תוֹכֶן
אם הרופא שלך נתן לך אבחנה של היצרות פסיכולוגית לרוחב (LRS), ייתכן שאתה מגרד בראשך. מה זה אומר בכלל?כדי לפרק את המונח הזה ביעילות נתחיל בסוף, עם המילה היצרות.
סטנוזיס הוא מונח רפואי כללי שמשמעותו צמצום. לבריאות הגב, זה בדרך כלל מתייחס לכל מצב שמצמצם מעברים דרכם עוברים עצבים או חוט השדרה. עם היצרות בעמוד השדרה באופן ספציפי, למבני העצבים יש פחות מקום ברור סביבם. בגלל זה עצבים עשויים לבוא במגע עם עצם, חומר דיסק מחולל או רקמה אחרת, העלולים לגרום לכאב ולתופעות אחרות.
הסימפטומים יכולים לכלול כאבי גב תחתון מקרינים, קלודיקה (שהיא התכווצויות המתרחשת בעת הליכה), חולשה, קהות תחושה ו / או תחושות חשמליות היורדות ברגל אחת או בזרוע. במקרים מסוימים עלולים להופיע גם תסמינים חמורים המשבשים את המעי או שלפוחית השתן.
לאחר מכן, בואו נגדיר "הפסקה רוחבית". אבחנות רבות כוללות התייחסות למיקום הבעיה, וזה בדיוק מה שקורה כשאתה נתקל במונח היצרות של הפסקה לרוחב.
מה ואיפה ההפסקה הרוחבית?
הידוע גם בשם הכניסה של לי, ההפסקה הרוחבית היא החלל בתוך תעלת השדרה הממוקם לכיוון הצדדים. (לרוחב היא מילה רפואית ל"צד. ") בגלל זה, היא ממוקמת גם קרוב לשורש עצב השדרה.
בתוך תעלת עמוד השדרה, שהיא המעבר המרכזי העובר לאורך עמוד השדרה, מוגדרת הפגרת לרוחב על ידי גבולות ספציפיים מאוד.
גבולות הפסקה רוחבית
בהפסקה הרוחבית חמישה גבולות. הראשון הוא החלק האחורי של גוף החוליות; למרות שזה אולי נשמע מוזר, החלק האחורי של גוף החוליות מהווה את הגבול הקדמי של הפסקה הצדדית.
על מנת להיות יסודיים, עדיף להוסיף את קצה גוף החוליות, הנקרא שוליים בקצה הקצה, ואת החלק החיצוני ביותר של הדיסק הבין חולייתי, הנקרא שוליים של הדיסק, לרשימת המבנים המרכיבים את חזית הדיסק. הפסקה רוחבית. הדיסק הבין חולייתי הוא הכרית בולמת הזעזועים שנמצאת בין זוגות עצמות השדרה.
הבא הוא הגבול הצדדי של ההפסקה הרוחבית. גבול זה נוצר על ידי מבנה הנקרא pedicle. הפדיקל הוא פיסת עצם קטנה הנובעת מגב גוף החוליות; זהו החלק של טבעת גרמית הקרובה לגוף החוליות. טבעת עצם זו קריטית לרבים מתפקודי עמוד השדרה.
ישנם שני עצמות בחלק האחורי של כל גוף חוליות - ימין ושמאלי.
מעבר לפדיקל נמצאת הלמינה, הנמצאת קרוב יותר לגב הטבעת הגרמית מאשר לגוף החוליות. כפי שתראו, הצומת בין pedicle ל lamina הוא קריטי בהגדרת גבול הצד של הפסקה לרוחב. הסיבה לכך היא שחתיכות עצם קטנות אחרות שעוזרות לתחום את הגבולות, או לפחות מסייעות ביכולת שלנו לדמיין במדויק את האזור, נובעות מצומת זה. פיסות עצם קטנות ובוקעות נקראות בדרך כלל תהליכים, ולכל אחת מהן שם מזהה ייחודי משלה.
