תוֹכֶן
הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP) משמש להסרת (טיפול) תאים ורקמות חריגים בצוואר הרחם. ניתן לעשות זאת גם על מנת לקחת דגימת ביופסיה, בה ניתן לאבחן סרטן צוואר הרחם. הליך זה משתמש בחוט דק הפועל כאזמל כירורגי כאשר הוא מחומם על ידי זרם חשמלי לחיתוך הרקמה. LEEP נעשה בדרך כלל במשרד הרופא ודורש תרופות קהות מקומיות, ולא הרדמה כללית. ההחלמה מהירה למדי עם סיכון נמוך לסיבוכים.
מַטָרָה
הליך LEEP נעשה בדרך כלל אם מריחת פאפ או קולפוסקופיה מרמזים על קיומם של תאי צוואר הרחם חריגים או דיספלסיה צוואר הרחם. בעוד שמקרים קלים עשויים להיפתר מעצמם, כל דבר משמעותי יותר דורש בדרך כלל טיפול בכדי להסיר את אזורי הרקמה החשודים, מכיוון שהשינויים יכולים להוות גורם מקדים לסרטן צוואר הרחם.
דיספלסיה צוואר הרחם נגרמת לעיתים קרובות על ידי זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). HPV נחשב לגורם הסיכון העיקרי להתפתחות סרטן צוואר הרחם.
בעוד LEEP יכול להסיר תאי צוואר רחם חריגים, זה לא תרופה ל- HPV. גם אם התאים מנוקים, עדיין יהיה לך HPV ותידרש לניטור שוטף על מנת להבטיח שטיפול מהיר בתאים חריגים אם וכאשר הם מופיעים.
ניתן לבצע LEEP גם כך שניתן יהיה לבדוק דגימה של הרקמה לסרטן צוואר הרחם, אם יש חשד לה, וניתן לבצע אבחנה רשמית.
ישנם מספר הליכים אחרים שיכולים להסיר תאים חריגים מצוואר הרחם, כולל ניתוח כירורגי צוואר הרחם וביופסיית חרוט.הרופא שלך יבחר אחד על גבי השני על סמך מיקום התאים הלא תקינים בצוואר הרחם, גודל ומספר האזורים שנפגעו והאם יש צורך בביופסיה.
ייתכן שיש לך LEEP כחלק מביופסיית חרוט, ובמקרה זה היא תיעשה בחדר הניתוח בבית החולים, ולא במשרד הרופא.
סיבוכים
הסיבוכים הנפוצים ביותר לטווח הקצר של LEEP כוללים:
- דימום כבד
- זיהום חיידקי
- דלקת צוואר הרחם (דלקת בצוואר הרחם)
- אנדומטריטיס (דלקת ברחם)
- כְּאֵב
- הפרשות מהנרתיק
לידה מוקדמת ולידה בהריונות שלאחר מכן אינה סיבוך ארוך טווח, אך יכולות להיות לכך השלכות קשות.
אם אתם מתכננים להיכנס להריון, דווח לרופא לפני שתעבור LEEP מכיוון שההליך עשוי להשפיע על הריונות עתידיים. אין לבצע LEEP אם הינך בהריון אלא אם כן האינדיקציות לסרטן צוואר הרחם חזקות.
תהליך
בעוד LEEP הוא הליך קצר, טבעי להרגיש לא בנוח לגביו. זה עשוי לעזור לך לדעת למה לצפות, להתחיל לסיים.
לפני הנוהל
הרופא שלך ייתן לך כמה הוראות לגבי מה שאתה צריך לעשות לפני ההליך שלך. זה בדרך כלל לא מומלץ בזמן התקופה שלך כי הדימום מקשה על ראייה מספקת של הרקמה.
אינך צריך להימנע מאוכל או משקה לפני הליך LEEP. אם אתה לוקח מדללי דם, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק או להקטין את מינון מדללי הדם שלך לפני ההליך.
אם יש לך LEEP כחלק מביופסיית חרוט, יהיה עליך לבצע את ההוראות לביופסיית החרוט, אשר עשויה לכלול הימנעות ממזון ושתייה והפסקת חלק מהתרופות הרגילות שלך.
לאורך כל הנוהל
הליך LEEP נעשה בדרך כלל במשרד הרופא שלך, בחדר בחינות רגיל. אתה צריך לצפות שזה ייקח בערך 20 עד 30 דקות. ממש לפני ההליך שלך תתבקש להתערטל מהמותניים וללבוש שמלה.
כשיגיע הזמן להתחיל, תתבקש לשכב על שולחן הבחינה עם הרגליים בסטירכוס. הרופא שלך יכניס ספקולציה לנרתיק שלך וישתמש בקולפוסקופיה כדי לדמיין את האזור החריג.
לאחר מכן תונח כרית על הירך. זהו רפידת פיזור אלקטרוכירורגית, המספקת נתיב חזרה בטוח לזרם האלקטרוכירורגי שיעבור דרך החוט שישמש.
הרופא שלך יכין את חלקת היד של הגנרטור הכירורגי על ידי הנחת אלקטרודת לולאה חד פעמית על קצהו. צוואר הרחם שלך יוכן עם חומצות אצטיות ופתרונות יוד, כמו למשל יוד של שילר, המאפשרים הדמיה של האזור, ויוזרק חומר הרדמה מקומי לצוואר הרחם. אתה עלול להרגיש כאב בוער מהפתרונות, ואתה עלול להרגיש תחושת סיכה בזמן שמזריקים את חומר ההרדמה.
הרופא שלך עשוי או לא יכול להשתמש בטנאקולום (מהדק כירורגי) כדי לסייע בייצוב צוואר הרחם במהלך ההליך. חוט לולאת האלקטרו מועבר לאחר מכן דרך פני צוואר הרחם שלך כדי להסיר את הנגע. הזרם החשמלי שנשלח לחוט מאפשר לו לחתוך במהירות את רקמת צוואר הרחם הפגועה בסביבה הקרובה. התאים החריגים והרקמות מחממים ונפרדים כאשר חוט הלולאה נע דרך צוואר הרחם.
כְּאֵב
אין תחושה של כאב או התחשמלות מהחוט עצמו, אך אתה עלול להיתקל בכאבי התכווצויות בזמן הוצאת הרקמה. זה משתנה ועשוי להיות תלוי בכמות הרקמה שמוסרת. עבור חלק מהנשים די חומר ההרדמה כדי למנוע כאב, ואצל אחרות הכאב יכול להיות חמור ואף לגרום להתעלפות. הצוות הרפואי שלך ישאל אותך מעת לעת אם אתה מרגיש צביטה, לחץ, צריבה או התכווצות.
הדימום יופסק באמצעות אלקטרודת כדור או תמיסה מקומית, ואז הסרת הספקולציה תוסר.
פוסט פרוצדורה
אתה עלול להרגיש כאב עמוק ועמום לאחר ההליך בגלל הפצע שנוצר בצוואר הרחם. יהיה לך קצת זמן לנוח, להשתמש בשירותים ולהניח משטח סניטרי.
לאחר שתדון בכל שאלה או חשש שיש לך בנוגע להליך שלך או להחלמתך, תוכל לעזוב את משרד הרופא שלך.
לאחר ההליך
לאחר הליך ה- LEEP ייקח מספר שבועות להחלמת הפצע שלך. תופעות לוואי יכולות לכלול כאב קל, אי נוחות, דימום והפרשות כהות. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות ללא מרשם לשיכוך כאבים או אולי לכתוב מרשם עבורך.
פעילויות מסוימות עלולות לגרום לזיהום או לדימום מוגבר בצוואר הרחם כשהוא מחלים. בהתאם לגודל וכמות הרקמה שהוסרה, הרופא שלך ימליץ להימנע מהפעילויות הבאות לפרק זמן מוגדר:
- יַחֲסֵי מִין
- הרמת חפצים כבדים
- שימוש בטמפונים
- שטיפה
- אמבטיות אמבטיה
מתי להתקשר לרופא
התקשר לרופא אם יש לך חום מעל 100.4 מעלות צלזיוס או שאתה חווה צמרמורות, כאבי בטן או אגן עזים, הפרשות כבדות מהנרתיק, ריח נרתיקי חזק או דימום כבד יותר מתקופה רגילה.
תוצאות ומעקב
לאחר LEEP, עליך לקבוע פגישת מעקב בכדי לוודא כי כל רקמות צוואר הרחם החריגות הוסרו וכדי להבטיח שתאי צוואר הרחם לא תקינים המתפתחים מחדש (אם בכלל) נתפסים מוקדם ומטופלים כראוי.
אם עברת ביופסיה, הרופא שלך ידון איתך בתוצאות אלו, כולל אם אתה זקוק להמשך טיפול.
בשנה הראשונה לאחר LEEP, הרופא שלך עשוי לרצות לראות אותך כל כמה חודשים לבדיקת פאפ. אם בדיקות הפאפ שלך תקינות לאחר שנה, בדרך כלל תוכל לחזור לבדיקות שנתיות.
מילה מ- Wellwell
דיספלסיה צוואר הרחם עשויה להיות קודמת לסרטן צוואר הרחם. כאשר מזוהים ומטופלים מוקדם, רוב הנשים אינן ממשיכות לפתח סרטן. LEEP היא אחת מכמה אפשרויות לאבחון וטיפול בתאים חריגים בצוואר הרחם.
אם יש לך הליך LEEP או הליך אחר לאבחון או טיפול בדיספלזיה צוואר הרחם, הקפד לבצע מעקב בהתאם להמלצה אצל רופא הנשים או רופא הטיפול הראשוני שלך, כך שזיהוי מוקדם של סימני תאי צוואר הרחם. בעוד שסרטן צוואר הרחם לעיתים קרובות אינו מופיע בתסמינים שאתה יכול להבחין בעצמך, חשוב להיות מודע לכמה שעשויים להתרחש גם כן.