הבנת תוצאות בדיקת תפקוד הכליות

תוֹכֶן

• מדוע מבוצעות בדיקות לתפקוד הכליות
• בדיקות תפקוד שכליות נפוצות
• בדיקת שתן כללית
• סרום קריאטינין
• קצב סינון גלומרולרי משוער
• לַחמָנִיָה
• דגימת שתן 24 שעות או דגימת שתן מתוזמנת

על מנת להבין בדיקות תפקודי כליה, המכונות גם לוח כליות, חשוב להבין מה הכליות עושות. הכליות מסננות את הדם ומסלקות פסולת לא רצויה מזרם הדם. הם גם מסירים עודפי מים מהגוף, ומסייעים בוויסות לחץ הדם ומאזן הנוזלים בגוף.

כאשר הכליות מתפקדות היטב, יש מעט מאוד פסולת לא רצויה בגוף. כאשר רמות הפסולת הללו בדם מתחילות לטפס, הן יכולות להצביע על כך שהכליות כבר לא מתפקדות כמו שצריך.

מדוע מבוצעות בדיקות לתפקוד הכליות

בדיקות תפקודי כליה מתבצעות ממגוון סיבות, כולל משהו פשוט כמו בדיקה שנתית, או שיש חשד לזיהום בדרכי השתן. הם עשויים להתבצע גם אם אדם חולה ולא נעשתה אבחנה, כבדיקת סקר לחולה המתכנן או מחלים מניתוח, או כדרך לעקוב אחר מחלות כליות. דלקות בדרכי השתן שכיחות לאחר הניתוח, וחלק מהמטופלים חווים תפקוד לקוי של הכליות לאחר הליך, ולכן בדיקות אלו מבוצעות לעיתים קרובות בחולים המחלימים מניתוח.

בדיקות תפקודי כליה הן דרך אמינה לבדיקת הכליות, אך חשוב לזכור שהן יכולות גם להשתנות באופן דרמטי עם מחלה או התייבשות. אנשים רבים עלולים לסבול מבעיה חריפה (זמנית) בכליות הנפתרת לאחר שקיבלו נוזלים או טיפול אחר.

בדיקות תפקוד שכליות נפוצות

ישנן בדיקות רבות של תפקודי כליה שם, אך רק למעטים אלו יש תוצאות שתוכלו לסמוך עליהן.

בדיקת שתן כללית

בדיקת השתן היא הבדיקה השכיחה והבסיסית ביותר המתבצעת בשתן, ואינה נחשבת בקפדנות לבדיקת תפקודי כליה אלא היא בדיקת שתן. הוא משמש לאיתור דלקות בדרכי השתן, נוכחות של דם וחלבון בשתן. בדיקה זו יכולה לרוב לשלול את הצורך בבדיקות נוספות או להוות סימן לכך שיש לבצע בדיקות נוספות.

דם אינו תקין בשתן אך יכול להיות תוצאה של מחזור הווסת של האישה. חלבון גם אינו אופייני בשתן. שני אלה עשויים להיות נוכחים במהלך דלקת בדרכי השתן.

לצורך בדיקה זו, נאסף דגימת שתן קטנה, בדרך כלל בשיטת "תפיסה נקייה", כאשר האדם מתחיל להשתין ואז אוסף דגימת שתן מאמצע זרם השתן. מדידה במדידת שתן נותנת קירוב גס לדם בשתן, בעוד שניתוח מיקרוסקופי מונה במדויק כמה כדוריות דם אדומות קיימות ב"שדה הספק גבוה "שנבדק.

סרום קריאטינין

ערכי מעבדה רגילים: גברים: .7-1.3, נשים: .6-1.1 מ"ג / ד"ל

בדיקה זו היא בדיקת דם הבודקת כמה נמצא קריאטינין בזרם הדם. אחד התפקידים העיקריים של הכליות הוא סילוק קריאטינין, שהוא תוצא הפסולת של פירוק השרירים, מזרם הדם. יותר מדי קריאטינין בדם יכול לגרום לכך שהכליות אינן ממלאות את תפקידן. רמות גבוהות מאוד של קריאטינין יכולות לגרום לכך שהמטופל סובל מאי ספיקת כליות, דבר שיכול להיות מצב זמני או בעיה קבועה.

קצב סינון גלומרולרי משוער

ערך מעבדה רגיל 90-120 מ"ל לדקה, 60 מ"ל לדקה או פחות מעיד על נזק לכליות

הכליות יכולות לסנן עד 150 ליטר דם בכל יום בגופו של המבוגר הממוצע. קצב הסינון הגלומולרי המוערך (EGFR) הוא דרך לאמוד את יכולת הסינון של הכליות בדם. באמצעות נוסחה הכוללת רמת קריאטינין, מעבדה יכולה לאמוד את מספר ליטרי הדם שהכליות מסננות.

לַחמָנִיָה

ערך מעבדה רגיל: 7-21 מ"ג / ד"ל

בדיקת BUN, או בדיקת חנקן בדם, היא דרך נוספת לקבוע אם הכליות מסננות את הדם בהצלחה. חנקן אוריאה תקין בדם ברמות קטנות, אך רמות גבוהות יותר עשויות להצביע על כך שהאדם חווה בעיות בכליות.

דגימת שתן 24 שעות או דגימת שתן מתוזמנת

בבדיקה זו נדרש לאסוף שתן למשך 24 שעות שלמות, ישנן וריאציות אחרות של בדיקה זו הדורשות איסוף שתן למשך 4 שעות, 12 שעות או פרק זמן אחר. תפקוד הכליות יכול להשתנות במהלך יום, ולכן בדיקה זו מספקת מבט על התפקוד הממוצע של הכליות. בחולים עם אבנים בכליות, אוספים ביתיים מיוחדים של שתן יכולים לספק מידע על הסיבה להיווצרות אבנים בכליות (למשל ליתולינק).

המעבדה בדרך כלל מספקת למטופל קנקן הנשמר במקרר בזמן איסוף הדגימה. הבדיקה מתחילה באמצעות השלכת השתן הראשון בפרק 24 שעות ואיסוף כל דגימה שלאחריה. בסוף תקופת 24 השעות, על המטופל לנסות לרוקן את שלפוחית ​​השתן בפעם האחרונה וללקט את הדגימה.

עבור מטופלים רבים, זכרון לאסוף את השתן בכל פעם מהווה אתגר, ועלול לגרום להפעלה מחדש של הבדיקה לאחר שטיפת הדגימה. יש אנשים שישאירו תזכורת מודבקת על מכסה האסלה כדי שלא ישכחו לאסוף את השתן בכל פעם.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט