תסמונת מטבולית

תוֹכֶן

• מהי תסמונת מטבולית?
• מה גורם לתסמונת מטבולית?
• מי נמצא בסיכון לתסמונת מטבולית?
• מהם התסמינים של תסמונת מטבולית?
• כיצד מאבחנים תסמונת מטבולית?
• כיצד מטפלים בתסמונת מטבולית?
• מהם הסיבוכים של תסמונת מטבולית?
• האם אוכל למנוע תסמונת מטבולית?
• חיים עם תסמונת מטבולית
• נקודות מפתח לגבי תסמונת מטבולית
• הצעדים הבאים

מהי תסמונת מטבולית?

תסמונת מטבולית מתייחסת לנוכחות של מקבץ גורמי סיכון ספציפיים למחלות לב וכלי דם. תסמונת מטבולית מעלה מאוד את הסיכון לפתח סוכרת, מחלות לב, שבץ מוחי או שלושתם.

על פי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם (NHLBI), מקבץ הגורמים המטבוליים המעורבים כולל:

• השמנת יתר בבטן. פירוש הדבר שיש להיקף מותניים של יותר מ- 35 ס"מ לנשים ויותר מ- 40 ס"מ לגברים. היקף מותניים מוגבר הוא צורת ההשמנה הקשורה ביותר לתסמונת המטבולית.
• לחץ דם גבוה של 130/80 מ"מ כספית (מילימטר כספית) ומעלה. לחץ דם תקין מוגדר כפחות מ -120 מ"מ כספית עבור לחץ סיסטולי (המספר העליון), ופחות מ -80 מ"מ כספית עבור לחץ דיאסטולי (המספר התחתון). לחץ דם גבוה קשור מאוד להשמנה. זה נמצא לעתים קרובות אצל אנשים עם עמידות לאינסולין.
• פגיעה בגלוקוז בדם בצום. משמעות הדבר היא רמה השווה או גדולה מ- 100 מ"ג לד"ל
• רמות טריגליצרידים גבוהות של יותר מ -150 מ"ג לד"ל. טריגליצרידים הם סוג של שומן בדם.
• כולסטרול נמוך ב- HDL (טוב). פחות מ- 40 מ"ג לד"ל לגברים ופחות מ- 50 מ"ג לד"ל לנשים נחשב נמוך.

ה- NHLBI ו- AHA ממליצים על אבחנה של תסמונת מטבולית כאשר לאדם יש 3 או יותר מגורמים אלה.

מכיוון שאוכלוסיית ארה"ב מזדקנת ומכיוון שסבירות גבוהה יותר של תסמונת מטבולית ככל שאתה מבוגר, איגוד הלב האמריקני (AHA) העריך כי תסמונת מטבולית בקרוב תהפוך לגורם הסיכון העיקרי למחלות לב וכלי דם, לפני עישון סיגריות. מומחים גם חושבים כי שיעורי השמנה הולכים וגוברים קשורים לשיעורים הגוברים של תסמונת מטבולית.

מה גורם לתסמונת מטבולית?

מומחים לא מבינים לגמרי מה גורם לתסמונת מטבולית. מספר גורמים קשורים זה בזה. השמנת יתר בתוספת אורח חיים בישיבה תורמת לגורמי סיכון לתסמונת מטבולית. אלה כוללים כולסטרול גבוה, עמידות לאינסולין ולחץ דם גבוה. גורמי סיכון אלה עשויים להוביל למחלות לב וכלי דם ולסוכרת מסוג 2.

מכיוון שתסמונת מטבולית ועמידות לאינסולין קשורים קשר הדוק, ספקי שירותי בריאות רבים מאמינים כי עמידות לאינסולין עשויה להיות גורם לתסמונת מטבולית. אך הם לא מצאו קשר ישיר בין שני התנאים. אחרים מאמינים כי שינויים הורמונליים הנגרמים על ידי לחץ כרוני מובילים להשמנת יתר בבטן, לעמידות לאינסולין ולעוד שומנים בדם (טריגליצרידים וכולסטרול).

גורמים נוספים העשויים לתרום לתסמונת המטבולית כוללים שינויים גנטיים ביכולתו של האדם לפרק שומנים (שומנים) בדם, גיל מבוגר ובעיות בהתפלגות שומן בגוף.

