תוֹכֶן
מיגרנות הן פרקים חוזרים המתבטאים בדרך כלל בכאבי ראש, והם יכולים להיות מלווים גם בתסמינים אחרים. החוויה לעיתים קרובות כל כך מטרידה ודומה למחלות נוירולוגיות אחרות, עד כי לא ניתן להניח שאתה סובל ממיגרנה לפני שנשללים מצבים חמורים אחרים.אבחון מיגרנה יכול לקחת זמן בעוד שההיסטוריה הרפואית שלך היא המפתח לאבחון, בדיקות רפואיות עשויות לאשר אם הפרקים החוזרים שלך הם אכן מיגרנות.
בדיקות עצמיות
אם כבר אובחנתם כמיגרנות, חשוב שתזהו את הפרקים שלכם בדיוק כשהם מתחילים - או אפילו לפני שהם מתחילים. זה יכול לתת לך הזדמנות מספקת לקחת את הטיפול שלך כשהוא יהיה היעיל ביותר.
יש אנשים שחווים פרוגרום מיגרנה, שיכול להתחיל מספר ימים לפני שמיגרנה מגיעה לעוצמת השיא שלה. פרודרום יכול להתבטא בתסמינים כמו רגישות לאור, עצבנות ועייפות.
סימנים שכיחים למיגרנה הממשמשת ובאה כוללים:
- רְדִימוּת
- אנרגיה נמוכה
- כאב צוואר
- בחילה
- סְחַרחוֹרֶת
- פוטופוביה (רגישות לאור)
- פונופוביה (ברגישות לקול)
- נִרגָנוּת
- עֶצֶב
טריגרים, כמו עיתוי המחזור החודשי או מחסור בשינה, יכולים להיות גם טיפ עצום לכך שאתה סובל ממיגרנה.
אם הסימפטומים שלך עקביים בכל פעם שיש לך פרק, אתה יכול ללמוד לזהות אם אתה סובל ממיגרנה, מיגרנה מתקרבת או הילה של מיגרנה.
זיהוי פרקים שאינם מיגרנה
כשיש לך כבר מיגרנות, פרקים חוזרים בדרך כלל מרגישים מוכרים. עם זאת, שינויים בדפוס המיגרנה שלך או בסימנים ותסמינים חדשים יכולים להיות נוגעים, וייתכן שהם אינם מיגרנות אמיתיות.
אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, ייתכן שיש לך מצב חירום רפואי חמור הדורש טיפול רפואי דחוף:
- כאב הראש הכואב ביותר שחווית
- צרות בדיבור או בהבנת מילים
- אובדן ראייה או שינויים בראייה
- ראיה כפולה
- סטיית עיניים (עיניים שלא זזות בצורה סימטרית)
- חולשה או קהות בצד אחד של הפנים או בגוף
- עקצוץ השפתיים
- עוויתות לא רצוניות או טלטלות שרירים
- שינויים בתודעה
- חום גבוה
- פריחה או שלפוחיות
כל הסימפטומים הללו מצביעים על האפשרות שאתה עלול לחוות מצב אחר שאינו מיגרנה. הקפד לקבל טיפול רפואי מיידי אם הסימנים והתסמינים שאתה מבחין בבית אינם אופייניים למיגרנות הרגילות שלך.
מעבדות ובדיקות
הבדיקה הגופנית שלך היא חלק חיוני בהערכת המיגרנה שלך. הרופא שלך ירצה לעשות מספר בדיקות כדי להיות בטוח שאין לך פגם נוירולוגי יחד עם הסימפטומים שלך. שינויים ברפלקס, אובדן חושי או חולשה הם סימנים לבעיה כמו שבץ מוחי או טרשת נפוצה.
הרופא שלך גם יבדוק את העיניים שלך בעזרת אופטלמוסקופ כדי לראות אם יש לך נפיחות בעצב הראייה שלך (העצב השולט בראייה), מה שיכול להצביע על בעיה חמורה כמו גידול במוח או מפרצת מוחית.
מדריך דיון לרופא מיגרנה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הרופא שלך עשוי להחליט לבצע כמה בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים מלבד מיגרנות אם הסימפטומים שלך חדשים, משתנים או אם הם לא לגמרי מתאימים למה שהיה צפוי ללוות למיגרנה.
בדיקת דם
ישנן מגוון בדיקות דם שהרופא שלך עשוי לבצע כדי לשלול מצבים אחרים פרט למיגרנה.
ספירת דם מלאה (CBC). CBC יכול להראות סימני אנמיה (תאי דם אדומים נמוכים), זיהום, דלקת, או אפילו סוגים מסוימים של סרטן. מצבים אלה עלולים לגרום לכאבי ראש ועייפות, ויכולים לגרום לחוסר מצב רוח או תחושות עקצוץ.
רמות אלקטרוליטים. ניתן לאתר סימנים של אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד ותת תזונה בבדיקות דם אלקטרוליטים. בעוד שמחלות אלו גורמות בדרך כלל לתסמינים מערכתיים (כגון כאבי בטן ושלשולים), הן גורמות גם לעייפות.
