גורמים וגורמי סיכון לסרטן הכליה

תוֹכֶן

• גורמי סיכון לאורח החיים
• גנטיקה

איננו יודעים מה הגורמים המדויקים לסרטן הכליה, אך ישנם מספר גורמי סיכון המגדילים את הסיכוי של מישהו לחלות במחלה.

סרטן הכליה שכיח יותר בקרב גברים, אצל אלו שמעשנים או סובלים מהשמנת יתר, אצל אלו שנחשפו לכימיקלים מסוימים בעבודה, ואלה הסובלים ממצבים רפואיים כמו לחץ דם גבוה. הסיכון לסרטן הכליות גבוה יותר גם בקרב אנשים הסובלים ממצב רפואי יש היסטוריה משפחתית של המחלה או שקיבלו בירושה תסמונות גנטיות מסוימות.

שכיחות סרטן הכליה גוברת מאז שנות התשעים, אם כי נראה שהיא התיישרה בשנים האחרונות. הסיבה לכך הייתה ככל הנראה בדיקות הדמיה חדשות יותר, כמו בדיקות CT, שהגדילו את היכולת למצוא ולאבחן את המחלה.

אם אתה לומד שאתה נמצא בסיכון מוגבר, אתה עלול להרגיש המום. זכור, שיש סיכון מוגבר אינו מבטיח לך לחלות בסרטן, ועדיין ישנם כמה גורמים הנמצאים בשליטתך.

שוחח עם איש הבריאות שלך על כל שינוי באורח החיים שתוכל ליישם כמו ניהול משקלך, פעילות גופנית ואכילה בריאה, והיה מודע לתסמינים שכיחים כדי שתוכל לבצע מעקב לפי הצורך.

גורמי סיכון לאורח החיים

הגורמים המדויקים לסרטן הכליה לא זוהו, אך אנו יודעים כי סרטן מתחיל בדרך כלל כאשר סדרה של מוטציות בתא כליה רגיל הופכת את התא לתא סרטני.

עם זאת, מצאנו כמה גורמי סיכון למחלה. גורמי סיכון עשויים להגדיל את הסיכוי שאדם יחלה בסרטן הכליה, אך לא בהכרח לגרום לסרטן.

חשוב גם לציין כי אנשים יכולים לפתח סרטן כליה ואף שאין להם גורמי סיכון למחלה.

חלק מגורמי הסיכון הידועים לסרטן הכליה כוללים את הדברים הבאים.

גיל

הסיכון לסרטן הכליות נוטה לעלות עם הגיל, אם כי סרטן זה נמצא אצל אנשים בכל הגילאים, ואפילו אצל ילדים. המחלה מאובחנת לרוב בגילאים 50 עד 70.

מִין

סרטן הכליה שכיח בערך פי שניים בקרב גברים מאשר אצל נשים.

גזע

הסיכון לסרטן הכליה גבוה מעט יותר אצל שחורים מאשר אצל לבנים.

גֵאוֹגרַפיָה

סרטן הכליה שכיח יותר בקרב אלו החיים באזורים עירוניים מאשר באזורים כפריים.

לעשן

עישון מהווה גורם סיכון ברור לסרטן הכליה, ולאלה שמעשנים יש סיכוי גבוה יותר לפתח את המחלה ב -50%. סבור כי עישון אחראי ל -30 אחוז ממקרי סרטן הכליה בקרב גברים ו -25 אחוזים בקרב נשים.

הסיכון קשור למספר שנות החפיסה שעישנו, או למספר הסיגריות שעישנו מדי יום כפול במספר השנים שאדם עישן.

כמו במקרה של סרטן ריאות, הסיכון לסרטן הכליה פוחת כאשר אדם מפסיק לעשן אך יכול להישאר מוגבר לאורך זמן. הסיכון סוף סוף יורד לזה של מעשן מעולם בסביבות 10 שנים לאחר שהפסיק.

הַשׁמָנָה

אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר (בעלי אינדקס מסת גוף גבוה מ- 30) נוטים יותר לחלות בסרטן כליה, וההשמנה נחשבת כאחראית ל -1 מתוך 4 סרטן הכליות. השמנת יתר מובילה לשינויים ברמות ההורמונים בגוף העלולים להיות קשורים לסיכון זה.

תרופות

ישנן כמה תרופות שקשורות בבירור לסרטן הכליות, ואחרות בהן עדיין איננו בטוחים האם קיים סיכון.

סוג אחד של תרופות נגד כאבים נקשר זה מכבר לסרטן הכליות. Phenacetin, משכך כאבים שהיה פעם בשימוש נרחב, נאסר בארצות הברית בשנת 1983 בשל חשש זה. עם זאת, ישנם אנשים החיים כיום אשר עשויים להשתמש בתרופות, לכן חשוב לשוחח עם הרופא על כל בעיות רפואיות שהיו לך בעבר.

מדריך דיון לרופא סרטן הכליה

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

נראה כי Phenacetin הוא א מאוד גורם סיכון משמעותי להתפתחות המחלה. מחקר אחד מצא כי שכיחות סרטן הכליה (באגן הכליה) באוסטרליה צנחה ב -52% בקרב נשים ו- 39% בקרב גברים במהלך 30 השנים לאחר שנאסר במדינה זו בשנת 1979.

קיים חשש כי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון אדוויל (איבופרופן) עשויות להגביר את הסיכון. נמצא קשר בין שימוש באספירין וטילנול (אצטומינופין) לבין סרטן הכליה. מחשבים כי סיכונים אלה נובעים בעיקר משימוש יתר בתרופות כאב אלו, אך זו סיבה חשובה לשימוש בתכשירים אלה רק כאשר הדבר נחוץ לחלוטין.

תרופות משתנות או "כדורי מים" (באופן ספציפי הידרוכלורתיאזיד) עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לסרטן הכליות. נכון לעכשיו, לא בטוח אם הסיכון קשור לשימוש בתרופות אלו לטיפול בלחץ דם גבוה או בשל נוכחות של לחץ דם עצמו.

מצבים רפואיים

מצבים רפואיים אשר נקשרו להתפתחות סרטן כליה כוללים:

• לחץ דם גבוה: כפי שצוין לעיל, לא בטוח אם לחץ דם גבוה מהווה גורם סיכון לסרטן הכליה, או ליתר דיוק התרופות המשמשות לטיפול במצב.
• היסטוריה של לימפומות: לא בטוח אם לימפומות עצמן מועדות לאדם לסרטן כליה, האם שני סוגי הסרטן חולקים מוטציה גנטית בסיסית, או שהקרינה המשמשת לטיפול בלימפומות אחראית לסיכון המוגבר.
• דיכוי חיסוני: מערכת חיסונית מדוכאת, בין אם בגלל תרופות להשתלות איברים, הפרעות חיסוניות תורשתיות, מחלות נרכשות כמו HIV / איידס, או צורות אחרות של חוסר רושם מעלות את הסיכון.
• היסטוריה של סרטן בלוטת התריס: נראה שאנשים שחלו בסרטן בלוטת התריס הם בעלי סיכוי גבוה פי שניים עד שבע לפתח סרטן כליה. לא בטוח אם סרטן בלוטת התריס (או הטיפול בו) ממלא תפקיד ישיר, או יותר נכון אם מוטציה גנטית כמו זו שבגנים המדכאים את הגידול תורמת לסיכון לשני סוגי הסרטן.
• סוכרת: הסיכון לסרטן הכליה מעט גבוה יותר בקרב אנשים עם סוכרת, במיוחד אצל אלו שטופלו באינסולין.
• טיפול בהקרנות לסרטן אחר: לנשים שעברו קרינה לסרטן צוואר הרחם, או גברים שעברו קרינה לסרטן האשכים, יש סיכון גבוה.
• איידס: דיכוי חיסוני לבדו מהווה גורם סיכון לסרטן הכליה, אולם נראה כי התרופות המשמשות לטיפול ב- HIV מגדילות את הסיכון.
• מחלת כליות מתקדמת: לאנשים הסובלים ממחלת כליה בשלב מתקדם, במיוחד אלו הנמצאים בדיאליזה, יש סיכון מוגבר.
• זיהום כרוני בהפטיטיס C: לאחרונה נמצא כי הפטיטיס C מגדיל את הסיכון לסרטן הכליות. כעת מומלץ לכל מי שנולד בין השנים 1945-1965 לבצע בדיקת דם כדי לבדוק את הפטיטיס C, מכיוון שלמחלה לעתים קרובות אין תסמינים עד שהיא גורמת נזק משמעותי.
• אבנים בכליות: אבנים בכליות עשויות להוות גורם סיכון אצל גברים, אך קשר זה לא נראה אצל נשים.

חשיפות כימיות

מרבית החשיפות לחומרים וכימיקלים המעלות סיכון קשורות לחשיפות בעבודה. חלקם כוללים חשיפה לטריכלוראתילן (ממס אורגני המשמש לפיזור צבע ממתכות), פרקלוראתילן (המשמש לניקוי יבש והסרת שומנים), קדמיום (נמצא בסוללות קדמיום), אסבסט (נמצא בבנייה ישנה יותר), בנזן (נמצא ב בנזין ודאגה לעובדי תחנות הדלק), וכמה קוטלי עשבים (המשמשים בחקלאות).

גורמי רבייה

נראה כי תוצאות ממחקר אחד מצביעות על כך שנשים הסובלות מכריתת רחם הן בעלות סיכון מוגבר לפתח סרטן כליה (כ -30% -40%). לעומת זאת, הסיכון לסרטן הכליות נמוך יותר בקרב נשים הסובלות מהן תקופה ראשונה (menarche) בגיל מאוחר יותר, ואלה שהשתמשו בגלולה למניעת הריון (אמצעי מניעה דרך הפה).

גנטיקה

רוב האנשים המפתחים סרטן כליה עושים זאת לֹא יש לך היסטוריה משפחתית של המחלה, אך אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן כליה מגדיל את הסיכון שלך. להיות קרוב משפחה מדרגה ראשונה במחלה (הורה, אח או ילד) מכפיל את הסיכון, אך הסיכון גבוה יותר אם אח חולה במחלה (מה שמרמז גם על מרכיב סביבתי). הסיכון לסרטן הכליות גבוה יותר גם כאשר יותר מקרוב משפחה אחד (אפילו קרובי משפחה מורחבים) חולים במחלה, ובמיוחד לאלה שיש להם בן משפחה שאובחן לפני גיל 50 או שהיה לו יותר מסרטן כליה אחד.

אם יותר מבן משפחה אחד אובחן כחולה בסרטן הכליה, או אם אובחנו בני משפחה בגיל צעיר, קיימת אפשרות שאחת מהתסמונות הגנטיות שלמטה עשויה לפעול במשפחה שלך. בזמן הנוכחי, לעומת זאת, בדיקות הגן הן בחיתוליו. ככל הנראה יתגלו בעתיד תסמונות גנטיות ומוטציות גנטיות נוספות.

בנוסף להיסטוריה המשפחתית, לאנשים עם כמה תסמונות גנטיות יש סיכון גבוה. כיום חושבים שתסמונות אלו מהוות 5 עד 8 אחוזים מסרטן הכליה, וכוללות:

• תסמונת פון היפל-לינדאו: לאנשים הסובלים מתסמונת זו יש סיכון גבוה מאוד לקרצינומה של כליות תאים ברורים (כ- 40 אחוז מהאנשים מפתחים את המחלה), בגלל מוטציה בגן VHL
• קרצינומה של תאי כליות תורשתיים תורשתיים
• ליאומיומה תורשתית - קרצינומה של תאי הכליה
• תסמונת Birt-Hogg-Dube
• תסמונת קאודן
• טרשת נפוצה

אילו בדיקות נעשות בכדי למצוא סרטן כליות?