תוֹכֶן
- ביופסיה של בלוטת הלימפה של Sentinel (SLNB)
- דיסקציה בצומת הלימפה הצירית (ALND)
- תופעות לוואי
- כיצד מצב בלוטת הלימפה משפיע על הטיפול
בלוטות הלימפה קיימות בכל גופך ופועלות כמסננים שתופסים חיידקים, נגיפים ותאי סרטן. הצמתים עובדים עם הדם המסתובב שלך כדי לספק חומרים מזינים לכל התאים שלך, כמו גם להסיר מוצרי פסולת סלולרית. תאים סרטניים הנמצאים בבלוטות הלימפה ליד השד והזרוע שלך יכולים להתפשט (גרורות) לאזורים אחרים בגופך, מה שמגדיל את הסיכון לסרטן שד גרורתי.
סקירה כללית של בלוטות הלימפהביופסיה של בלוטת הלימפה של Sentinel (SLNB)
זהו הליך אבחון שנעשה על מנת לקבוע את מידת המעורבות של בלוטות הלימפה, אם ישנו.
צבע כחול וסוכן רדיואקטיבי חלש מוזרקים לגידול השד. בלוטת הלימפה הראשונה אליה עובר הצבע או החומר הרדיואקטיבי נקראת צומת הזקיף; זהו בלוטת הלימפה אליה סביר להניח שתאים סרטניים יגיעו לפני שתמשיך הלאה.
לאחר איתור בלוטת הזקיף, המנתח מבצע חתך קטן בכדי להסיר את הצומת, אשר נבדק אחר נוכחותם של תאים סרטניים על ידי פתולוג. אם נמצא סרטן, המנתח עשוי להסיר בלוטות לימפה נוספות, במהלך אותו הליך ביופסיה או במהלך הליך כירורגי מעקב. SLNB עשויים להיעשות על בסיס אשפוז או לדרוש שהייה קצרה בבית החולים.
בנוסף לסייע לרופאים לביים סרטן ולהעריך את הסיכון שתאי הגידול פיתחו את היכולת להתפשט לחלקים אחרים בגוף, SLNB עשוי לסייע לחולים מסוימים להימנע מניתוחים נרחבים יותר של בלוטות הלימפה.
דיסקציה בצומת הלימפה הצירית (ALND)
אם נמצא סרטן במהלך הביופסיה של בלוטת הזקיף שלך, המנתח שלך עשוי להסיר את בלוטות הלימפה השחתיות שלך או את כולן - אלה באזור בית השחי שלך - לצורך בדיקות נוספות.
דיסקציה של בלוטות הלימפה השחי עשויה להיעשות כחלק מניתוח כריתת שד או כריתת שד. ניתן להסיר עד 10 או עד 40 בלוטות לימפה. אלה יישלחו למעבדת הפתולוגיה שם הם ייבדקו בקפידה לגבי תאים סרטניים.
דוח הפתולוגיה שלך יגיד כמה צמתים הוסרו וכמה מהם, אם בכלל, הכילו תאים סרטניים. מידע חשוב זה משפיע על היערכות סרטן ומשפיע על אפשרויות הטיפול שלך.
בלוטות הלימפה השניות וסרטן השדתופעות לוואי
תופעת הלוואי השכיחה ביותר של דיסקציה של בלוטת הלימפה היא לימפאדמה, בו הזרוע מתנפחת, לפעמים באופן משמעותי. מכיוון שיהיו לך פחות בלוטות לימפה מתחת לזרוע שלך לעיבוד נוזל הלימפה, הנוזל עלול להצטבר ולגרום לנפיחות לאורך היד שלך ולפעמים גם את היד שלך.
אם רק מספר בלוטות מוסרות, לימפאדמה עשויה להיות מצב זמני, אך אם רוב בלוטות הלימפה שלך הוסרו, זו עשויה להיות בעיה ארוכת טווח. בגדי עיסוי טיפולי ודחיסה יכולים לעזור.
תופעות לוואי אחרות של הסרת בלוטות הלימפה עשויות לכלול:
- אובדן תחושה / קהות בשד או בבית השחי עקב נזק עצבי הקשור לפרוצדורה
- ניידות זרועות מוגבלת
- חולשת שרירים
- טווח תנועה בזרוע ובכתף מופחת
מומלץ לנשים להימנע מהרמת חפצים כבדים וממתח מיותר של האזור עד שישה שבועות לאחר הניתוח. אולם ניתן להמליץ על תרגילי לימפאדמה קלה בכדי לסייע בטיפול בנפיחות.
הקפד לבקש פיזיותרפיה כדי לעזור להחזיר את התנועה והכוח שלך.
הבנת לימפדמה בסרטן השדכיצד מצב בלוטת הלימפה משפיע על הטיפול
בהתבסס על מספר הצמתים החיוביים, מעורבות בלוטות הלימפה שלך תינתן דירוג מ- N0 ל- N3. דירוג זה הוא חלק חשוב באבחון המלא שלך, כמו גם אילו טיפולים ייחשבו.
| הבנת מצב בלוטת הלימפה | |
|---|---|
| דירוג צומת הלימפה | הַגדָרָה |
| N0 | שלילי, או נקי: צמתים אינם מכילים סרטן או מיקרומטסטאזות. |
| N1 | חִיוּבִי: סרטן נמצא ב 1-3 בלוטות לימפה מתחת לזרוע או בשד. |
| N2 | חִיוּבִי: סרטן נמצא ב -4 עד 9 בלוטות לימפה מתחת לזרוע או בשד. |
| N3 | חִיוּבִי: סרטן נמצא ב -10 בלוטות לימפה או יותר מתחת לזרוע או שהתפשט מתחת לעצם הבריח או מעל. יתכן שהוא נמצא בבלוטות השחי וכן בבלוטות הלימפה בתוך השד. |
צמתים ברורים וגידול קטן עשויים שלא לדרוש טיפול נוסף בכימותרפיה או בהקרנות מכיוון שהסיכוי לגרורות הוא נמוך, בעוד שניתן יהיה לבצע מעקב אחר גידול גדול יותר ו / או צמתים חיוביים באמצעות כימותרפיה, הקרנות או שניהם.
מילה מ- Wellwell
בדוק תמיד את אזור בית השחי שלך במהלך בדיקת השד החודשית שלך כדי לעקוב אחר קשרי הלימפה השחי, אשר עשויים להתנפח אם קיים סרטן.