בדיקות בלוטת התריס. בעיות בבלוטת התריס, שעלולות לגרום לעייפות וכאבי ראש, עשויות להתבטא כמו מיגרנות בשלבים הראשונים.
ייתכן שתצטרך גם בדיקות אבחון אחרות מלבד בדיקות דם לצורך הערכת המיגרנות האפשריות שלך.
אנצפלוגרמה (EEG). מיגרנות והתקפים מופיעים בדרך כלל עם סימנים ותסמינים ברורים, אך ישנם כמה תכונות חופפות. לדוגמא, מיגרנות עשויות להיות קשורות לעוויתות או שינויים בתודעה.
EEG, המגלה שינויים בפעילות החשמלית של המוח, יכול לעתים קרובות להבדיל בין שני התנאים.
אלקטרוקרדיוגרף (EKG) או אקו לב. בעיות לב כמו הפרעות קצב (קצב לב לא תקין), אי ספיקת לב או מומי לב עלולים לגרום לעייפות, כאבי ראש וסחרחורת. EKG מעריך את קצב הלב ואקו לב מעריך את תפקוד הלב ויכול לזהות מומי לב אנטומיים.
אם יש לך סיכונים או סימנים למחלות לב, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלה.
פנצ'ר המותני. דלקת או זיהום במוח ובסביבתו עלולים לגרום לתסמינים נוירולוגיים וכאבי ראש. ניקור מותני, המכונה גם ברז בעמוד השדרה, הוא בדיקת אבחון בה הרופא שלך מניח מחט בגב שלך מתחת לאזור עמוד השדרה שלך כדי לאסוף נוזל עמוד השדרה לניתוח מעבדה.
מה קורה בזמן ברז בעמוד השדרה?הַדמָיָה
ייתכן שתצטרך בדיקות הדמיה אבחוניות כדי לשלול בעיות כגון שבץ מוחי, מפרצת מוחית או גידול במוח, במיוחד אם הבדיקה הגופנית שלך אינה תקינה לחלוטין.
בדיקות הדמיה שייתכן שתצטרכו כוללות:
- טומוגרפיה ממוחשבת מוחית (CT): CT מוחי יכול לזהות בעיות כמו דימום, זיהומים, שבץ מוחי וגידולי מוח גדולים.
- הדמיית תהודה מגנטית במוח (MRI): MRI מוחי יכול לזהות שבץ מוחי, טרשת נפוצה, גידולים במוח, דלקת וסימני זיהום.
- עמוד שדרה צוואר הרחם CT או MRI: הדמיית עמוד שדרה יכולה לזהות דחיסת חוט השדרה או דחיסת עצבים, העלולים לגרום לכאב מתמשך.
- אנגיוגרמה: אנגיוגרמה היא בדיקת הדמיה הממחישה כלי דם. אתה יכול לעבור אנגיוגרמה לא פולשנית באמצעות הדמיית CT או MRI, או שתצטרך בדיקה פולשנית, בה מוזרק צבע כדי להמחיש את כלי הדם שלך.
אבחנות דיפרנציאליות
תסמיני מיגרנה דומים לתסמינים של כמה מצבים אחרים, והרופא שלך יצטרך לאשר אם יש לך מיגרנות - הטיפול במיגרנות שונה מזה של בעיות נוירולוגיות אחרות.
מדובר במחלות שכיחות רבות הדומות למיגרנות.
גרסאות מיגרנה
מיגרנות מסובכות. מיגרנות מסובכות עלולות לגרום לתסמינים דמויי שבץ, כמו חולשה או קהות בצד אחד של הפנים או הגוף. אם יש לך מיגרנות מסובכות, הרופא שלך ירצה להבטיח שאינך סובל משבץ מוחי, TIA (התקף איסכמי חולף) או מפרצת מוחית.
מיגרנות וסטיבולריות. מיגרנות וסטיבולריות גורמות לסחרחורת קשה או סחרחורת (תחושה שהחדר מסתובב) ובחילה. מיגרנות אלו דומות לעיתים קרובות מאוד למחלת מנייר בהצגתן, ולוקח זמן להבחין בין השניים.
קבוצה של כאבי ראש. אלה גורמים לכאבי עיניים, ולעתים לאדמומיות בעיניים ולדמעות. לעתים קרובות הם נחשבים לריאנטים של מיגרנה.
מחלות שאינן מיגרנה
מחלות אחרות שאינן מיגרנות מתבלבלות לעיתים קרובות גם עם מיגרנות.
כאבי ראש במתח. כאבי ראש במתח אינם בדרך כלל חמורים כמו מיגרנות, ואינם קשורים לתסמינים מלבד כאבי ראש.
כאבי ראש בתרופות-ריבאונד. כאבי ראש אלה יכולים להופיע לאחר נטילת מינונים גבוהים של תרופות לטיפול בכאבי ראש או מיגרנות למשך פרק זמן ממושך ואז להפסיק בפתאומיות ליטול את התרופות.
אם יש לך מתיחות תכופה או מיגרנה, קבלת לוח זמנים לתרופות יכולה לסייע במניעת כאבי ראש בריבאונד.
שבץ. שבץ מוחי יכול לגרום לכאבי ראש יחד עם שינויים בראייה, בעיות דיבור, בלבול, חולשה, קהות או בעיות איזון קשות. שבץ מוחי מתרחש בגלל חוסר אספקת דם לאזור במוח. הם גורמים נזק קבוע עם פגמים נוירולוגיים מתמשכים.
זה יכול להיות קשה לדעת את ההבדל בין מיגרנה מסובכת לשבץ מוחי, והרופא שלך עשוי להזדקק לבדיקות הדמיה כדי לאמת איזו מהן סובלות.
TIA. TIA הוא שבץ הפיך הנגרם בדרך כלל מירידה קצרה בזרימת הדם לאזור במוח. בהגדרה, TIA פותר, בעוד שבץ מוחי גורם לנזק קבוע. קשה מאוד להבחין בין TIA לבין מיגרנה מסובכת.
אם יש חשש שאולי היה לך TIA, הרופא שלך יורה על בדיקות להערכת גורמי הסיכון לשבץ מוחי שלך - TIA הוא סימן לכך שאתה נמצא בסיכון לשבץ.
התקפים. התקפים הם פרקים של טלטול, טלטול או אובדן הכרה. הם נגרמים על ידי פעילות חשמלית בלתי יציבה במוח, הנובעת בדרך כלל מנזק מוחי או מום מולד.
אם קיים חשש ללקות בהתקף, הרופא שלך יבצע כמה בדיקות, כולל בדיקת EEG, כדי לבדוק אם אתה צריך ליטול תרופות כדי למנוע התקפים נוספים.
טרשת נפוצה (טרשת נפוצה). טרשת נפוצה היא מצב הגורם לאפיזודות של חולשה, קהות תחושה, שינויים בראייה ועייפות. אם יש לך טרשת נפוצה, סביר מאוד שתיתקל בכאבי צוואר ו / או ראש.
טרשת נפוצה קשורה בדרך כלל למיגרנות. אם יש לך טרשת נפוצה, יתכן שתצטרך ליטול תרופות למניעת מיגרנות, וגם פרקי הטרשת הנפוצה דורשים טיפול.
מפרצת מוחית. מפרצת היא מחסן של כלי דם. מפרצת מוחית עלולה לגרום לתסמינים כמו ראייה כפולה או כאבי ראש. מפרצת מוחית קרועה בדרך כלל גורמת לכאב ראש פתאומי וחמור, והיא עלולה להיות קטלנית.
אם הרופא שלך חושש ממפרצת מוחית, סביר להניח שיש לך MRI מוחי או אנגיוגרמה.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. דלקת קרום המוח היא דלקת או זיהום בקרום המוח (רירית המגן סביב המוח). זה גורם לכאבי ראש, קדחת ונוקשות בצוואר. נקב מותני יכול בדרך כלל לזהות סימני דלקת או זיהום כך שניתן יהיה לטפל בדלקת קרום המוח.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ. דלקת המוח היא דלקת או זיהום במוח עצמו. זהו מצב נדיר העלול לגרום לנזק מוחי קבוע. התסמינים כוללים בדרך כלל בלבול והתקפים, אך דלקת המוח עלולה לגרום גם לכאב ראש חמור.
מחלת מנייר. מצב הגורם לסחרחורת, ירידה בשמיעה, צלצול באוזניים וכאבי ראש, מחלת מנייר דומה מאוד למיגרנה שיווי המשקל. מנייר הוא לעתים קרובות תורשתי, אך לא תמיד.
תסמונת פוסט-מוחית. לאחר זעזוע מוח אתה יכול לחוות עייפות מתמשכת, כאבי ראש, כאבי צוואר, סחרחורת ודיכאון. ההבדל הגדול ביותר בין מיגרנות לתסמונת פוסט-זעזוע מוחית הוא שמיגרנות בדרך כלל באות והולכות, בעוד שהתסמינים של תסמונת פוסט-זעזוע מוח נוטים להיות קבועים או כמעט קבועים. זעזוע מוח יכול להיות הגורם הראשון לכאבי ראש במיגרנה.
מחלת עמוד שדרה צוואר הרחם. אם יש לך לחץ על העצבים ליד עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה העליון), או מחלה בחוט השדרה הצווארי שלך, אתה עלול לחוות כאבי ראש וצוואר קשים, חולשת זרוע, קהות זרועות או סחרחורת. בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה יכולות בדרך כלל להבדיל בין מחלת עמוד השדרה הצווארי לבין מיגרנה.
מילה מ- Wellwell
האבחנה של מיגרנות לא תמיד קלה - ישנם מצבים רבים שיכולים להציג תסמינים דומים, והתסמינים של מיגרנות משתנים מאדם לאדם. אם אתה מרגיש שאתה חווה מיגרנה, שים לב לתסמינים שאתה סובל כדי שתוכל ליידע את הרופא שלך. הקפד לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע אם המיגרנות שלך אינן מצב רפואי חמור יותר. אם מאובחנים אצלך במצב אחר, הטיפול המוקדם הוא הטוב ביותר.
כיצד מטפלים במיגרנות?