הישנות מנינגיומה

תוֹכֶן

• מהן מנינגיומות?
• עד כמה המנינגיומה תחזור?
• מה קורה אם המנתח לא יכול להסיר לחלוטין מנינגיומה?
• מה הקשר בין ציון מנינגיומה לסיכוי לחזור?
• האם קרינה יכולה לסייע במניעת הישנות מנינגיומה?
• מה עלי לחפש במרכז טיפולי למנינגיומה חוזרת?

מומחים מומלצים:

• 

  צ'טן בטגובדה, דוקטורט, דוקטורט

אם אובחנתם כסובלים מנינגיומה ועברתם ניתוח גידולי מוח בכדי להסיר אותה, אתם כנראה להוטים לחזור לחייכם ולהניח את החוויה מאחוריכם.

רוב הסיכויים שנוירוכירורג שלך הודיע ​​לך שתצטרך לחזור להקרנה רגילה. למה? מכיוון שלמרות שרובם המכריע של המנינגיומות ניתנות לטיפול, הן יכולות לחזור.

חשוב לטפל במהירות במנינגיומה החוזרת. קשה יותר להפוך בעיות שנגרמות על ידי גידול שדוחף את המוח או פולש לעצבים או כלי דם מאשר למנוע.

מהן מנינגיומות?

מנינגיומות הן גידולים הנובעים משכבות הממברנות המכסות את המוח וחוט השדרה, ולא מרקמת המוח עצמה. גידולים בדרך כלל גדלים עם השנים, במקום שבועות או חודשים, וניתנים להסרה בניתוח.

מבחינה ביולוגית, רוב המנינגיומות הן שפירות, אך חלקן יכולות להיות מאוד אגרסיביות וקשות לטיפול, במיוחד כאשר הן מקיפות עצבים - כמו עצב הראייה, המשפיעים על הראייה - או כלי הדם - כמו הסינוסים הגדולים שמנקזים דם מהמוח.

עד כמה המנינגיומה תחזור?

במחקר אחד, כמעט מחצית ממנינגיומות שהוסרו בניתוח חזרו לאחר 20 שנה. לכן צריך להיות ניטור קבוע. אף על פי שחולי מנינגיומה לעולם אינם "מחוץ ליער", אתה יכול לחיות חיים נורמליים בזמן שאתה ערני להדמיית מוח קבועה.

על פי מומחים במרכז הגידול המוחי המקיף של ג'ונס הופקינס, מספר גורמים יכולים להשפיע על הסיכוי שמנינגיומה תחזור לאחר שטופלה בניתוח בלבד:

• האם הניתוח הצליח להסיר את כל המנינגיומה?
• מה היה דרגת הגידול?
• מה היה גודל ומיקום הגידול? האם היו יותר מאחד?
• בן כמה החולה? האם הוא או היא בדרך כלל בריאים?

מה קורה אם המנתח לא יכול להסיר לחלוטין מנינגיומה?

לאחר ניתוח קרום המוח, המנתח שלך ידאג לסריקה לאחר הניתוח תוך מספר ימים מרגע ההליך שלך. סריקה זו מסייעת להבטיח כי הגידול והקרום המצורף שלו (הדורה) הוסרו לחלוטין. (מנינגיומה חדשה יכולה לנבוע מהדורא אם היא לא מוציאה).

הסרה מוחלטת של מנינגיומה ודורה היא הדרך הטובה ביותר להימנע מהישנות. עם זאת, עדיין קיים סיכוי של 24 עד 32 אחוזים שקרום המנינגיומה יחזור על עצמו בעוד 15 שנים, גם כשהגידול המקורי הוסר לחלוטין. בכ- 95 אחוז מההישנות, המנינגיומה החדשה צומחת באותה נקודה כמו בעבר.

במקרים מסוימים, כריתה מוחלטת, או הסרה, אינה אפשרית. אם גידול מנינגיומה לא יוסר לחלוטין, הוא עשוי לצמוח מחדש בתוך 10 עד 20 שנים.

מה הקשר בין ציון מנינגיומה לסיכוי לחזור?

עד 90 אחוז ממנינגיומות הן בדרגה 1. המשמעות היא שתאי הגידול נראים עצלים (צומחים באטיות) תחת מיקרוסקופ והגידול אינו מתפשט.

מנינגיומות לא טיפוסיות או אנפלסטיות נוטות לערב את המוח. הם יכולים להישנות ועלולים להיות להם נמק (גרעין של תאים מתים בתוך הגידול), שהוא מאפיין ממאיר. גידולים אלה מורכבים מתאים המתחלקים במהירות, המהווים תשואה מהירה.

מנינגיומות שחוזרות על עצמן יותר מפעמיים נוטות יותר להיות ציון גבוה יותר. חלקם יכולים אפילו להיות ממאירים.

האם קרינה יכולה לסייע במניעת הישנות מנינגיומה?

ניתן להשתמש בטיפול בקרינה להפחתת גידול במוח בחולים חולים מדי לניתוח ולהשמדת שאריות גידולים שלא ניתן היה להסיר במהלך הניתוח.

טיפול בהקרנות למנינגיומות יכול להיות בצורה של קרינה קונבנציונאלית או רדיותרפיה מווסתת בעוצמה, סוג של קרינת קרן חיצונית המשתמשת בקרני קרינה מבוקרות על ידי מחשב בשילוב עם תמונות CT תלת מימד של אתר הגידול והסביבה.

רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית היא סוג אחר של קרינה שניתן להשתמש בה על החלקים הנותרים של המנינגיומה. בדרך כלל, חולים זקוקים לטיפול יחיד בלבד. כל עוד הגידול שנותר אינו ממוקם קרוב מדי לעצבים או לכלי, רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית בטוחה וגורמת מעט נזק לרקמות הסובבות.

עבור גידולים גדולים יותר או שרידי גידול הקרובים לעצבים קריטיים או לכלי דם, הרופא שלך עשוי לבחור בקרינה מפוצלת. הליך זה כולל מתן כמה מנות קטנות של קרינה לאורך פרק זמן מסוים.

במקרים נדירים בהם מנינגיומה חוזרת הופכת ממאירה, מומלץ להמליץ ​​על ניתוח רדיוכירורגיה. בדרך כלל, לוקח לגידול זמן מה להגיב לטיפול זה.

מה עלי לחפש במרכז טיפולי למנינגיומה חוזרת?

שילוב של מומחיות חשוב בהחלטה על תוכנית הטיפול שלך. לצוות האידיאלי מומחים בתחום נוירו-אונקולוגיה ונוירוכירורגיה העובדים בצמוד זה לזה. אתה זקוק לקבוצה שתעזור לך לעקוב אחר בחינות סדירות כדי לעקוב אחר מצבך.

הצוות במרכז המנינגיומה של ג'ונס הופקינס מונה שמונה נוירוכירורגים המקיימים כנסים שבועיים, תומכים זה בזה בחדר הניתוחים ומשתפים פעולה במחקר שעשוי להוביל לגילוי טיפולים חדשים.