לדוגמא, ליד הפדיקל, התהליכים הרוחביים משתרעים אופקית משני הצדדים ומספקים אתרים לצירוף שרירים ורצועות. התהליכים הרוחביים הם גם המקומות על עצמות השדרה באזור בית החזה שלך שמתחברים לצלעות.
Pedicles יוצרים ציוני דרך נהדרים כאשר מסתכלים על תמונה של עצם עמוד השדרה ומנסים לקבוע מה מה. ככל שמתרחשים התהליכים הרוחביים, pedicle ממוקם מלפנים, ואת lamina ממוקם מאחור.
חלקי עצם נוספים הנובעים מהאזור שבין עצם הפדיקל למינה הם התהליכים המפרקיים. תהליכים מפרקיים מעצם עמוד שדרה אחד מתחברים לתהליכים מפרקיים של הבאים, מעל ומטה, ויוצרים את מפרק הפנים. בסך הכל מפרקי הפנים נותנים לעמוד השדרה יציבות רבה.
אחד מאותם תהליכים מסוימים - המעלה (אמצעי עליון לעיל ברפואה) מספק חלק מהגבול האחורי של הפסקה הרוחבית.
החלק השני של הגבול האחורי של ההפסקה הרוחבית מספק את ה- ligamentum flavum. מבין הרצועות הרבות המחוברות לעמוד השדרה, פלגום הליגמנטום הוא זה שמתחבר אנכית בין הלמינה של עצמות השדרה בחלק הפנימי של תעלת השדרה. תפקידו של פלגום הליגמנטום הוא להגן עליך מפני פגיעה בדיסק; הוא עושה זאת בכך שהוא מונע מכם להתכופף יותר מדי קדימה.
היצרות לרוחב הפסקה לרוחב
בואו נרכיב את הכל עכשיו. כפי שראית, ההפסקה הצדדית היא חלק מתעלת עמוד השדרה ועלולה להיות פגיעה להיצרות בעמוד השדרה.
שינויים הקשורים לגיל בעצמות, במפרקי הפנים (הבנויים מהתהליכים המפרקיים שהוזכרו לעיל) ו / או ברצועות עשויים לגרום למבנים אלה לכבוש בדרך כלשהי, ולפיכך צרה, אנו מכנים את הפסקה הרוחבית, כמו גם את האחר. מעברים שנעשו על ידי חיבור בין עצמות השדרה. ובשל קרבתם, רקמות מרשימות (ובדרך כלל לא תקינות) אלה עשויות "להיתקל" בשורש עצב השדרה הסמוך ו / או בחוט השדרה שעוברים בדרך כלל דרך ההפסקה הרוחבית ללא הפרעה. זה נקרא פריצה או פגיעה. כאשר מתרחשת פריצה, היא עלולה לגרום לכאב בולט ולתופעות אחרות.
מכיוון שההפסקה הצדדית היא חלק מתעלת השדרה, כאשר מתפתחת שם היצרות, היא מסווגת כהיצרות תעלה מרכזית. במקרה זה, תסמיני מיאלופתיה עשויים להופיע. תסמיני מיאלופתיה נובעים מגירוי או דחיסה של חוט השדרה.
כדוגמה, התפתחות של היצרות הפסקה לרוחב עלולה להתרחש כאשר מתרחשים שינויים הקשורים לגיל ברצועת הליגמנטום. שינויים כאלה עשויים לכלול עיבוי, אובדן חוזק וגמישות אובדן עד למצב בו מתרחשת כריכה כלפי פנים תעלת השדרה.
וכמובן, פלבום ליגמנטום מעובה יוצר תעלת עמוד שדרה צרה יותר - סימן ההיכר להיצרות תעלה מרכזית. אם הצמיחה פוגעת בחוט השדרה, היא עלולה לגרום לתסמיני מיאלופתיה.
סימפטומים וגורמים לניצול התעלה המרכזית