מי נמצא בסיכון לתסמונת מטבולית?

הכרת גורמי הסיכון שלך למחלה כלשהי יכולה להדריך אותך לנקוט בפעולות המתאימות. זה כולל שינוי התנהגויות ומעקב אחר ספק שירותי הבריאות שלך מהמחלה.

גורמי הסיכון הקשורים ביותר לתסמונת המטבולית כוללים:

• גיל. יש סיכוי גבוה יותר שתסמונת מטבולית ככל שאתה מבוגר יותר.
• מוצא אתני. אפריקאים אמריקאים ואמריקאים מקסיקנים נוטים יותר לחלות בתסמונת מטבולית. נשים אפרו-אמריקאיות נוטות לסבול מהתסמונת בכ- 60% יותר מגברים אפרו-אמריקאים.
• מדד מסת הגוף (BMI) גדול מ- 25. ה- BMI הוא מדד לשומן בגוף בהשוואה לגובה ומשקל.
• היסטוריה אישית או משפחתית של סוכרת. נשים שסבלו מסוכרת במהלך ההריון (סוכרת הריון) או אנשים שיש להם בן משפחה עם סוכרת מסוג 2 נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת מטבולית.
• לעשן
• היסטוריה של שתייה מרובה
• לחץ
• להיות מעבר לגיל המעבר
• דיאטה עתירת שומן
• אורח חיים בישיבה

מהם התסמינים של תסמונת מטבולית?

לחץ דם גבוה, טריגליצרידים גבוהים ועודף משקל או השמנת יתר עשויים להיות סימנים לתסמונת מטבולית. אנשים עם עמידות לאינסולין עשויים לסבול מ acanthosis nigricans. זהו אזורי עור כהים בחלק האחורי של הצוואר, בבתי השחי ומתחת לשדיים. באופן כללי, לאנשים אין תסמינים.

הסימפטומים של תסמונת מטבולית עשויים להיראות כמו מצבים בריאותיים אחרים. לקבלת אבחון, פנה לרופא המטפל שלך.

כיצד מאבחנים תסמונת מטבולית?

ארגונים מומחים פיתחו קריטריונים לאבחון תסמונת מטבולית. הקריטריונים כוללים:

• השמנת יתר בבטן
• BMI מעל 25
• טריגליצרידים גבוהים
• כולסטרול נמוך ב- HDL
• לחץ דם גבוה או שימוש בתרופות להורדת לחץ הדם
• גלוקוז בדם בצום גבוה
• קרישת דם מוגברת. משמעות הדבר היא שיש לך יותר מפעיל פלזמינוגן ופיברינוגן בפלזמה, הגורמים לקרישת דם.
• עמידות לאינסולין. משמעות הדבר היא שיש לך סוכרת מסוג 2, גלוקוז בצום לקוי או סובלנות לגלוקוז לקויה. בדיקת סובלנות הגלוקוז לקויה מודדת את תגובת הגוף לסוכר.

לכל ארגון הנחיות משלו לשימוש בקריטריונים לעיל לאבחון תסמונת מטבולית.

כיצד מטפלים בתסמונת מטבולית?

הרופא שלך יגלה את הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על:

• בן כמה אתה
• הבריאות הכללית שלך ובריאות העבר שלך
• כמה אתה חולה
• עד כמה אתה יכול להתמודד עם תרופות, פרוצדורות וטיפולים ספציפיים
• כמה זמן המצב צפוי להימשך
• דעתך או העדפתך

מכיוון שתסמונת מטבולית מעלה את הסיכון לפתח מצבים חמורים יותר (כרוניים) לטווח הארוך, חשוב לקבל טיפול. ללא טיפול, אתה עלול לפתח מחלות לב וכלי דם וסוכרת מסוג 2. מצבים אחרים שעלולים להתפתח כתוצאה מתסמונת מטבולית כוללים:

• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
• כבד שומני
• אבני מרה בכולסטרול
• אַסְתְמָה
• בעיות שינה
• כמה סוגים של סרטן

להלן סוגי הטיפול העשויים להיות מומלצים לתסמונת מטבולית.

ניהול אורח חיים

הטיפול כולל בדרך כלל שינויים באורח החיים. המשמעות היא לרדת במשקל, לעבוד עם דיאטנית כדי לשנות את התזונה ולהמשיך בפעילות גופנית. ירידה במשקל מעלה את הכולסטרול HDL ("טוב") ומורידה את הכולסטרול וה"טריגליצרידים של ה- LDL ". ירידה במשקל יכולה גם להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2.

ירידה אפילו בכמות צנועה יכולה להוריד את לחץ הדם ולהגביר את הרגישות לאינסולין. זה יכול גם להפחית את כמות השומן סביב האמצע שלך. דיאטה, ייעוץ התנהגותי ופעילות גופנית גורמי סיכון נמוכים יותר מאשר דיאטה בפני עצמה.

שינויים אחרים באורח החיים כוללים הפסקת עישון וקיצוץ בכמות האלכוהול שאתה שותה.

דִיאֵטָה

שינויים בתזונה חשובים בטיפול בתסמונת מטבולית. על פי ה- AHA, טיפול בתנגודת לאינסולין הוא המפתח לשינוי גורמי סיכון אחרים. באופן כללי, הדרך הטובה ביותר לטפל בתנגודת לאינסולין היא על ידי ירידה במשקל וקבלת פעילות גופנית רבה יותר. אתה יכול לעשות זאת על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• כלול מגוון מזונות בתזונה שלך.
• השתמש בשומנים בריאים. שומנים רב בלתי רוויים וחד בלתי רוויים עשויים לעזור לשמור על בריאות לבך. שומנים בריאים אלה נמצאים באגוזים, זרעים וסוגים מסוימים של שמנים, כגון זית, חריע וקנולה.
• בחר דגנים מלאים כגון אורז חום ולחם מחיטה מלאה במקום אורז לבן ולחם לבן. מזונות מלאים עשירים בחומרים מזינים בהשוואה למזונות מעובדים יותר. דגנים מלאים הם בעלי סיבים גבוהים יותר, ולכן הגוף סופג אותם לאט יותר. הם אינם גורמים לעלייה מהירה באינסולין, העלולה לעורר רעב ותשוקה. ההנחיות התזונתיות לשנת 2015-2020 של ה- USDA ממליצות שלפחות מחצית מהדגנים שלך יהיו דגנים מלאים.
• לאכול יותר פירות וירקות. על פי הנחיות התזונה לשנת 2015-2020, אדם בתזונה של 2,000 קלוריות ליום צריך לאכול 2.5 כוסות ירקות ו -2 כוסות פרי ביום. כמות זו תשתנה בהתאם לכמות הקלוריות הדרושה לכם. הקפידו לבחור מגוון פירות וירקות. בפירות וירקות שונים יש כמויות וסוגים שונים של חומרים מזינים.
• כשאתם אוכלים בחוץ, קחו חלק מארוחת המסעדה הביתה. כאשר אתם אוכלים בחוץ או מזמינים אוכל לקחת, בקשו קופסת בית או הימנעו ממבחר גדול במיוחד כאשר אתם מזמינים. מנות במסעדות רבות גדולות מדי לאדם אחד, לכן שקול לשתף מנה ראשונה. או להזמין מתאבן במקום מנה עיקרית מתפריט המנות הראשונות.
• קרא בעיון תוויות מזון. שימו לב היטב למספר המנות במוצר ולגודל ההגשה. אם התווית אומרת שהמנה היא 150 קלוריות אך מספר המנות לכל מיכל הוא 3 ואתה אוכל את כל המכל, אתה מקבל 450 קלוריות. בחר מאכלים דלים בתוספת סוכר.

תרגיל

פעילות גופנית מסייעת לאנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר על ידי עזרה לשמור ולהוסיף מסת גוף רזה, או רקמת שריר, תוך כדי ירידה בשומן. זה גם עוזר לך לרדת במשקל מהר יותר מאשר רק להקפיד על תזונה בריאה מכיוון שרקמת השריר שורפת קלוריות מהר יותר.

• הליכה היא תרגיל נהדר עבור כמעט כל אחד. התחל לאט בהליכה של 30 דקות מדי יום במשך כמה ימים בשבוע. הוסף בהדרגה עוד זמן כך שאתה הולך במשך תקופות ארוכות יותר ברוב ימות השבוע.
• פעילות גופנית מורידה את לחץ הדם ויכולה לסייע במניעת סוכרת מסוג 2. פעילות גופנית עוזרת לך להרגיש טוב יותר רגשית, מפחיתה תיאבון, משפרת שינה, משפרת את הגמישות ומורידה את כולסטרול ה- LDL.
• שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל תוכנית אימונים כלשהי.

תרופה

אנשים הסובלים מתסמונת מטבולית או שנמצאים בסיכון לכך עשויים להזדקק לטיפול תרופתי כטיפול. זה נכון במיוחד אם דיאטה ושינויים באורח החיים האחרים לא עשו שינוי. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כדי להוריד את לחץ הדם, לשפר את חילוף החומרים באינסולין, להוריד את כולסטרול ה- LDL ולהעלות את הכולסטרול HDL, להגביר את הירידה במשקל או בשילוב כלשהו של אלה.

ניתוח להרזיה

ניתוח להרזיה (ניתוח בריאטרי) הוא טיפול יעיל להשמנת יתר חולנית אצל אנשים שלא הצליחו לרדת במשקל באמצעות דיאטה, פעילות גופנית או תרופות. זה עשוי לעזור גם לאנשים הסובלים מהשמנת יתר אך עם סיבוכים משמעותיים מההשמנה שלהם.

• מחקרים הראו כי ניתוח מעקף קיבה סייע להורדת לחץ הדם, הכולסטרול ומשקל הגוף שנה לאחר ההליך.
• ניתוח לירידה במשקל יכול להיעשות בכמה דרכים, אך כולן או ספיגה, מגבילות או שילוב של השניים. הליכי ספיגה משנים את אופן פעולת מערכת העיכול. הליכים מגבילים הם אלה שמקטינים מאוד את גודל הקיבה. הקיבה מחזיקה פחות אוכל, אך תפקודי העיכול נותרים שלמים.

מהם הסיבוכים של תסמונת מטבולית?

תסמונת מטבולית מעלה מאוד את הסיכון לפתח סוכרת, מחלות לב, שבץ מוחי או שלושתם.

האם אוכל למנוע תסמונת מטבולית?

הדרך הטובה ביותר למנוע תסמונת מטבולית היא לשמור על משקל בריא, לאכול תזונה בריאה ולהיות פעיל פיזית. בתזונה שלך צריך להיות מעט מלח, סוכרים, שומנים מוצקים ודגנים מזוקקים.

חיים עם תסמונת מטבולית

תסמונת מטבולית היא מצב לכל החיים שידרוש שינויים באורח החיים שלך. אם כבר יש לך מחלת לב או סוכרת, פעל בהתאם להמלצות הרופא שלך לניהול מצבים אלה.

שינויים באורח החיים המעורבים בניהול תסמונת מטבולית כוללים:

• דיאטה בריאה
• פעילות גופנית ופעילות גופנית
• הפסקת עישון אם אתה מעשן או משתמש במוצרי טבק אחרים
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים

נקודות מפתח לגבי תסמונת מטבולית

• תסמונת מטבולית היא מצב הכולל מקבץ גורמי סיכון ספציפיים למחלות לב וכלי דם.
• מקבץ הגורמים המטבוליים כולל השמנת יתר בבטן, לחץ דם גבוה, גלוקוז בצום לקוי, רמות טריגליצרידים גבוהות ורמות כולסטרול HDL נמוכות.
• תסמונת מטבולית מעלה מאוד את הסיכון לפתח סוכרת, מחלות לב, שבץ מוחי או שלושתם.
• ניהול ומניעה של תסמונת מטבולית כוללים שמירה על משקל תקין, אכילת תזונה בריאה, ביטול השימוש בסיגריות או מוצרי טבק אחרים, ופעילות גופנית.

הצעדים הבאים

טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:

• דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
• לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
• תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
• בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
• דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
• שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
• דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
• דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
• אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
• דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.