מיני-לפרוטומיה לקשירת צינורות

תוֹכֶן

• השוואת מיני-לפרוטומיה ולפרוסקופיה
• אופן ביצוע הניתוח
• סיכון להריון בעקבות מיני-לפרוטומיה

מיני laparotomy (המכונה גם מיני lap) היא אחת משלוש השיטות הנפוצות ביותר של קשירת צינורות. צורות אלקטיביות אלה של אמצעי מניעה כירורגיים מכונות לעתים קרובות "קשורות בצינורות שלך". הטכניקות האחרות כוללות לפרוטומיה ולפרוסקופיה.

מיני הברכיים היא צורה פחות פולשנית של לפרוטומיה. זה כרוך בחתך קטן יותר ומבוצע בזמן הלידה או מיד אחריה. לעומת זאת, laparotomy מבוצע בכל עת ודורש חתך גדול יותר מכיוון שהחצוצרות פחות נגישות.

האפשרות השלישית, לפרוסקופיה, היא הליך כירורגי מתוחכם בו מוחדר מכשיר סיב אופטי דרך דופן הבטן דרך חתך חור המנעול. זהו הליך פולשני מינימלי שלעתים קרובות ניתן לבצע אותו על בסיס אשפוז.

השוואת מיני-לפרוטומיה ולפרוסקופיה

מיני הברכיים הוא הליך נפוץ הידוע כבטוח ויעיל במניעת הריונות עתידיים על ידי עצירת ביציות של אישה מלהגיע לחצוצרות שלה שם מתרחשת הפריה.

זה טומן בחובו מספר יתרונות על פני לפרוסקופיה בכך שהוא דורש ציוד פחות מתוחכם, פחות מיומנות לביצוע, וניתן לבצע אותו בבית החולים מיד לאחר הלידה או לפני השחרור. לרוב, זה מבוצע תוך 48 שעות מלידה.

הסיבוכים ממיני הברכיים גבוהים במקצת מאלו של לפרוסקופיה, אך בשני המקרים הם נדירים יחסית. אם הם אכן מתרחשים, הם נוטים להיות קשורים להריון עצמו ולא להליך.

אופן ביצוע הניתוח

מנתחים רבים מעדיפים לבצע קשירת צינורות זמן קצר לאחר הלידה. הסיבה לכך היא שאתה כבר בבית חולים ודופן הבטן שלך רגועה. בנוסף, הריון דוחף את החלק העליון של הרחם שלך ליד כפתור הבטן במקום בו היה מתבצע החתך. זה מאפשר גישה קלה יותר לחצוצרות.

למיני-לאפרוטומיה תינתן לך הרדמה כללית או אזורית (לרוב אפידורל). לאחר מכן הניתוח יבוצע בשלבים הבאים:

• המנתח יבצע חתך קטן אך גלוי ממש מתחת לטבור.
• החצוצרות ימשכו למעלה והחוצה מהחתך.
• לאחר מכן יוחזרו הצינורות למקומם והחתך ייסגר בתפרים.

רוב הנשים מחלימות תוך מספר ימים או יותר אם החתך גדול. סיבוכים אינם שכיחים אך עשויים לכלול זיהום (הן פנימי והן באתר החתך) והפרדת הצינורות הקשורים.

סיכון להריון בעקבות מיני-לפרוטומיה

הסיכויים להיכנס להריון לאחר קשירת צינוריות הם 1.2 / 1,000 בשנה-שנתיים הראשונות ו- 7.5 / 1,000 במשך שבע-12 שנים, ולכן הוא נחשב אמצעי יעיל מאוד למניעת הריון. בעוד שהסיכויים נמוכים, אישה עלולה להיכנס להריון לאחר מיני-לפרוטומיה אם הדבר קורה:

• הניתוח אינו מצליח לסגור את המעבר באחת החצוצרות או בשתיהן.
• החצוצרות צומחות שוב יחד.
• ניתוח מחדש מתרחש, וכתוצאה מכך נוצר מעבר חדש המאפשר לביצה ולזרע להיפגש.
• האישה כבר הייתה בהריון עם ביצוע הניתוח.

כניסה להריון לאחר מיני-לפרוטומיה טומנת בחובה סיכון להריון חוץ רחמי, מצב בו העובר מתפתח מחוץ לרחם (לרוב בחצוצרה).

הריון חוץ רחמי הוא מצב רפואי חמור, אם לא מטפלים בו, הוא עלול להוביל לקרע בחצוצרה, לדימום פנימי, לזעזוע ואף למוות. הסימפטומים כוללים עצירת מחזור, דימום בנרתיק, סחרחורת, כאבי כתפיים וכאבי בטן או אגן חזקים.

הריון חוץ רחמי סימפטומטי נחשב למצב חירום רפואי הזקוק לטיפול מיידי.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל