תוֹכֶן
המזותל הוא שכבת הרקמות (אפיתל) העוטפת את איברי החזה (pleura וקרום הלב), חלל הבטן (peritoneum ו- mesentery) והאגן (כולל tunica vaginalis המקיף את האשכים). הוא מתפקד כדי להגן על מבנים פנימיים ולסייע בתנועה ובנשימה. מספר בעיות רפואיות עשויות להיות כרוכות בממברנות אלה, כגון תפליטות פלאורליות וקרום הלב, הידבקויות וסוג סרטן המכונה מזותליומה.מִבְנֶה
תאי מזותל מתחילים כמזודרם במהלך ההתפתחות (הריאות נובעות מאנדודרם) וככל הנראה ממלאים חלק חשוב בהתפתחות הריאה.
המזותל הוא שכבה אחת ורצופה של תאי אפיתל המחולקת לשלושה אזורים עיקריים:
- הצדר הוא שני הממברנות היוצרות רירית סביב הריאות. זה, בתורו, מחולק לעצב הצמיגית שנמצא ישירות מעל הריאות, ולצב האף הקודקודי, שהיא השכבה החיצונית של רירית הריאה.
- קרום הלב מתייחס למזותליום היוצר רירית סביב הלב והמדיאסטינום, האזור בחזה בין הריאות.
- הצפק כולל את שכבות המזותליום המצפות את חלל הבטן. אזור זה הכולל את המזנטריה מחולק גם הוא לשתי שכבות. ה צפק קרביים מרפדת את האיברים הפנימיים ואת הצפק הקודקודי, המצפה את דפנות הבטן והאגן.
- הטוניקה וגינליס הוא שכבות המזותליום המצפות את האשכים אצל גברים.
מזותליום לעומת אנדותל
סוג הרקמה הנוסף המצפה כמה משטחי גוף הוא האנדותל, שמקורו באקטודרם ובאנדודרם במהלך ההתפתחות. כאשר תאי מזותל קוים באזורים שצוינו לעיל (ממברנות סרוזליות), תאי אפיתל קוים בכלי דם וכלי לימפה בגוף.
פוּנקצִיָה
פעם חשבו שמטרתו היחידה של המזותליום היא לספק משטח חלקלק ולא דביק על מנת להגן על איברי החזה וחלל הבטן בזמן תנועה ונשימה.
כעת אנו למדים כי בדומה לשקדים ולנספח, גם למזוטליום יש פונקציות חשובות אחרות, והוא מתפקד כממברנה דינמית ולא פשוט להיות גבול המאפשר תנועה חלקה. אלו כוללים:
- הובלת ותנועת נוזלים וחומר על פני הממברנה מהיבטים החיצוניים של החזה וחלל הבטן לאיברים הפנימיים. בוויסות פעילויות אלו, רקמות המזותל עשויות למלא תפקיד חשוב בהומאוסטזיס (איזון) של הגוף.
- קרישה (קרישת דם)
- מַרפֵּא
- תפקוד חיסוני: נראה כי למזותליום יש תפקיד מגן הן מפני זיהום והן על התפשטות הגידולים. תאי מזותל פלוראליים מפרישים חומרים הפעילים כנגד חיידקים, כולל אלה האחראים לשחפת.
- הגנה מפני גידולים: נראה כי תאי מזותל מפרישים חומרים המעכבים את צמיחת גידולי מערכת העיכול. נראה כי חומרים אלה מעכבים את יכולתם של תאים סרטניים "להיצמד" למזותליום, וככאלה, להקטין את התפשטותם או גרורותיהם של חלק מהגידולים.
מצבים רפואיים
ישנן מספר מחלות העלולות להשפיע על מזותליומה, או לפגוע באיברים אחרים בגוף כאשר מזותליומה נפגעת. חלקם כוללים:
מזותליומה: מזותליומה היא סוג של סרטן שמתחיל בתאי המזותליום. סרטן זה עלול להופיע בכל מקום בו קיים מזותליום, כמו רירית הריאות (מזותליומה פלאוראלית), רירית הבטן (מזותליומה פריטונאלית) או האגן. סרטן זה שכיח ביותר בקרב אנשים שנחשפו לאסבסט וממשיך לעלות בשכיחותו ברחבי העולם.
הסימפטומים של מזותליומה עשויים לכלול שיעול, קשיים בבליעה, כאבי בטן ונפיחות ותסמינים אחרים בהתאם למיקום הגידול.לעיתים מבוצעת הליך כירורגי הנקרא פלורודזיס (הסרת הצדר) להסרת הגידול, אם כי בדרך כלל הפרוגנוזה גרועה עד לאבחון סרטן זה.
הידבקויות: הידבקויות (רצועות רקמת צלקת) הן סיבוך שכיח של ניתוחי בטן, ועקב חסימות הנגרמות על ידי הידבקויות, הן סיבה שכיחה לכך שיש צורך בניתוחי בטן. רקמת צלקת המערבת את המזותל בחלל הבטן עלולה ליצור להקות רקמה, אשר בתורן עלולות ללכוד את המעי ולגרום לחסימה. (אתה יכול לתאר זאת כמי שלוקח חתיכת מסטיק שנלעסה, מותח אותה בחלל הבטן ואז מתקשה.)
תסמיני הידבקויות כוללים לעיתים קרובות כאבי בטן (שעלולים להיות קשים), התכווצויות, בחילות והקאות ונפיחות. כאשר הידבקויות קלות (לא גורמות לחסימה מוחלטת) אנשים עלולים לסבול מפרקים כרוניים לסירוגין של כאבי בטן, במיוחד לאחר אכילת ארוחות גדולות. יש מחקרים בעיצומם ובודקים דרכים להפחית את התפתחות ההידבקויות לאחר הניתוח.
מזותליום מקיף גם את אברי הרבייה הגבריים והנקביים, והידבקויות באזורים אלה הם גורם חשוב לאי פוריות.
לַיֶפֶת: פיברוזיס היא מילה המשמשת לתיאור רקמת צלקת הנוצרת לעיתים קרובות לאחר פרק של דלקת. החוקרים בודקים כעת את התפקיד שמזותליום פלאורלי עשוי למלא בפיברוזיס, במיוחד במצבים כמו פיברוזיס ריאתי אידיופתי.
אשליות פלואורלי: שפכי פלוראל הם הצטברות של נוזל בחלל שבין שתי שכבות הצדר (מזותליום הצדר), ומושפעים מחומרים המופרשים על ידי תאי מזותל פלאורלי. ישנם גורמים אפשריים רבים לבליטות pleural. כאשר קיימים תאים סרטניים בנוזל שבין הצדר, מכונה זה תפליט פלאורלי ממאיר.
אשליות קרום הלב: תפליטות קרום הלב דומות לאפליטות pleural, אלא הן הצטברות של נוזלים בין שתי שכבות הרקמה המצפות את הלב. ישנם מספר גורמים, כולל זיהומים מסוימים, ניתוחים בחזה וסרטן כגון סרטן ריאות. כאשר התפשטות קרום הלב מתפתחת לאט, היא עלולה לגרום לתסמינים מועטים ולהתגלה רק במחקרי הדמיה. אם התפליט גדול או מתפתח במהירות, לעומת זאת, הוא עלול לגרום למצב מסכן חיים המכונה טמפונדה לבבית, מכיוון שהנוזל באזור זה יכול להגביל מאוד את תנועת הלב.
מילה מ- Wellwell
המזותל הוא מבנה חשוב המצפה את החזה, הבטן והאגן, ומשמש לא רק לשימון תנועות איברים באזורים אלה, אלא יש לו תפקידים חשובים בהובלת נוזלים, בקרישת דם ובעמידות לזיהומים ולהפצת סרטן. בעוד שהמזותל יכול לסייע בשליטה על גידולים, הוא רגיש במיוחד לאסבסט, מה שעלול להוביל למזותליומה אצל אנשים שנחשפים.