תוֹכֶן
הטיפול בבלוטת התריס הבלתי פעילה שלך בתרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס חיוני לתפקוד גופך. בעוד שטיפול בתירוקסין סינתטי (T4), הנקרא לבותירוקסין, הוא סטנדרט הטיפול בהיפותירואידיזם, עבור מטופלים מסוימים, שילוב T4 עם טריודיוטירונין (T3) - הורמון בלוטת התריס אחר - עשוי להיות גישה סבירה. עם זאת, זה לא בלי דיון בקהילה הרפואית.תקן הטיפול (T4)
הטיפול שאושר בהנחיות להיפותירואידיזם הוא החלפת הורמון בלוטת התריס במינון פעם אחת ביום של תירוקסין סינתטי (T4), המכונה גם L- תירוקסין או L-T4.
מלבד צורה כללית, ניתן להשיג גם לבותירוקסין בארצות הברית תחת שמות המותג Synthroid, Levoxyl, Tirosint ו- Unithroid.
אם ניתן יותר מדי לבותירוקסין (הנקרא החלפת יתר של T4), עלול להתפתח יתר פעילות בלוטת התריס. יש לזכור, עם זאת, שתופעת לוואי זו נדירה. אם זה קורה, בדרך כלל ניתן לתקן את זה בקלות עם התאמת מינון.
האם יש את הזמן הטוב ביותר לקחת את הלבוטרוקסין?
הוספת ליאתירונין (T3)
ישנם רופאים שממליצים ליטול T3 (triiodothyronine) בנוסף ל- T4 לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס (כלומר, שני כדורים נפרדים). Liothyronine, הידוע בשם המותג Cytomel ו- Triostat, הוא הצורה הסינתטית של T3.
הבעיה עם T3 היא שיש לו אורך חיים קצר מאוד, ולכן צריך לקחת אותו מספר פעמים ביום. בשל אלה מינונים יומיים מרובים נדרשים רמות T3 בגוף; כאשר רמות T3 גבוהות, לעיתים קרובות מופיעים תסמינים של בלוטת התריס.
תסמינים של בלוטת התריס כוללים דופק מהיר, נדודי שינה וחרדה. סוג של הפרעות בקצב הלב הנקרא פרפור פרוזדורים ואובדן עצם (אוסטאופורוזיס) עלול להופיע גם כן.
שילוב אפשרויות T4 / T3
מלבד נטילת גלולות נפרדות להחלפת T4 ו- T3, ישנם תכשירים משולבים T4 / T3 שנלקחים רק פעם ביום.
שני תכשירים כאלה שניתן להשיג בארצות הברית הם:
- בלוטת התריס המיובשת הטבעית (NDT)
- תירולר (ליוטריקס)
מומחים רבים, לעומת זאת, אינם רואים באופציות אלה זהות לנטילת T4 ו- T3 באופן עצמאי.
בלוטת התריס המיובשת טבעית
הורמון בלוטת התריס המיובש הטבעי (NDT) הוא תרופה שמקורה בעיקר בבלוטות החזיר המיובשות.זה נקרא גם בלוטת התריס הטבעית, תמצית בלוטת התריס, בלוטת התריס חזירית, בלוטת התריס חזיר, וידועה בשמות המותג Armor Thyroid ו- Nature-throid.
NDT מכיל גם T4 וגם T3; עם זאת, היחס בין T4: T3 ב- NDT אינו זהה ליחס הורמון בלוטת התריס בבני אדם. יתר על כן, כמויות T4 ו- T3 יכולות להשתנות בין אצווה לאצווה של NDT - וזה יכול להשפיע על יציבות רמות הורמון בלוטת התריס בגופך.
תרופות מיצוי בלוטת התריס המיובשות: חלופות לסינדרואידתירולר (ליוטריקס)
תירולר (Liotrix) הוא תכשיר נוסף של שילוב T4 / T3. תירולר מכיל הרבה יותר T3 ממה שמיוצר בדרך כלל בגוף, וזה מה שמאפשר לו להיות יעיל למרות שהוא נלקח רק פעם ביום. עם זאת, מינון גבוה זה של T3 עלול לגרום לתסמינים של בלוטת התריס.
מה מתאים לך?
הרוב המכריע של האנדוקרינולוגים מייעצים לבותירוקסין לעומת שילוב T4 / T3 לטיפול בתת פעילות של בלוטת התריס, והסיבה העיקרית היא להימנע מהשפעת בלוטת התריס. כאשר לוקחים T3, פשוט אי אפשר להימנע מ"קוצים T3 ", מה שעלול להוביל לתסמינים לא נעימים של בלוטת התריס, כמו חרדה או דופק מהיר.
כל זה נאמר, אם יש לך תסמינים מתמשכים של בלוטת התריס על לבותירוקסין, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניסוי משולב T4 / T3 למשך שלושה עד שישה חודשים. מחקרים מצביעים על כך שתת-קבוצה של חולי תת פעילות בלוטת התריס הנמצאים בלבוותרוקסין ממשיכה לסבול מסימפטומים (עייפות, קושי לרדת במשקל וכו ') למרות נורמליזציה של רמת ה- TSH והורמון בלוטת התריס.
כמובן שלפני מרשם השילוב T4 / T3, הרופא שלך ירצה להבטיח שהתסמינים שלך אינם נובעים ממצב רפואי אחר המדמה תת פעילות של בלוטת התריס, כגון דיכאון, אנמיה או פיברומיאלגיה.
יתר על כן, אם הינך בהריון ובלוטת התריס, לבותירוקסין (לא טיפול משולב T4 / T3) הוא הטיפול המומלץ, ללא קשר אם יש לך תסמינים מתמשכים.
עודף T3 אצל אישה בהריון עלול לגרום להיפוטירוקסינמיה בעובר המתפתח, אשר קשור לבעיות נוירולוגיות אפשריות.
כיצד בעיות בבלוטת התריס משפיעות על פוריות והריון?מילה מ- Wellwell
התמונה הגדולה עבורך או עבור אדם אהוב היא להבין שנכון לעכשיו הטיפול הסטנדרטי בהיפותירואידיזם הוא תרופת T4 בלבד. למרות שתוספת ה- T3 ממשיכה להיות נושא למחקר ודיון מתמשכים בקהילת בלוטת התריס, עבור מטופלים מסוימים, זו עשויה להיות אסטרטגיה הגיונית.
כרגע, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות לטיפול בבלוטת התריס שלך הוא לדבר בזהירות על האפשרויות שלך עם הרופא שלך. זכור גם כי מיטוב רמות הורמון בלוטת התריס יכול להיות תהליך ניסוי וטעייה, במיוחד בהתחלה. נסה להישאר סבלני כאשר תוכנית הטיפול שלך מושחזת.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל