים של טיפול בסרטן.
לפני שתקבע את Keytruda, יתכן והרופא שלך יבדוק את הסמנים הביולוגיים הבאים:
- PD-L1: ניתן למצוא בגידולים בכל הגידולים שמיועד כעת לקייטרודה.
- MSI-H / dMMR: ניתן למצוא בגידולים בסרטן מתקדם מסוים
הרופא שלך ישתמש במידע על סרטן ומצב הבריאות שלך כדי לקבוע אם עליך ליטול את Keytruda, כמו גם את מינון לוח הזמנים של הטיפול שלך.
הקלדה והדרכה של סרטן
סוג והשלב של סרטן ישפיעו על החלטת הרופא לגבי הטיפול. המלצות אלה עשויות להשתנות גם עם הזמן ככל שהסרטן יתקדם או ישתפר.
לדוגמה, Keytruda הוא חלק מהטיפול הראשון בחולים עם סרטן תאי כליה מתקדם. מצד שני, אם יש לך סרטן ריאות גרורתי של תאים קטנים, ייתכן שהרופא שלך ירצה שתנסה טיפולים אחרים לפני שירשמו את Keytruda.
סקירה כללית של סוגי סרטןאמצעי זהירות והתוויות נגד
יהיה עליך לקבוע פגישה (או יותר מאחד) עם הרופא שלך וחברים אחרים בצוות המטפל בסרטן לפני שתתחיל בטיפול. בנוסף להזמנת בדיקות, הרופאים שלך יבצעו בדיקות וישאלו אותך שאלות על בריאותך.
מצבים בריאותיים אחרים
חשוב שהרופא שלך יידע על מצבים בריאותיים אחרים שיש לך. אנשים הסובלים ממצבים רפואיים מסוימים עשויים להיות בעלי תופעות לוואי מ- Keytrud, או שהתרופה לא תפעל גם כן.
תרופות ותוספי מזון
יהיה עליך גם לספר להם על כל התרופות שאתה לוקח, כולל תרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ותרופות חלופיות. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות או לשנות את המינון בזמן שאתה מקבל את Keytruda.
חיסונים
Keytruda וחיסונים משפיעים על אופן הפעולה של המערכת החיסונית שלך. בעוד שרופאים ממליצים בדרך כלל למטופליהם לקבל חיסונים, כגון החיסון השנתי לשפעת או מגביר טטנוס, יתכן שלא תוכל לקבל חיסונים אלה בזמן שאתה מטופל. הרופא שלך יידע אותך אילו, אם בכלל, חיסונים אתה יכול לקבל במהלך הטיפול שלך.
האם אתה יכול להתחסן אם יש לך סרטן?הריון והנקה
לא בטוח להיכנס להריון או לנסות להיכנס להריון בזמן שאתה לוקח את Keytruda. אם אתה מסוגל להיכנס להריון או להריון מישהו, תצטרך לדון עם הרופא שלך באפשרויות פוריות ומניעת הריון.
לא ידוע אם Keytruda עובר לחלב אם. לכן, מומלץ לחולים לא להניק בזמן שהם מטופלים בתרופות. מרבית המטופלים מתבקשים להמתין ארבעה חודשים נוספים לאחר הפסקת הטיפול כדי להתחיל להניק.
מִנוּן
ניתן לתת Keytruda לבד או באמצעות טיפולים אחרים בסרטן (טיפול אדג'ובנטי). כמה Keytruda תקבל וכן באיזו תדירות אתה מקבל את זה תלוי בכמה גורמים.
הרופא שלך ישקול את סוג והשלב של סרטן שלך, מצבים בריאותיים אחרים שיש לך, התרופות שאתה לוקח, גילך, כמה אתה שוקל וגורמים אחרים לקביעת מינון Keytruda שלך.
כיצד מטפלים בסרטןשינויים
אם אתה אלרגי לתרופות או מרכיבים מסוימים, ייתכן שתקבל תרופה כלשהי לפני שתקבל עירוי של Keytruda כדי למנוע תופעות לוואי או תגובה אלרגית.
תלוי באופן התגובה שלך לטיפול, הרופא שלך עשוי לשנות את מינון ה- Keytruda שאתה מקבל, או להגדיל או להקטין את מספר העירויים שאתה מקבל במהלך הטיפול.
אם אתה צריך להתחיל או להפסיק ליטול תרופות אחרות (במיוחד כאלה המשפיעות על המערכת החיסונית שלך, כמו סטרואידים) או לפתח מצבים בריאותיים אחרים בזמן שאתה נוטל Keytruda, הרופא שלך יכול להתאים את המינון ואת לוח הזמנים לטיפול במידת הצורך.
אם אתה מקבל טיפולים אחרים לסרטן, כגון הקרנות וכימותרפיה, הרופא שלך עשוי לבצע שינויים במינון הקיסטרודה או בלוח הזמנים שלך כחלק מתוכנית הטיפול הכוללת שלך.
כיצד לקחת ולאחסן
חולים מקבלים בדרך כלל Keytruda אחת לשלושה שבועות. לאחרונה, הוא אושר לשימוש גם כל שישה שבועות. התרופות מוזרקות לאט לוריד בזרוען באמצעות IV (בדרך כלל במשך 30 דקות).
תצטרך ללכת לבית החולים, למשרד הרופא שלך, למרכז לטיפול בסרטן או למרפאת אינפוזיה כדי לקבל את הטיפול שלך. לא תצטרך לאחסן או להכין את התרופות בבית.
משך הזמן שתצטרך לקבל חליטות יהיה תלוי במפרט הסרטן שלך ובאופן בו הוא מגיב לקייטרודה. אלא אם כן ישנם סיבוכים, חולים בדרך כלל מקבלים טיפול עד 24 חודשים.
תופעות לוואי
כמו בכל תרופה או טיפול, לקייטרודה עלולות להיות תופעות לוואי. רובם קלים ולא ידרשו מאדם להפסיק לקבל טיפול. עם זאת, במקרים מסוימים, ההשפעות השליליות יכולות להיות חמורות ואף מסכנות חיים.
הרופא שלך יסביר את תופעות הלוואי האפשריות לפני שיירשם לך Keytruda. הם עשויים לבקש ממך לעקוב אחר כל הסימפטומים שיש לך בזמן שאתה מקבל טיפול.
הרופא שלך יעבור גם על סימני התגובה החמורה לחיפוש, וכן יתן לך הוראות מה לעשות אם הם מתרחשים (למשל, להתקשר למשרד או ללכת לחדר המיון המקומי שלך).
למרות שרשימת תופעות הלוואי עשויה להיראות מרתיעה, זכור שרוב האנשים המטופלים בקיטרודה אינם חווים כל אחת ואחת. מטופלים רבים חווים רק אי נוחות קלה ההולכת ומשתפרת ככל שגופם מסתגל לטיפול.
מְשׁוּתָף
ישנן תופעות לוואי קלות שאנשים המטופלים ב- Keytruda מדווחים לעתים קרובות (חווים יותר מ -30% מהחולים), כולל:
- ספירת תאי דם אדומים נמוכה (אנמיה)
- מרגיש עייף (עייפות)
- רמות גבוהות של סוכר בדם (היפרגליקמיה)
- רמות נתרן נמוכות (היפונטרמיה)
- רמות אלבומין נמוכות (hypoalbuminemia)
- מרגיש חולה בבטן (בחילה)
- שיעול
- עִקצוּץ
כ -10% עד 20% מהחולים הנוטלים את Keytruda מדווחים כי הם חווים:
- פריחות
- תיאבון מופחת
- רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם (hypertriglyceridemia)
- רמות גבוהות של אנזימי כבד
- רמות סידן נמוכות (היפוקלצמיה)
- שינויים במעיים (עצירות / שלשול)
- כאב בידיים וברגליים
- קוצר נשימה
- נְפִיחוּת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הֲקָאָה
- צְמַרמוֹרֶת
- כאבי שרירים ומפרקים
- בעיות שינה (נדודי שינה)
- כאבי בטן (בטן)
- כאב גב
- חום
- ויטיליגו
- סְחַרחוֹרֶת
- זיהום בדרכי הנשימה העליונות
ילדים המטופלים ב- Keytruda נוטים יותר מאשר למבוגרים לחוות תופעות לוואי מסוימות, כולל עייפות, כאבי בטן וזריקה. נראה שגם לילדים יש יותר אנזימי כבד מוגברים ורמות נתרן נמוכות במהלך הטיפול.
חָמוּר
Keytruda גם נושאת את הסיכון לתופעות לוואי קשות ותגובות שליליות עבור אנשים מסוימים המקבלים אותה. במקרים מסוימים, תופעות לוואי אלו עשויות להיות מסכנות חיים.
פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות בזמן שאתה מטופל ב- Keytruda:
- חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה
- סימנים לתגובה אלרגית (צפצופים, לחץ בחזה, גירוד, שיעול רע, נפיחות בפנים או נפיחות בפה, בשפתיים, בלשון ובגרון)
- לב מירוץ או דופק
- עולה במהירות או יורדת במשקל
- שיעול שלא היה לך בעבר או שמחמיר
- כאבים בחזה או קשיי נשימה
- כאבי בטן עזים (במיוחד אם זה מרגיש גרוע יותר בצד ימין של הבטן) המלווה בשלשולים
- שרפרף או שרפרף בצבע כהה שיש בו דם
- צבע צהוב לחלק הלבן של העיניים או לעור שלך (צהבת)
- כאב ראש שלא נעלם או אינו דומה לכאבי ראש שבדרך כלל מקבלים
- מרגיש חלש ביותר
- בלבול או חוסר התמצאות
- בעיות זיכרון
- מסחרר ומתעלף / מתעלף (סינקופה)
- ראייה משתנה
- התקפים
אם אתם חווים תסמינים חמורים כלשהם בזמן שאתם נוטלים את Keytruda, התקשרו מיד לרופא או בקרו בחדר המיון המקומי.
למרות שהם לא בהכרח אומרים שיש לך תגובה שלילית חמורה, אמור לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות בעת נטילת Keytruda. הם יצטרכו לקבוע אם הסימפטומים שלך קשורים לטיפול שלך:
- לא בא לך לאכול ולשתות ולא עשית זאת במשך 24 שעות.
- אתה מרגיש חולה בבטן והתרופות לא משפרות את זה, או שאתה זורק יותר מארבע או חמש פעמים תוך 24 שעות.
- אתה מיובש (מרגיש עייף, סחרחורת, צמא, יש לך יובש בפה, שתן כהה "בצבע תה" או שאתה לא משתין כמו שאתה עושה בדרך כלל).
- אתה מרגיש רעב יותר ואוכל יותר מהרגיל, מה שעלול להוביל לעלייה במשקל.
- יש לך פריחה על העור (עלול לגרד או לא), לפתח פצעים בעור (בכל מקום בגופך, כולל ליד איברי המין), או שהעור מתחיל להתקלף.
- הידיים והרגליים מרגישות קהות או "עקצוץ".
- בלוטות הלימפה שלך (כגון בצוואר, בבית השחי ובמפשעה) מרגישות נפוחות או רכות וכואבות.
- אתה מרגיש קר כל הזמן.
- השיער שלך דליל או נושר.
- אתה מבחין שאתה מדמם או חבורות בקלות.
חולים המקבלים Keytruda עשויים להזדקק גם לטיפולים אחרים בסרטן במקביל. אם הטיפול שלך דורש יותר מתרופה אחת, הרופא שלך יידע אותך על תסמינים נוספים, תופעות לוואי וסיכונים הקשורים לטיפול שעליך להיות מודע להם.
אזהרות ואינטראקציות
ישנן כמה אזהרות ואינטראקציות ספציפיות שכדאי שתדעי אם מקבלים Keytruda. חשוב שתשוחח עם הרופא על סיכונים אלה ותוודא שאתה מבין היטב את משמעותם לפני תחילת הטיפול.
תגובות בחיסון
אנשים הנוטלים תרופות המשפיעות על המערכת החיסונית שלהם (כולל Keytruda) נמצאים בסיכון לסוג מסוים של סיבוך הנקרא תגובה מתווכת חיסונית.
מכיוון שקייטרודה מבצע שינויים במערכת החיסון של האדם (אשר מעורב בתהליכים רבים של כל הגוף), הסימפטומים או הסיבוכים שהם חווים יכולים לנבוע כמעט מכל מערכת גוף, כולל הלב והריאות, מערכת העיכול והכליות.
Keytruda יכול להשפיע גם על האיברים המווסתים את רמות ההורמונים, כולל בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה והלבלב.
וודא שהרופא שלך יודע אם יש לך בעיות במערכת החיסון שלך. אם יש לך מחלה אוטואימונית (כגון זאבת או קוליטיס כיבית), יש לך מערכת חיסונית נפגעת בגלל מחלה כמו HIV / איידס, או שעברת השתלת איברים, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לתגובות המתווכות על ידי המערכת החיסונית.
ייתכן גם שטיפול ב- Keytruda עלול להחמיר בעיות אלה או לגרום לבעיות חדשות הקשורות לתפקוד החיסוני של גופך.
מה המשמעות אם אתה חסר פשרות?מילה מ- Wellwell
אם יש לך סרטן, הרופא שלך עשוי לדבר איתך על טיפול ב- Keytruda. הטיפול אינו מתאים לכל סוג של סרטן או לכל חולה הסובל מסרטן, אך ייתכן שזו אפשרות טובה עבורך.
Keytruda שונה מטיפולים אחרים בסרטן (כגון כימותרפיה והקרנות). הוא משתמש בנוגדנים המיוצרים במעבדה המסייעים למערכת החיסון של הגוף לתקוף תאים סרטניים.
הרופא שלך יחליט על המינון המתאים עבורך. לרוב החולים תהיה עירוי של מינון הקייטרודה כל שלושה שבועות עד 24 חודשים.
אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים, במיוחד כאלה המשפיעים על המערכת החיסונית שלך, ייתכן שלא תוכל ליטול את Keytruda. הרופא שלך עשוי לרשום זאת, אך יפקח בקפידה על המינון שלך ועל לוח הזמנים שלך כדי להבטיח שזה בטוח עבורך להמשיך ולקבל טיפול.
רוב תופעות הלוואי של Keytruda הן קלות וישתפרו עם התאמת גופך, אך ישנן כמה תופעות לוואי חמורות שכדאי לדעת עליהן. אם יש לך בעיות במערכת החיסונית שלך או השתלת איברים, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר עבורם.
ילדים הנוטלים Keytruda נוטים לפעמים להיות בעלי תופעות לוואי מסוימות בהשוואה למבוגרים המטופלים בה.
אם יש לך גורמי סיכון לתופעות לוואי חמורות או סיבוכים הקשורים לנטילת Keytruda, או שאתה מפתח מצבים בריאותיים אחרים או צורך ליטול תרופות אחרות בזמן שאתה מטופל, הרופא שלך יכול להתאים או להפסיק את המינון שלך.
במהלך הטיפול שלך ב- Keytruda, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעקוב אחר ההרגשה שלך, כולל ותסמינים שיש לך שיכולים להיות קשורים לתרופות.
אמנם לא נפוץ לפתח סיבוכים חמורים אם אינך נמצא בסיכון, אך אם אתה חווה תופעות לוואי קשות, התקשר לרופא מיד או פנה לחדר המיון המקומי שלך.
התמודדות עם סרטן