כיצד מטפלים בסרטן הריאות

תוֹכֶן

• סוגי טיפולים
• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בקרינה
• כימותרפיה
• טיפולים ממוקדים
• אימונותרפיה
• סגנון חיים
• רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)

הטיפולים בניתוחים לסרטן ריאות, כימותרפיה, הקרנות, טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה - השתפרו באופן דרמטי בשנים האחרונות, כמו גם שיעורי ההישרדות הקשורים אליהם. לטיפול בסרטן הריאות יכולות להיות מטרות שונות, תלוי בסוג הסרטן, הבמה, וגורמים אחרים. המטרה עשויה להיות לרפא את הסרטן, לשלוט בו כדי למנוע ממנו לגדול או להתפשט, או להפחית את הסימפטומים שלך ולאפשר לך איכות חיים טובה יותר.

ההתקדמות האחרונה המאפשרת לרופאים להתאים אישית את טיפולי סרטן הריאות, כמו גם הבנה טובה יותר של אופן פעולתה של מערכת החיסון למלחמה בסרטן, הגדילו באופן משמעותי את האפשרויות לטיפול במחלה זו.

סוגי טיפולים

בהתחשב במגוון האפשרויות, ראשית יכול להיות מועיל להבין את שני הדליים העיקריים שהם נופלים לתוכם. סוג הסרטן שיש לך, השלב שלו וגורמים חשובים אחרים יקבעו אילו מתאימים לך.

טיפולים מקומיים

• לטפל בסרטן במקורו

  
  

• הסר את הגידול אך אינו מצליח להגיע לתאים שעברו מעבר לאתר המקורי

• יכול להיות מספיק כדי לנסות לרפא סרטן ריאות בשלב מוקדם

• למשל, ניתוח, טיפול בהקרנות

טיפולים מערכתיים

• הרגו תאים סרטניים בכל מקום בו הם נמצאים בגוף

• לרוב הכי טוב כאשר סרטן התפשט לבלוטות הלימפה או לאזורים אחרים בגוף

• עשוי לשמש כטיפול משלים או טיפול ניאו-אדג'ובנטי *

• למשל, כימותרפיה, טיפולים ממוקדים, אימונותרפיה

*טיפולים נאואדג'ובנטיים הם אלו שניתנו להפחתת גודל הגידול לפני הניתוח. טיפולים נלווים הם אלה שנעשים לטיפול בתאים שהתפשטו מעבר לאתר הראשוני של הסרטן, אם כי ייתכן שעדיין לא ניתן יהיה לזהות אותם באמצעות בדיקות הדמיה קיימות כיום. לדוגמא, ניתן לתת כימותרפיה, הקרנות או תרופה ממוקדת למרות שניתוח הוא הטיפול העיקרי.

כִּירוּרגִיָה

כאשר סרטן ריאות נתפס בשלבים המוקדמים - לפני שהתפשט מעבר לריאות - ניתוח עשוי להיות מרפא. זה נחשב לעיתים קרובות לסרטן ריאות של תאים שאינם קטנים בשלב מוקדם (במיוחד שלב I עד IIIA), וזה עשוי להיחשב גם לסרטן ריאות של תאים קטנים בשלב מוקדם (מוגבל) במקרים נדירים.

ישנם חמישה הליכים כירורגיים ראשוניים שניתן לעשות לטיפול בסרטן ריאות:

• כריתת ריאות: ניתוח דלקת ריאות מתייחס להסרת ריאה שלמה.
• כריתת אונות: בכריתת אונות מסירים את אחת מאונות הריאה.
• כריתת טריז: בכריתה של טריז, הגידול מוסר יחד עם אזור בצורת טריז של רקמת הריאה המקיף את הגידול.
• כריתת שרוול: בכריתת שרוול מוסרים אונת הריאה יחד עם חלק מהסימפונות (דרכי הנשימה המובילות לריאה).
• כריתת קטע: בניתוח קטע מסירים קטע של אונה. כמות הרקמות שהוסרו בהליך זה היא יותר מאשר בכריתת טריז, אך פחות מאשר בכריתת אונות.

תופעות לוואי שכיחות של ניתוח כוללות זיהומים, דימום וקוצר נשימה, תלוי בתפקוד הריאות לפני הניתוח ובכמות רקמת הריאה שהוסרה.

טיפול בקרינה

טיפול בהקרנות לסרטן ריאות משתמש בצילומי רנטגן עתירי אנרגיה המופעלים מחוץ לגוף בכדי להרוג תאים סרטניים. ישנן כמה דרכים בהן משתמשים בקרינה לסרטן ריאות:

• כטיפול משלים לטיפול בכל תאים סרטניים שנותרו לאחר הניתוח
• כטיפול ניאו-אדג'ובנטי כדי לעזור להקטין את גודל הגידול כך שניתוח אפשרי
• כטיפול פליאטיבי להפחתת כאב או חסימה בדרכי הנשימה אצל אנשים הסובלים מסרטן שאינו ניתן לריפוי
• כטיפול מרפא: סוג מסוים של טיפול בהקרנות המכונה רדיותרפיה סטריאו-טקטית (SBRT) משתמש בקרינה במינון גבוה הניתנת לאזור קטן בריאות. זה יכול לשמש כחלופה לניתוח כאשר ניתוח אינו אפשרי.

תופעות לוואי שכיחות של טיפול בהקרנות יכולות לכלול אדמומיות וגירוי בעור, עייפות ודלקת בריאות (דלקת ריאות בהקרנות).

כימותרפיה

כימותרפיה לסרטן הריאות משתמשת בתרופות המיועדות להרוג תאים המתחלקים במהירות כגון תאים סרטניים. ניתן להשתמש בתרופות כימותרפיות כטיפול ראשוני בסרטן ריאות מתקדם, כטיפול משלים, או כטיפול ניאו-אדג'ובנטי.

השימוש הנפוץ ביותר בכימותרפיה תוך שימוש ביותר מתרופה כימותרפית אחת בו זמנית.תרופות שונות מפריעות לחלוקת התאים בנקודות שונות במחזור התאים, והכוונה לתהליך זה ביותר מדרך אחת מגדילה את הסבירות להתייחס כאל תאי סרטן ריאות רבים ככל האפשר בו זמנית.

כמה תרופות כימותרפיות המשמשות לאנשים עם סרטן ריאות כוללות:

• פלטינול (ציספלטין)
• פרפלטין (קרבופלטין)
• Gemzar (gemcitabine)
• טקסוטר (docetaxel)
• טקסול (פקליטקסל) ואברקסיין (נב-פקליטקסל)
• אלימטה (pemetrexed)
• טבור (vinorelbine)
• Imfinzi (durvalumab)
• טסנטריק (אטזוליזומאב)
• Yervoy (ipilimumab)

תופעות לוואי שכיחות של כימותרפיה כוללות דיכוי מוח עצם (ירידה בכדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות וטסיות דם), נשירת שיער ועייפות. בחילות והקאות הן תופעות לוואי איומות של כימותרפיה, אך למרבה המזל הניהול של תופעות לוואי אלו השתפר באופן דרמטי בשנים האחרונות.

ניסויים קליניים

כל טיפול בסרטן הריאות ששימש כיום נחקר פעם במסגרת ניסוי קליני לפני שאושר. הודות למחקר מתפתח, אושרו יותר טיפולים חדשים לסרטן הריאות בין 2011 ל 2015 מאשר בתקופת ארבעת העשורים הקודמת.

המכון הלאומי לסרטן (NCI) ממליץ לכל הסובלים מסרטן ריאות לשקול להירשם למחקר כזה. שוחח עם הרופא אם זה משהו שתרצה לחקור. ה- NCI מספק מאגר חיפוש של ניסויים נתמכים, והרופא שלך יכול לעזור בזיהוי אפשרויות התואמות את המאפיינים הספציפיים של סרטן.

טיפולים ממוקדים

טיפולים ממוקדים לסרטן ריאות הם תרופות המותאמות לתקיפת מאפיינים מסוימים של תאים סרטניים, ולכן, עשויות להיות להן פחות תופעות לוואי מאשר כימותרפיה מסורתית.

חשוב מאוד שכל מי שאובחן כחולה בסרטן ריאות תאים לא קטנים, ובמיוחד אדנוקרצינומה ריאות, יבוצע פרופיל גנים (פרופיל מולקולרי) של הגידול. יתכן שתשמע את הרופא שלך מדבר על מוטציות גנטיות "הניתנות למיקוד" ושינויים גנטיים. המשמעות של זה היא שלכמה מתאי סרטן הריאות יש שינויים גנטיים שניתן למקד אליהם (ולטפל בהם) באמצעות תרופות המתייחסות אליהם באופן ספציפי.

טיפולים אושרו לבעלי מוטציות EGR, סידור מחדש של ALK, סידור מחדש של ROS1, וישנם גם ניסויים קליניים החוקרים תרופות למוטציות אחרות ושינויים גנטיים בתאים סרטניים. תחום מדע זה משתנה במהירות רבה, וסביר להניח שמטרות חדשות ותרופות חדשות ימשיכו להתגלות.

אמנם טיפולים ממוקדים יכולים להיות יעילים מאוד, אך בדרך כלל מתפתחת התנגדות לטיפולים אלה לאורך זמן. עם זאת, תרופות מהדור השני והשלישי זמינות כעת ונבדקות למועד זה.

כמה תרופות ממוקדות שאושרו לסרטן ריאות כוללות:

• מעכבי ALK: Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) ו- Alecensa (alectinib)
• מעכבי אנגיוגנזה: Avastin (bevacizumab) ו- Ciramza (ramucirumab)
• מעכבי EFGR: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib), ו Portrazza (necitumumab)

מהם טיפולים ממוקדים לסרטן ריאות?

אימונותרפיה

סוג חדש של טיפול בסרטן ריאות זמין בשנת 2015. תרופות אימונותרפיה פועלות על ידי רתימת המערכת החיסונית שלך בכדי לסלק את גופך מתאי סרטן. אף על פי שהחדשות הרפואיות לעיתים קרובות לא מוגזמות, אימונותרפיה היא באמת סיבה להתרגש מעתיד סרטן הריאות. למעשה, הטיפול נקרא על ידי האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית לשנת 2016 לקידום הסרטן הקליני לשנת 2016. אימונותרפיה 2.0 צוטטה לאותו פרס בשנת 2017.

בעוד שטיפולים ממוקדים נוטים להיות יעילים יותר אצל אנשים שלא עישנו, אימונותרפיה עשויה להיות יעילה יותר בקרב אנשים שעישנו ויש להם סרטן כמו סרטן ריאות של תאי קשקש.

תרופות אימונותרפיה המאושרות כיום לסרטן ריאות כוללות:

• אופדיבו (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

מהו אימונותרפיה ואיך זה עובד?

הרופא שלך עשוי גם לרשום מגוון תרופות אחרות (Rx או ללא מרשם) לטיפול בכאב ותופעות לוואי של ניתוח או טיפולים אחרים. דון תמיד בכל מה שאתה לוקח עם הרופא שלך, כולל תוספי מזון, מכיוון שמוצרים מסוימים עשויים ליצור אינטראקציה עם הטיפולים או לגרום לתופעות לוואי כגון דימום בניתוח.

סגנון חיים

אם אתה מעשן בהווה, הפסקת עישון יכולה לשפר את הסיכויים לשרוד סרטן ריאות בשלב מוקדם ועלולה להפחית את הסיכון להישנות סרטן לאחר הטיפול. עישון יכול גם להחמיר כמה תסמינים של סרטן ריאות, כגון קוצר נשימה.

קוצר נשימה הוא בעיה שכיחה כאשר אתם סובלים מסרטן ריאות. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות או חמצן משלים, אך תזדקק גם לטקטיקות כדי להתמודד עם בעיה זו, כולל שיטות הרפיה, תנוחות ונשימה ממוקדת. יתכן שתצטרך לשנות את לוח הזמנים והמשימות שלך כדי שתוכל לחסוך באנרגיה שלך או לקחת הפסקות כשאתה עייף.

אמנם קוצר נשימה ותופעות לוואי מהטיפול עשויים להקשות, אך עדיף להישאר פעילים פיזית ככל שתוכל לסבול. נסה ללכת או יוגה.

רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)

בעוד שטיפולים אלטרנטיביים לסרטן הריאות לא נמצאו מועילים לטיפול בסרטן ריאות באופן ספציפי, ישנם מספר טיפולים סרטן אינטגרטיבי שעשויים לעזור לאנשים להתמודד עם הסימפטומים של סרטן וטיפולים בסרטן.

חלקם כוללים דיקור, עיסוי, היפנוזה ומדיטציה.

טיפולים אינטגרטיביים לסרטן

מילה מ- Wellwell

הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כשאתה שוקל טיפולים בסרטן ריאות הוא להפוך לעורך הדין שלך בטיפול בסרטן. מצא מרכז לטיפול בסרטן ריאות שאתה סומך עליו. אל תפחד לקבל חוות דעת שנייה. ייתכן שתרצה לשאול את האונקולוג שלך היכן הם יפנו לטיפול אם יאובחנו עם מחלה זו.

הטיפול הוא ההחלטה שלך. בוודאי, קבלו בברכה תשובות מצד יקירכם, אך הדגישו בפניהם (ולעצמכם) כי ההחלטה האולטימטיבית שלכם חייבת להתבסס על מה שנוח לכם ועל מה שאתם מרגישים שהכי טוב. יתכן שתצטרך להזכיר לאחרים שהיו עדים למישהו אחר מטופל בסרטן ריאות לפני שנים שהמחלה מטופלת היום בצורה שונה בהרבה.

ניהול וחיים עם סרטן ריאות

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל