מחפש את קודי HCPCS בחינם

תוֹכֶן

• מהו סכום ערך יחסי (RVU)
• מהו מדד עלויות פרקטיקה גיאוגרפית
• כיצד לבצע בדיקת בדיקת HCPCS שלך בחינם
• קישור להוראות עבור

תמצאו שלושה דברים בחיפוש קוד זה של Medicare HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System): תיאור של כל קוד HCPCS, סכום ערך יחסי (RVU) ועלות התרגול הגיאוגרפי (GPCI). בעת ההרכבה הם הופכים לתזמון דמי הרופאים.

מהו סכום ערך יחסי (RVU)

לכל קוד HCPCS ניתן ערך - סכום כסף שמשלמת Medicare לבית חולים או לרופא עבור שירות זה כממוצע. לאחר מכן, לערים ואזורים גיאוגרפיים אחרים מוקצה RVU - סכום ערך יחסי - כלומר אחוז, גבוה יותר או נמוך יותר, מהתשלום הממוצע של HCPCS.

כך זה עובד: תלוי איפה אתה גר, ה- RVU יהיה גבוה או נמוך מהממוצע, בהתבסס על עלות העשייה העסקית. כך, למשל, עלות העשייה העסקית גבוהה מהממוצע בעיר ניו יורק. ממוצע = 1. ה- RVU לעיר ניו יורק עשוי להיות 1.3. בבירמינגהם, אלבמה, בעלות נמוכה בהרבה לביצוע עסקים, ה- RVU עשוי להיות 75.

מהו מדד עלויות פרקטיקה גיאוגרפית

ה- GPCI הוא הסכום ששולם עבור כל קוד HCPCS לאחר שהממוצע הוכפל ב- RVU. זה לא אחוז - זה הסכום הדולרי בפועל. אם מסתכלים על הקוד X מלמעלה, החוף הממוצע (RVU = 1.0) עשוי להיות 100 דולר. אם ה- RVU בניו יורק היה 1.3, קוד X שווה 130 דולר. אם זה היה 75 בבירמינגהם, קוד X של אלבמה היה שווה 75 דולר.

בשילוב, סכום תשלום הקוד, ה- RVU ו- GPCI מביאים לשכר רופאים עבור כל שירות או הליך שהם עשויים לספק לך, המטופל שלהם. זה נקרא לוח שכר הרופאים.

זכור, לוח הזמנים של דמי רופא אומר לך רק מה משלם Medicare עבור שירותים אלה. אם יש לך ביטוח פרטי, הסכום המשולם לרופא או לבית החולים שלך עשוי להיות פחות או יותר. כאשר אתה מבצע בדיקת HCPCS, אתה יכול ללמוד ארבעה דברים:

1. אתה יכול להשתמש בקוד HCPCS כדי לגלות איזה שירות או נוהל הוא מייצג.
2. אתה יכול להשתמש בשירות או בהליך כדי לחפש את קודי HCPCS שעשויים לחול.
3. אתה יכול לגלות כמה משלם Medicare לרופא ומתקן באזור שלך עבור שירות או הליך זה (RVU).
4. תוכל לברר את הסכום הממוצע ששולם בארה"ב עבור קוד זה.

כיצד לבצע בדיקת בדיקת HCPCS שלך בחינם

• שלב 1: תתחיל בדף סקירה המתאר את החומר שאתה עומד לחפש. קרא את המידע בדף הסקירה ולחץ על התחל בחיפוש.
• שלב 2: בעמוד הבא תמצא כותרת שאומרת שאתה מחפש קודי CPT. קודים אלה זהים לרוב לקודי HCPCS, אם כי HCPCS כולל קודים נוספים למכשירים, שירותי אמבולנס וציוד רפואי עמיד.
• תמצא רישיון לשימוש סופי. למעשה, זה אומר לך שאתה יכול לחפש קודים אלה רק למידע האישי שלך וכי אינך יכול למכור אותם לאף אחד אחר. ישנן חוקיות נוספות שעליך לקרוא.
• שלב 3: לחץ על קבל או אל תקבל. אם תלחץ על אל תקבל, לא תהיה לך גישה לחיפוש הקוד.
• שלב 4: העמוד הבא הוא דף החיפוש שלך. ראשית, תבחר את השנה או את חלק השנה שאתה מחפש את הקודים עבורם. לאחר מכן תבחר את סוג התוצאות הרצויות. אם אינך בטוח ואתה משווה את ניירת החיוב שלך לתמחור, בחר ב- GPCI בתור התחלה. אם יתברר שלא זה מה שאתה רוצה, אתה יכול לחזור לחפש ערך אחר. יהיה עליך גם לבחור "ספק" או "יישוב" ספציפי. קשה לבחור מבין אלה מכיוון שהם בסדר מוזר. יתכן שתצטרך לקרוא את כל האפשרויות מכיוון שהן לא ממש אלפביתיות. לדוגמה, אני גר במרכז ניו יורק שאינו מופיע בשום מקום ליד ניו יורק. הוא רשום כ"שאר ניו יורק ".
  • לחץ על שלח.
• שלב 5: הזן את קוד HCPCS שאתה מנסה לזהות בעמוד הבא. לאחר מכן בחרו בכל המשתנים שכן זה ייתן לכם את כל המידע אודות קוד זה. המשך לחפש את הקודים הדרושים לך. הקלט את המידע הדרוש לך בהתאם למה שתשתמש בהם.

קישור להוראות עבור

• קריאת ה- EOB של המשלם - הסבר על ההטבות
• אם אתה סבור שהרופא שלך מחייב עבור שירותים שלא ניתנים לך או מחייב שירות ברמה גבוהה יותר ממה שקיבלת, תרצה לדעת מה לעשות בקשר לתרגול זה, הנקרא Upcoding.