תוֹכֶן
רוב האנשים חושבים על סרטן ריאות כמחלה של אדם מבוגר, אך זה משפיע גם על צעירים, אם כי פחות שכיחים. כאשר סרטן ריאות אכן מתרחש, הוא נוטה להיות מובחן, הן בסוג הסרטן המעורב והן בגורמי הסיכון. לעתים קרובות יותר מאשר לא, סרטן הריאות בקרב צעירים יתקדם ויהיה צורך בטיפול אגרסיבי, אך התוצאות לעיתים קרובות טובות.גיל ומין
סרטן ריאות קשור לגיל מבוגר יותר, כאשר גיל 70 הוא האבחנה הממוצעת. כ -53% מהמקרים מתרחשים אצל מבוגרים בגילאי 55 עד 74, ואילו 37% מופיעים בקרב אנשים מעל גיל 75. לעומת זאת, רק 10% ממקרי סרטן הריאות בקרב אנשים מתחת לגיל 55, והשיעור יורד באופן דרמטי עם כל עשור שקדם לגיל זה.
על פי מחקר שנערך בשנת 2019 כתב העת לסרטן, רק כ -1.4% ממקרי סרטן הריאות מופיעים בקרב אנשים מתחת לגיל 35.
אחת הדרכים בהן שונה סרטן הריאות בקרב צעירים היא שנשים צעירות נפגעות יותר מהמחלה מאשר גברים צעירים. לעומת זאת, היחס שנראה בקרב אוכלוסייה גדולה יותר של חולי סרטן הוא 57.8% גברים ל -45.9% נשים. .
סוג סרטן ושלב
הסוג השולט ביותר של סרטן ריאות הפוגע במבוגרים מתחת לגיל 35 הוא אדנוקרצינומה. זה לא ממצא חריג לחלוטין בהתחשב בכך שאדנוקרצינומה ריאות היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות בסך הכל.
הבדל בולט הוא חומרתם של מבוגרים צעירים. אנשים צעירים נוטים לסבול מסרטן ריאות מתקדם יותר בזמן האבחנה, כאשר לרובם יש מחלה בשלב 4 (המכונה גם סרטן ריאות גרורתי).
גרורות, התפשטות סרטן מהגידול הראשוני לאיברי המחלה, היא סימן למחלה מתקדמת חשוכת מרפא. אצל אנשים צעירים, גרורות ישפיעו בדרך כלל על איבר יחיד, לרוב על הצדר (רירית הריאות), העצמות, הכבד והמוח.
היכן מתפשט סרטן הריאות?
אבחנות מושהות נחשבות הסיבה העיקרית לשיעור הגבוה של סרטן ריאות מתקדם בקרב אנשים צעירים. סרטן ריאות הוא בדרך כלל לא משהו שרופאים חושבים עליו כאשר אדם צעיר מציג תסמינים נשימתיים.
גם אם יש חשד לסרטן, צילומי רנטגן בחזה בדרך כלל מפספסים סרטן ריאות בשלבים הראשונים, בין השאר מכיוון שאדנוקרצינומות מתפתחות בפריפריות החיצוניות של הריאה ולא בדרכי הנשימה או הריאה המרכזית (כמו קרצינומות של תאי קשקש).
כיצד מאבחנים סרטן ריאותסיבות
דרך נוספת לכך שסרטן הריאות שונה בקרב צעירים היא הקשר שלו לעישון. על פי סקירה של שנת 2018 ב מחקר סרטן ריאות בתרגום, אנשים צעירים עם סרטן ריאות נוטים יותר להיות לא מעשנים מאשר מעשנים.
זה עומד בניגוד מוחלט לסטטיסטיקה שנראתה בקרב אוכלוסייה גדולה יותר של חולי סרטן ריאות, שבה ניתן לייחס ישירות לעשן סיגריות כ- 85% מהמקרים ו- 90% ממקרי המוות.
על פי המחקר שפורסם ב כתב העת לסרטן בהשתתפות 8,734 מבוגרים הסובלים מסרטן ריאות מתחת לגיל 35, 71.6% היו לא מעשנים וכמחצית מאלה לא הייתה היסטוריה של עישון.
מדוע סרטן הריאות גובר בקרב מעשנים לעולם?ההערכה היא כי גנטיקה ממלאת תפקיד מרכזי בחריגה זו. כשם שידוע שמוטציות גנים של BRCA מגבירות את הסיכון לסרטן השד, החוקרים החלו לחשוף מוטציות גנטיות המעלות גם את הסיכון לסרטן הריאות.
שלוש מוטציות גנטיות הקשורות בדרך כלל לאדנוקרצינומה של הריאות הן:
- מוטציות EGFR, השינוי הגנטי הנפוץ ביותר בקרב אנשים עם אדנוקרצינומה ריאה
- סידורי ROS1 מחדש, שנמצאו בקרב 1% עד 2% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות של תאים לא קטנים כמו אדנוקרצינומה.
- סידורים מחדש של ALK, אחת המוטציות השכיחות יותר שנראו בקרב מעשנים שמעולם לא נמצאים בקרב 3% עד 13% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות.
מבין השלושה, מוטציות EGFR הן הכי פחות שכיחות בקרב צעירים עם סרטן ריאות ובסוג שקשור למחלה פחות אגרסיבית.
מוטציות ב- ROS1 וסידורי ALK שכיחים לא רק בקרב צעירים הסובלים מסרטן ריאות, אך הם קשורים כמעט תמיד למחלה אגרסיבית.
עד 59% מהצעירים הסובלים מסרטן ריאות יהיו עם מוטציות גנטיות כאלה ואחרות. מוטציות פחות שכיחות אחרות כוללות HER2 ו- BRAF2, שקשורים גם לסרטן השד. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
ההיסטוריה המשפחתית נחשבת כגורם סיכון מרכזי לסרטן הריאות בקרב צעירים. סקירה ב -2017 בכתב העתמכתבים אונקולוגייםהגיע למסקנה כי קיום הורה או אח לסרטן ריאות מגדיל את הסיכון למחלה ב -50% בהשוואה לאנשים ללא היסטוריה משפחתית.
ובכל זאת, הממצאים רחוקים מלהיות סופיים. מחקרים מסוימים, למעשה, לא הצליחו למצוא שום עדות לקשר משפחתי בקרב צעירים הסובלים מסרטן ריאות, דבר המצביע על כך שאבחונים מושהים במקביל לגורמי סיכון אחרים (כגון עישון פסיבי, חשיפה לרדון בבית או זיהום אוויר) תורמים ל יש צורך במחקר נוסף.
האם אקבל סרטן ריאות אם להורי יש את זה?אבחון וטיפול
האבחנה של סרטן ריאות בקרב צעירים אינה שונה מזו של מבוגרים. זה עשוי להיות כרוך בבדיקות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקות הדמיה תהודה מגנטית (MRI), והליכי חקירה כמו ברונכוסקופיה וציטולוגית כיח. ניתן לאבחן סופית סרטן ריאות כביופסיה.
בהתבסס על הבמה והדירוג של המחלה, הטיפול יכלול הרבה מאותן אפשרויות המשמשות אצל מבוגרים. אלה עשויים לכלול:
- כִּירוּרגִיָה, המשמש בדרך כלל לסוגי סרטן שלב 1, שלב 2 וכמה שלב 3
- כימותרפיה, עמוד השדרה של הטיפול בסרטן הריאות
- טיפול בקרינה, המשמש בדרך כלל לשליטה בסרטן מתקדם
- אימונותרפיה, המשתמשת בתרופות כמו אופדיבו (nivolumab) או Keytruda (pembrolizumab) כדי לעורר תגובה חיסונית הגנתית בקרב אנשים הסובלים מסרטן ריאות בשלב 3 ו -4.
טיפולים ממוקדים
טיפולים ממוקדים הם סוג חדש יותר של תרופות הפועלות על ידי הצמדות לקולטנים ייחודיים בתא סרטן שעבר מוטציה. מכיוון שהתרופה נצמדת רק לקולטנים אלה, הם משאירים תאים נורמליים אחרים ללא מגע וגורמים פחות לתופעות לוואי.
התרופות הממוקדות שאושרו לטיפול בסרטן ריאות בארצות הברית הן:
- טגריסו (אוסימרטיניב), המשמש לטיפול ממוקד קו ראשון בגידולים חיוביים ב- EGFR
- טרצ'בה (ארלוטיניב), המשמש לגידולים עם מוטציות EGFR מסוימות
- ויזימפרו (dacomitinib), גם לשימוש אצל אנשים עם מוטציות EGFR מסוימות
- Xalkori (crizotinib) לאנשים שלגידול שלהם יש סידור מחדש של ROS1 או ALK4-EML
אנשים צעירים נוטים יותר לקבל מוטציות גנטיות הניתנות לטיפול, כמו ALK4-EML, מאשר מבוגרים ויש סיכוי גבוה יותר שהם יהיו מועמדים לתרופות כמו Xalkori.
מכיוון שרבים מהמוטציות הגנטיות המסוכנות ניתנות לטיפול בעזרת טיפולים ממוקדים, מומלץ מאוד לבדוק בדיקות גנטיות (למשל פרופיל גנטי או מולקולרי) כדי לראות אם לאדם צעיר יש מוטציה הניתנת לטיפול. מומלץ לכל האנשים הסובלים מסרטן מתקדם לעבור פרופיל גנטי.
כיצד מטפלים בסרטן הריאותפּרוֹגנוֹזָה
למרות העובדה שסרטן הריאות בקרב צעירים נוטים להתקדם לאחר האבחנה הראשונה, התוצאה החזויה שלהם (פרוגנוזה) נוטה להיות טובה יותר מזו של מבוגרים מבוגרים עם אותו שלב וסוג סרטן.
אנשים צעירים בדרך כלל מסוגלים לסבול טוב יותר מטיפולים בסרטן, וככאלה מטופלים בדרך כלל בצורה אגרסיבית יותר לעומת עמיתיהם המבוגרים. השימוש בתרופות ממוקדות מסייע גם להגביר את הסבירות להישרדות ללא התקדמות מתמשכת בקרב צעירים.
על פי מחקרים במחקר כתב העת לאונקולוגיה, שיעור ההישרדות של חמש שנים בקרב אנשים בגילאי 18 עד 35 הסובלים מסרטן ריאות הוא 53.3% בכל השלבים. זה טוב בהרבה משיעור ההישרדות של 16% לחמש שנים שנראה בקרב אוכלוסייה גדולה יותר של אנשים עם מחלה זו.
שיעורי הישרדות לסרטן הריאות לפי סוגאֶמְצָעִי
ניתן להשיג משאבים לצעירים חולי סרטן ריאות, כולל קבוצות תמיכה מקומיות ומקוונות וארגונים ללא כוונת רווח המוקדשים אך ורק לצעירים הסובלים מהמחלה.
ביניהם:
- הקרן לסרטן הריאות של בוני ג 'אדריו מספקת תמיכה לאנשים בני 50 ומטה בכך שהיא עוזרת להם לנווט במערכת הבריאות ובתוכניות הסיוע הכספיות השונות העומדות לרשותם.
- סרטן טיפש: קול סרטן הצעירים הצעיר הוא קהילת תמיכה שנפגשת באופן מקוון ובאופן אישי כדי להעצים צעירים חולי סרטן. יש גם תוכנית רדיו "טיפש סרטן", מפגשים אזוריים ופסגה שנתית.
- הקרן לסרטן אולמן למבוגרים צעירים מספקת מידע, משאבים ועצות לצעירים החיים עם סרטן. זה כולל עזרה הקשורה להחלטות טיפול, דיור, מלגות למכללות, משרות, סיוע כספי, בעיות פוריות וייעוץ כללי לבריאות ובריאות.
גם המדיה החברתית הוכיחה את עצמה כמשאב רב עוצמה לצעירים חולי סרטן ריאות. בכל ערב שלישי אחר מתקיים צ'ט בטוויטר בו מעורבים אנשים חולי סרטן ריאות, תומכי סרטן, בני משפחה ומטפלים. השתמש בהאשטאג #LCSM (שמייצג מדיה חברתית לסרטן ריאות) כדי לזהות פוסטים ולהשתתף בשיחה.
התמודדות וחיים טובים עם סרטן ריאותמילה מ- Wellwell
לא נדיר כמו סרטן ריאות בקרב צעירים, הוא קורה. מכיוון שהוא מתגעגע כל כך בקלות בשלבים הראשונים, דברו אם יש לכם סימנים או תסמינים של סרטן ריאות והיסטוריה משפחתית של המחלה. זה נכון בין אם אתה מעשן, מעשן לשעבר או מעשן אף פעם. אם אתה חולה בסרטן הריאות בשלב מוקדם, יש לך סיכוי טוב בהרבה להשיג הפוגה ארוכת טווח ולחיות חיים תקינים ובריאים.
סימנים ותסמינים של סרטן ריאות אצל לא מעשנים