תוֹכֶן
למרות שגברים מהווים פחות מ -1% מהמקרים של סרטן השד, המחלה קשה לא פחות בקרב גברים. ניתוח הוא הטיפול הנבחר בסרטן שד בשלב מוקדם בקרב גברים ונשים כאחד, אך ישנם הבדלים בסוג הניתוח המועדף, אפשרות לשחזור וטיפולים שעשויים להיות מומלצים בנוסף לניתוח (טיפול אדג'ובנטי) כגון כמו כימותרפיה, הקרנות וטיפול הורמונלי.כִּירוּרגִיָה
הטיפולים הקיימים בסרטן השד הם למעשה זהים לגברים כמו אצל נשים, כולל ניתוחים. אולם ההבדל העיקרי הוא בגברים, כריתת גוש היא לעתים קרובות פחות אפשרות. בדרך כלל יש הרבה פחות רקמות בשד של גבר מאשר בחזה של אישה, כלומר גידול באותו גודל מתפשט באחוז גדול יותר מהשד בגבר מאשר אצל אישה, מה שמסיר את השד באופן מוחלט, כריתת שד, אפשרות טובה יותר במקרים מסוימים.
טיפול אדג'ובנטי
לאחר ניתוח לסרטן השד הגברי, ניתן להמליץ על כימותרפיה ו / או הקרנות. טיפול משלים כמו זה נועד "לנקות" את כל תאי הסרטן שנותרו שהתפשטו מעבר לשד, אך עדיין קטנים מכדי שניתן יהיה לזהות אותם בבדיקות הדמיה.
בדרך כלל מומלץ להשתמש בטיפול משלים כאשר לסרטן יש סיכון משמעותי להישנות. כדי לקבוע סיכון זה, רופאים בוחנים מספר גורמים, כולל גודל הגידול המקורי, הימצאות בלוטות לימפה מעורבות, דרגת הגידול (מה שמעיד על אגרסיביות הסרטן) ובדיקה גנומית של הגידול (Oncotype DX).
טיפול הורמונלי
לא משנה מה נעשה הטיפול העיקרי, הטיפול ההורמונלי בדרך כלל מתרחש אצל רוב האנשים שיש להם גידולים חיוביים לקולטן. מכיוון ש- 99% ממקרי סרטן השד אצל גברים הם חיוביים לקולטן אסטרוגן, פירוש הדבר שרובם המכריע של הגברים יעבור טיפול הורמונלי כחלק מהטיפול בסרטן השד.
הטיפול המועדף על גברים הוא טמוקסיפן, אם כי עבור אלו שאינם סובלים טמוקסיפן או שאינם יכולים ליטול את התרופות משום מה, קיימות חלופות. טמוקסיפן נמשך בדרך כלל למשך 5 שנים, עם אפשרות להמשיך למשך 5 שנים נוספות למי שיש סיכון גבוה להישנות.
שִׁחזוּר
שחזור של השד או השדיים הוא עניין של העדפה אישית ומעורבות של מנתח פלסטי בתחילת תכנון הניתוח חשובה.
הבחירה לבצע שחזור צריכה להיעשות עם ההחלטה לבצע כריתת שד במידת האפשר, שכן שחזור מיידי, או שחזור במהלך אותו ניתוח כמו כריתת השד, אפשרי.
שחזור מושהה, או שחזור של השד לאחר יום כריתת השד, הוא גם אופציה. עם זאת, יש גברים שידרשו להשתיל כדי להפוך את גודל החזה לזה של השד שנותר, ושחזור מיידי מומלץ אם נדרש שתל. הסיבה לכך היא ששילוב של קרינה וכל מתיחת עור הדרושה להכנסת השתל עלול לפגוע בעור ולהקטין את הערעור הקוסמטי של התוצאות.
מעקב והישנות
לגברים שחלו בסרטן השד, ממוגרפיה שנתית מומלצת בצד בו אובחן הסרטן. למרות שהקרנה של השד הלא מעורב מומלצת לנשים, זה לא מיועד לגברים אלא אם כן זוהה נטייה גנטית לסרטן (כגון מוטציה של BRCA).
אנשים רבים רואים את ההישרדות במשך 5 שנים לאחר הטיפול בסרטן השד כריפוי. עם זאת, זה לא נכון לגבי גידולים חיוביים לקולטן אסטרוגן. אמנם גברים לא נחקרו, אך נשים עם סרטן שד חיובי לקולטן אסטרוגן ממשיכות להיות בעלות הישנות יציבה במשך 20 שנה לפחות, והישנות לאחר 5 שנים (הישנות מאוחרת) שכיחה יותר מאשר בחמש השנים הראשונות. זו הסיבה שבגללה ניתן להמשיך בטיפול ההורמונלי מעבר לחמש שנים. הישנות אצל גברים תועדה עד 15 שנים לאחר הניתוח ואילך.
גברים שעברו ניתוח לסרטן השד צריכים לבקר אצל הרופא שלהם אם יש להם תסמינים המעידים על הישנות של סרטן השד כגון גוש חדש, קוצר נשימה, כאבי חזה, כאבי בטן או כאב ראש מתמשך.
הישנות סרטן השדסרטן השד, גברים ומבוכה
בקרב חולי סרטן שד גברים רבים יש אלמנט של מבוכה באשר לאבחון סרטן השד. יש תפיסה שמדובר במחלת אישה, ולכן גברים חשים בושה עם האבחנה. אין שום סיבה להתבייש באבחון סרטן מכל סוג שהוא, ניצול סרטן הוא בדיוק זה, ניצול. מיקום הגידול לא אמור לגרום לבושה.
מכיוון שסרטן השד אצל גברים הוא נדיר, ייתכן שיהיה קשה למצוא קבוצת תמיכה מחוץ לערים הגדולות. לגברים מחוץ לערים הגדולות, קבוצות תמיכה מקוונות יכולות להיות משאב נהדר.