תוֹכֶן
הנפוץ ביותר בסרטן העיכול בשלב הסופי ובגינקולוגיה, חסימת מעי ממאירה עלולה לגרום לסימפטומים משמעותיים ולא נוחים בסוף החיים. בין 25 ל -40% ממחסומי המעי הממאיר מתרחשים מסרטן המעי הגס בשלב הסופי, ואחריו מקרוב סרטן השחלות אצל נשים. הטיפול בחסימה מכוון בדרך כלל להקלה בסימפטומים מפליאים או לא מרפאים.מהי חסימה ממאירה
בניגוד לחסימת מעיים אצל מבוגר בריא אחרת, חסימות ממאירות יכולות להתרחש מגידולים הלוחצים על המעיים מבפנים או מחוצה לו של מערכת העיכול, או מחוסר יכולת פיזיולוגית להזיז ולעכל את המזונות שאתם אוכלים. גורמים מסבכים נוספים עשויים לכלול:
- היסטוריה של ניתוחי בטן או גינקולוגיה
- צריכת נוזלים מופחתת והתייבשות כרונית
- חומרים סמים אופיואידים לשיכוך כאבים
- תופעות לוואי של טיפול בהקרנות
- גרורות בתוך הבטן (לאיברים אחרים כגון שלפוחית השתן או פי הטבעת)
למרות שזה לא השפעה שכיחה או צפויה, שיעור ההישרדות שלך יורד באופן דרסטי אם יש לך סרטן המעי הגס בשלב הסופי ואובחנת כחסימת מעי ממאירה. משך הזמן הממוצע מאבחון בשלב הסופי לחסימת מעיים הוא כ- 13 חודשים על פי ה- המכון הלאומי לסרטן.
תסמינים
ניתן להחמיץ את הסימפטומים בקלות או לייחס אותם לטיפולים או לתרופות. הסימפטומים הנפוצים ביותר של חסימה ממאירה כוללים:
- בחילה, במיוחד לאחר אכילה
- הקאות, כולל הקאות של תוכן רע או צואה
- כאבי בטן
- התכווצויות או אי נוחות קוליקית בבטן
- הפסקת תנועות המעי או שינוי בגודל ובתדירות (העברת כמויות קטנות של נוזל או גז בלבד)
הסימפטומים של חסימה ממאירה אינם בדרך כלל פותרים את עצמם; הם ממשיכים ומתקדמים בטבע, אלא אם כן ננקטים צעדים פליאטיביים.
אִבחוּן
צילומי רנטגן של הבטן וסריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יראו נוכחות של חסימה במעי. בשילוב עם אבחנת הסרטן, השלב והתסמינים שלך, האבחנה בדרך כלל אינה מוטלת בספק.
טיפול ופיגוע בתסמינים
הטיפול העיקרי בחסימת מעי ממאירה הוא ניתוח מעיים, אך יכולתך לשרוד ולהבריא מניתוח זה עשויה להשתנות במידה רבה ככל שמתקדם הסרטן שלך. אם ברצונך לעבור ניתוח להסרת החסימה, על הרופא שלך לשקול את הפרוגנוזה שלך וכן:
- מידת הסרטן והגרורות בבטן
- גילך ובריאותך הכללית
- כל מצבים בריאותיים אחרים שיש לכם, כמו סוכרת או מחלות לב
- היכולת שלך להחלים מניתוח גדול
אם אתה בוחר שלא לעבור ניתוח או שאינך מספיק טוב להתערבות כירורגית, לרופא שלך יש אפשרויות אחרות שיעזרו לך להגביר את הנוחות ולהפחית את חומרת הסימפטומים שלך. צינור nasogastric - צינור דק בגודל קש וגמיש - יכול להיות מוכנס לתוך האף שלך לבטן.
ניתן לחבר לסירוגין מכונה המספקת יניקה עדינה כדי להסיר עודפי חומצות ותכולת קיבה כדי להפחית בחילות והקאות. הרופא שלך יכול גם לרשום תרופות שיעזרו להקל על כאבי הצוואר וההתכווצויות בבטן, כמו גם תרופות שיעזרו להקל על בחילות.
אתה יכול גם לדון עם הרופא שלך בנוזלים תוך ורידיים ושיטות האכלה. זוהי בחירה אישית מאוד, אך יש אנשים שבוחרים להמשיך לחות ולספק חומרים מזינים לגוף באופן מלאכותי.
נוזלים יכולים להינתן גם תת עורית - ממש מתחת לעור - כדי לשמור על רמת לחות ונוחות בהתבסס על צרכי גופך ותפוקתם. בדרך כלל, תחת פיקוח הוספיס, יש אנשים עם חסימות ממאירות שבוחרים להמשיך לאכול ולשתות דיאטה שונה לצורך אמצעי נוחות.