תוֹכֶן
בדיקת לכמן משמשת לאבחון קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL). ACL הוא אחד מארבע רצועות הברך העיקריות התורמות ליציבות מפרק הברך. קרע ב- ACL מתרחש לעיתים קרובות כפציעה הקשורה לספורט ועשוי לדרוש שחזור כירורגי לטיפול.אופן ביצוע הבדיקה
כאשר המטופל שוכב שטוח ונינוח, הבודק מכופף מעט את הברך (כ-15 עד 20 מעלות). הבודק מייצב את הירך ואז מושך את השוק קדימה. החזקת הרגל בסיבוב חיצוני קל (כלפי חוץ) תסייע להרפיית פס ה- IT.
הבדיקה מציבה לחץ על ACL. הן כמות התנועה (הסטה) של עצם השוק, כמו גם התחושה של נקודת הסיום של התנועה (כמה מוצק הרצועה מרגישה), מציעים מידע על ה- ACL.
ברכיים עם ACL פגום עשויות להפגין יותר תנועה ונקודת סיום פחות מוצקה במהלך מבחן לכמן.
תִשׁבּוּץ
מרבית הבוחנים מדרגים את תוצאות מבחן לכמן בשני קריטריונים. ראשית, נקודת הסיום, ושנית, כמות הרפיון. בבואנו להעריך את נקודת הסיום, הבודק חש ב- ACL שמגביל את כמות ההסטה של עצם השוק. בדרך כלל בוחן יתאר את נקודת הקצה כ"מוצקה "או" רכה ". נקודת קצה איתנה מרמזת על כך שה- ACL עושה את עבודתו כדי להגביל את כמות התנועה במפרק הברך. נקודת סיום רכה מעידה על ACL שאינו מתפקד היטב ומבנים אחרים (המייצבים המשניים) המגבילים את כמות התנועה במפרק.
הקריטריון השני להערכת מבחן לכמן הוא כמות הרפיון (תנועה) של המפרק. הדירוג מבוסס על השוואה לקצוות שאינם פצועים. לכן, מקובל שהרופא שלך בוחן את שתי הברכיים כדי לקבוע את דרגת הבדיקה של לחמן.
ציון מבחן לכמן
- רגיל: אין הבדל מצד לצד.
- דרגה 1 (קלה): תרגום של 3-5 מ"מ יותר של עצם השוק על עצם הירך.
- דרגה 2 (בינונית): תרגום של 5-10 מ"מ יותר של עצם השוק על עצם הירך.
- דרגה 3 (קשה):> 10 מ"מ יותר תרגום של עצם השוק על עצם הירך.
מדידות אלו סובייקטיביות, ולעיתים קרובות בוחנים שונים מגיעים לתוצאות שונות. ישנם רופאים המשתמשים בכלי המכונה KT-1000 לצורך ביצוע בדיקה זו. ה- KT-1000 הוכח כמדד אמין שיכול למדוד ביתר דיוק את הציון של מבחן לכמן.