תוֹכֶן
- מהי כריתת אונות?
- מדוע ייתכן שאזדקק לכריתת אונות?
- מהם הסיכונים בכריתת אונות?
- איך אני מתכונן לכריתת אונות?
- מה קורה במהלך כריתת אונות?
- מה קורה לאחר כריתת אונות?
- הצעדים הבאים
מהי כריתת אונות?
כריתת אונות היא ניתוח להסרת אחת מאונות הריאות. לריאות יש קטעים הנקראים אונות. לריאה הימנית יש 3 אונות. לריאה השמאלית יש 2 אונות. כריתת אונות עשויה להיעשות כאשר בעיה נמצאת רק בחלק מהריאה. האונה הפגועה מוסרת, ורקמת הריאה הבריאה שנותרה יכולה לעבוד כרגיל.
כריתת אונות נעשית לרוב במהלך ניתוח הנקרא חזה. במהלך ניתוח מסוג זה, החזה נפתח.
ברוב המקרים, במהלך כריתת אונה החתך (חתך) נעשה ברמת האונה הפגועה. החיתוך מתבצע לרוב בקדמת החזה מתחת לפטמה ועוטף את הגב מתחת לשכמות. המנתח מקבל גישה לחלל החזה דרך הצלעות החשופות כדי להסיר את האונה.
בחלק מהמקרים ניתוח כריתת חזה בעזרת מעבד וידיאו (VATS) משמש לביצוע ניתוח כריתת אונות. זהו הליך פחות פולשני. בניתוח מסוג זה משתמשים ב -3 או 4 חתכים קטנים במקום חתך גדול אחד. כלים זעירים מוחדרים לחלל החזה. אחד הכלים נקרא thoracoscope. זה צינור עם אור ומצלמה זעירה ששולחת תמונות למסך מחשב. זה מראה את האיברים הפנימיים על המסך. הכלים הקטנים משמשים דרך החתכים האחרים לניתוח.
מדוע ייתכן שאזדקק לכריתת אונות?
כריתת אונות עשויה להיעשות כשנמצאת בעיה באונה אחת. ניתן להסיר אונה כך שהמחלה לא תתפשט לאונות האחרות. זה יכול להיות המקרה בשחפת או בסוגים מסוימים של סרטן ריאות.
מצבים בריאותיים בחזה ובריאות אשר עשויים להיות מטופלים בכריתת אונות כוללים:
שחפת (שחפת). זהו זיהום חיידקי מתמשך (כרוני) שלעתים קרובות מדביק את הריאות.
מורסה בריאה. זהו אזור מוגלה שעלול להיווצר בריאה. אם המורסה לא עוברת עם תרופות אנטיביוטיות, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותה.
נַפַּחַת. זוהי מחלה כרונית הנגרמת מפירוק הסיבים האלסטיים בריאות. זה מקשה על תנועת הריאות כשנשמים.
גידול שפיר. זהו גידול שאינו סרטן. זה יכול ללחוץ על כלי דם גדולים ולהשפיע על תפקודם של איברים אחרים.
סרטן ריאות. זהו סוג של סרטן העלול להשפיע על דרכי הנשימה העיקריות לריאות (הסמפונות), על אונה אחת או יותר של הריאות, על רירית הצדר הרקמה או על רקמת ריאות אחרת. אם לא מטפלים בו, הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף.
זיהום פטרייתי. פטריות יכולות לצמוח בגוף ולגרום לזיהומים.
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות לייעץ לכריתת אונות.
מהם הסיכונים בכריתת אונות?
לכל ההליכים יש כמה סיכונים. הסיכונים בהליך זה עשויים לכלול:
הַדבָּקָה
אוויר בחלל שבין כיסוי הריאות (חלל פלאורלי) הגורם לקריסת הריאה (pneumothorax)
מְדַמֵם
פתח דמוי צינור בין דרכי הנשימה (הסימפונות) לחלל הצינור הגורם לדליפת אוויר או נוזל לחזה (פיסטולה bronchopleural)
אזור מוגלה בחלל החזה (אמפימה)
נוזל בחלל שבין הריאה לדופן החזה הפנימית (התפשטות pleural)
הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לבריאותך הכללית ולגורמים אחרים. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך אילו סיכונים חלים עליך ביותר. שוחח איתו או אותה על כל חשש שיש לך.
איך אני מתכונן לכריתת אונות?
ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל אותו או אותה כל שאלה שיש לך. חשוב להביא בן משפחה או חבר לרשום הערות ולוודא שכל השאלות שלך נענות. יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן אישור לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון. לפני שאתה חותם, שאל שאלות אם משהו לא ברור.
ספר לרופא אם אתה:
האם בהריון או חושבת שאת עלולה להיות בהריון
האם אלרגיים לצבע ניגוד או ליוד
רגישים לתרופות, לטקס, קלטת או תרופות מאלחשות או אלרגיות (מקומיות וכלליות)
קח כל תרופה, כולל תרופות מרשם או ללא מרשם, ויטמינים, צמחי מרפא ותוספים
היו עם הפרעת דימום
קח תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם
גַם:
הפסק ליטול תרופות מסוימות לפני ההליך, אם הורה על ידי רופא המטפל שלך
עקוב אחר ההוראות שקיבלת לאי אכילה או שתייה לפני ההליך
תפסיק לעשן
תכנן שמישהו יסיע אותך הביתה מבית החולים
פעל על פי כל הוראות אחרות שמספק לך שירותי הבריאות
ייתכן שתערוך בדיקות דם או בדיקות או בחינות אחרות לפני ההליך. הרופא שלך יגיד לך עוד.
מה קורה במהלך כריתת אונות?
ההליך כמעט תמיד זקוק לשהייה באשפוז. משמעות הדבר היא כי הדבר עשוי להיעשות במסגרת שהייה ארוכה יותר בבית החולים. אופן ביצוע ההליך עשוי להשתנות. זה תלוי במצבך ובשיטות הרופא שלך. ברוב המקרים, הנוהל יבצע את התהליך הזה:
תתבקש להסיר את בגדיך. תינתן לך שמלת בית חולים ללבוש. יתכן שתתבקש להסיר תכשיטים או חפצים אחרים.
אתה תשכב על שולחן ניתוח.
קו IV (תוך ורידי) יוכנס לזרועך או בידך.
יתכן שתקבל אנטיביוטיקה לפני ההליך ואחריו.
תינתן לך הרדמה כללית. זו תרופה המונעת כאב ומאפשרת לך לישון באמצעות ההליך.
צינור נשימה יוכנס לגרון ויחובר למכונת נשימה (הנשמה). קצב הלב, לחץ הדם והנשימה ייצפו במהלך ההליך.
ניתן להכניס צינור רך וגמיש (קטטר) לשלפוחית השתן. זה לנקז שתן במהלך ההליך.
ניתן לקצץ שיער באזור הניתוח. העור באזור ינוקה בעזרת תמיסת חיטוי.
חתך (חתך) יבוצע בחלק הקדמי של החזה שלך בגובה האונה שיש להסיר. החתך יעבור מתחת לזרוע עד לגב.
כאשר ניתן לראות את הצלעות, ישמש כלי מיוחד לפיזורן. אונת הריאות תוסר.
ניתן להכניס צינור אחד או יותר לחזה. אלה כדי לסייע בהסרת אוויר ונוזל לאחר הניתוח.
החיתוך ייסגר בתפרים (תפרים) או סיכות. תחבושת או חבישה יונחו על האזור.
ניתן לשים צינור דק (קטטר אפידורלי) באזור עמוד השדרה התחתון. זה נעשה כדי לשלוח תרופות לכאב בגב. זה יכול להיעשות בחדר הניתוח או בחדר ההתאוששות.
מה קורה לאחר כריתת אונות?
לאחר ההליך, תוכלו לבלות זמן מה בחדר התאוששות.אתה עלול להיות מנומנם ומבולבל כשאתה מתעורר מהרדמה כללית או מרגעה. צוות הבריאות שלך יצפה בסימנים החיוניים שלך, כגון דופק ונשימה. תינתן לך תרופת כאב אם תזדקק לה. צילום חזה עשוי להיעשות מיד לאחר הניתוח. זה כדי לוודא שהריאות שלך תקינות. תישאר בבית החולים מספר ימים.
יתכן שיש לך צינור חזה אחד או יותר ליד החתך (חתך) לניקוז אוויר או נוזל מהחזה. צינורות החזה עלולים לגרום לכאב בעת תנועה, שיעול או נשימה עמוקה. הם יוצאו לפני שתעזוב את בית החולים.
ילמדו אותך תרגילי נשימה עמוקה ושיטות שיעול שיעזרו להתרחבות הריאות שלך לאחר הניתוח. זאת בכדי לעזור בנשימה ולמנוע דלקת ריאות. יתכן שתזדקק לחמצן לפרק זמן לאחר הניתוח. ברוב המקרים החמצן יופסק לפני שתחזור הביתה. או אולי תצטרך לחזור הביתה עם חמצן.
יגידו לך לנוע כמה שאתה יכול בזמן שאתה במיטה, ולקום מהמיטה וללכת ברגע שאתה יכול. זה יעזור לריאות שלך להחלים מהר יותר.
יתכן שתקבלו נוזלים לשתייה מספר שעות לאחר הניתוח. תינתן לך אוכל לאכול ככל שתוכל.
לפני שתעזוב את בית החולים, תקבע פגישה לביקורת המשך אצל הרופא שלך. אתה תלך הביתה כאשר הרופא שלך אומר שזה בסדר. מישהו יצטרך להסיע אותך הביתה.
בבית שמרו על החתך נקי ויבש. הרופא שלך ייתן לך הוראות רחצה. התפרים או הסיכות יוסרו במהלך פגישת מעקב. הגזרה עשויה להיות כואבת למספר ימים. שרירי החזה והכתפיים עשויים לכאוב, במיוחד עם נשימה עמוקה, שיעול ופעילות. אתה יכול ליטול תרופות נגד כאבים בהתאם להמלצת הרופא שלך. אספירין וכמה תרופות כאב אחרות עשויות להגביר את הדימום. הקפד ליטול רק את התרופות שמומלץ לרופא המטפל.
המשך לעשות את תרגילי הנשימה שלמדת בבית החולים. הגדל לאט את הפעילות הגופנית שלך ככל שתוכל להתמודד עם זה. עשויים לחלוף מספר שבועות לחזור למצב הרגיל. יתכן שתצטרך לא להרים פריטים כבדים במשך כמה חודשים. זאת בכדי למנוע עומס על שרירי החזה והחתך.
בזמן שאתה מחלים, נקט בצעדים כדי למנוע חשיפה ל:
זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כגון הצטננות ושפעת
עשן טבק
אדים כימיים
זיהום סביבתי
התקשר לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה, או לפי המלצת הספק שלך
אדמומיות או נפיחות של החתך
דם או נוזל אחר דולף מהחתך
כאב סביב החתך שמחמיר
מרגיש קוצר נשימה
בעיית נשימה
כאב בנשימה
כאב בחזה
לְהִשְׁתַעֵל
בלבול או שינוי אחר במצב הנפשי
כיח ירוק, צהוב או בדם (ליחה)
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
שם הבדיקה או ההליך
הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
מתי ואיך תקבלו את התוצאות
למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך