תוֹכֶן
- במה נבדלות המנינגיומות מגידולי מוח אחרים?
- מהם התסמינים של מנינגיומות?
- מה קשור לטיפול במנינגיומה?
- איזה סוג של ניתוח מנינגיומה יבחר הרופא שלי?
- האם ניתן להסיר את כל המנינגיומות בניתוח?
- מה לגבי הקרנות וכימותרפיה למנינגיומות?
- כיצד מרכז המנינגיומה במרכז הגידול המוח המקיף של ג'ונס הופקינס עוזר לחולים עם קרום המוח?
מומחים מומלצים:
צ'טן בטגובדה, דוקטורט, דוקטורט
אבחון של גידול במוח יכול להיות מפחיד, אך אם אובחנתם כגידול מסוים במוח הנקרא מנינגיומה, יש סיבות לאופטימיות.
מנינגיומות הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול במוח - המהוות כ -30 אחוז מכלל גידולי המוח - ורובן ניתנות לטיפול. למעשה, ניתן להסיר את רוב הגידולים הללו בניתוח, ורבים מהם לא חוזרים.
במה נבדלות המנינגיומות מגידולי מוח אחרים?
המנינגיומות נובעות משכבות הממברנה המכסות את המוח וחוט השדרה, ולא מרקמת המוח עצמה. כ -90% ממנינגיומות הן שפירות - כלומר, הן אינן צפויות להתפשט בגוף - והן נוטות לצמוח לאט לאורך חודשים ואף שנים.
עם זאת, מנינגיומות יכולות להיות גדולות למדי, ולהצטופף במוח ובמבנים אחרים בתוך הגולגולת.
מהם התסמינים של מנינגיומות?
מנינגיומות קטנות עשויות שלא לגרום לתסמינים כלל. רופא עשוי לגלות אחת כזו אגב בעת שהוא בוחן אותך לפגיעת ראש לא קשורה או לבעיות בסינוסים.
ככל שמנינגיומות גדלות, הם מגבירים את הלחץ בתוך הגולגולת וגורמים לבעיות, כגון:
- לחץ כללי בתוך הראש, וכתוצאה מכך כאבי ראש, בחילות והקאות
- תסמינים ספציפיים עקב מיקום: למשל, מנינגיומה שלוחצת על עצב הראייה עלולה לגרום לבעיות ראייה. מיקומו של גידול אחר עשוי להשפיע על מיומנויות מוטוריות או דיבור.
- הפרעות חשמליות במוח, הגורמות להתקפים
מה קשור לטיפול במנינגיומה?
הטיפול בגידול במוח תלוי בגודל ובמיקום הגידול. לפעמים, מה שרופאים מכנים המתנה או תצפית מצפייה, מספיק למנינגיומות קטנות שאינן מתקרבות יותר מדי לעצבים או כלי דם קריטיים, או מגרה את המוח. יתכן והרופא שלך יכנס לסריקת מוח כל שלושה עד שישה חודשים בשנה הראשונה.
מכיוון שהרוב המכריע של המנינגיומות הן שפירות (לא סרטניות), לרוב מטפלים בניתוחים. יש להעדיף הסרה מוחלטת של מנינגיומה מכיוון שהיא מקטינה את הסיכוי לחזרת הגידול.
לפעמים קרינה יכולה לעזור להפחית את גודל המנינגיומה. ניתן לשקול הקרנות גם לטיפול בשאריות קטנות של הגידול לאחר הניתוח. ניתן להשתמש בהליך זה גם כאשר מטופל חולה מכדי לעבור ניתוח.
איזה סוג של ניתוח מנינגיומה יבחר הרופא שלי?
הנוירוכירורג שלך יעריך בקפידה את הגודל, המאפיינים ובעיקר את המיקום של המנינגיומה.
ההליך הטוב ביותר למצבך עשוי לכלול קרניוטומיה, המייצרת חלון זמני בגולגולת ומסלקת את הגידול דרך אותו פתח. הפתיחה מתוקנת בתום הניתוח. החתך נמצא בדרך כלל מאחורי קו השיער ואינו מובן מאליו ברגע שהוא מחלים.
במצבים מסוימים, המנתח שלך עשוי להגיע למנינגיומה באמצעות מכשיר הנקרא אנדוסקופ, הגישה לגידול דרך האף.
האם ניתן להסיר את כל המנינגיומות בניתוח?
אם הגידול ממוקם קרוב לפני השטח של המוח ליד הגולגולת (מנינגיומה קמורה), הניתוח הוא פשוט יותר. למנינגיומות הממוקמות עמוק יותר במוח, יתכן והמנתח יצטרך להזיז את רקמת המוח הצידה. מנינגיומות יכולות לצמוח למספר מקומות, כולל:
- כלי דם: דלקת קרום המוח גדלה לכלי דם גורמת לבעיות. הסינוס הסגיטלי הוא וריד גדול העובר על ראש המוח ובסופו של דבר, הוא מתפצל לשני ורידים בצוואר המשתרעים לאורך צדי הצוואר ולעבר הלב. קשה מאוד לנהל את המנינגיומות שגדלו לסינוסים, וככל שמנתח מבצע מוקדם יותר, כך טוב יותר. הסיבה לכך היא שהניתוח עשוי לדרוש גזירה או חיתוך של הכלי, מה שמשמעותו נפיחות במוח או חסימת דם קטלנית.
במקרים מסוימים, מנתח יכול לפתוח את הסינוס ולהסיר את הגידול, ואז לתקן את האזור באמצעות רקמות המטופל עצמו או שתלים מלאכותיים. אם הגידול חסם לחלוטין סינוס, זה בטוח לחתוך, מכיוון שהכלי מנותק ונמצאו מסלולים אחרים לזרימת הדם.
- מאחורי העיניים: מנינגיומות יכולות לצמוח על הכנף הספנואידית, מדף עצם באמצע הראש מאחורי העין. גידולים הממוקמים כאן יכולים להיות מעורבים בעצבי הראייה או להקיף עורק מפתח. ניתוח לגידולים במקום זה יכול להיות מסובך ולדרוש נוירוכירורג מנוסה.
- בבסיס הגולגולת: מצגת מאתגרת נוספת היא מנינגיומה של בסיס הגולגולת שצומחת ליד פורמן מגנום, הפתח הגדול בתחתית הגולגולת שם הוא מצטלב עם עמוד השדרה. כמה כלי דם ועצבים קריטיים יושבים בבסיס הגולגולת. לעיתים קרובות חשוב שיהיה צוות רב תחומי שיטפל בגידולים מסוג זה.
מה לגבי הקרנות וכימותרפיה למנינגיומות?
טיפול בקרינה יכול לעצור את צמיחת הגידול, אך לרוב זה אינו טיפול קו ראשון מכיוון שהוא פועל רק אצל כמחצית מהחולים הסובלים ממנינגיומות והטיפול יכול להקשות על ניתוח עתידי.
לפעמים, נוירוכירורג ישתמש בקרינה על שרידי גידול קטנים. זה יכול להיות אופציה גם עבור מטופל חולה מכדי לעבור ניתוח. רוב המנינגיומות אינן מגיבות לכימותרפיה.
כיצד מרכז המנינגיומה במרכז הגידול המוח המקיף של ג'ונס הופקינס עוזר לחולים עם קרום המוח?
מתוך 30 נוירוכירורגים במרכז הגידול המוחי המקיף של ג'ונס הופקינס, שמונה הם מומחים למנינגיומה העובדים תחת מנהל מרכז מנינגיומה, צ'טן בטגובדה, דוקטורט, דוקטורט.
בנוסף לטיפול במאות חולים, גם אצל אלו עם גידולים מאתגרים מאוד, מובילים המומחים במרכז Meningioma מחקרים המגדירים מחדש את ההבנה של גידולי מוח אלה, מקורם וכיוונם לטיפול עתידי, כולל אימונותרפיה.