תוֹכֶן
טיפול בהרדמה מפוקחת (MAC), הידוע גם בשם הרגעה מודעת או שינה בין דמדומים, הוא סוג של הרגעה המועברת באמצעות IV כדי להפוך את המטופל לישנוני ורגוע במהלך הליך. המטופל בדרך כלל ער, אך גרגרני, ומסוגל למלא אחר ההוראות לפי הצורך.סוג זה של הרגעה משמש להליכי אשפוז, כמו למשל קולונוסקופיה, שם צפוי המטופל לחזור הביתה לאחר שההרדמה פגה לחלוטין.
איך מרגיש דמדומים
רמת ההרגעה המסופקת עם סוג זה של הרדמה יכולה לנוע בין אור, שבו המטופל פשוט מרגיש רגוע מאוד, להרגעה כבדה יותר כאשר המטופל אינו מודע למתרחש ורק מעורר לגירוי משמעותי.
המטופל עלול להרגיש טיפשי ומעט ישנוני, או במינונים כבדים יותר עשוי להיות ישן. באופן כללי, עם הרגעה קלה יותר, המטופל מסוגל לדבר, לשמוע דברים סביבו, לענות על שאלות ולבצע פקודות. הם מודעים להליך, אך אינם סובלים מכאבים ובדרך כלל אינם חשים חרדה ממה שקורה. עם הרגעה כבדה יותר, המטופל נושם בכוחות עצמו אך אינו מודע לסביבתו ובדרך כלל אינו "ער".
בעוד שהמטופל עשוי להיות מרומם בכבדות, הרדמה מסוג זה שונה מההרדמה הכללית מכיוון שהמטופל אינו משותק כימית, ואין הוא זקוק לסיוע בנשימה. הסימנים החיוניים מנוטרים מקרוב בכדי לוודא שהם יציבים לאורך כל ההליך.
תרופה אחת המשמשת בדרך כלל לסדציה מסוג זה היא פרופולופול, הידוע גם בשם דיפריוואן (Diprivan), הניתן באמצעות IV ונראה דומה להפליא לחלב. תרופה זו ניתנת באמצעות IV ומתפוגגת במהירות (פחות מעשר דקות עבור רוב האנשים), כך שהמטופל מסוגל להתעורר זמן קצר לאחר סיום ההליך.
תלוי בתרופות המשמשות ובמינונים הניתנים, ייתכן שהמטופל זוכר את ההליך או לא.
ניטור
מכיוון שרמת ההרגעה משתנה, התהליך מנוטר, כאשר איש הרדמה נוכח בכל עת כדי לעקוב ברציפות אחר הסימנים החיוניים של המטופל ולשמור או להתאים את רמת ההרגעה לפי הצורך. זה בדרך כלל אומר שרוול לחץ דם ומשתמשים במינימום לרמות חמצן. בדרך כלל, אלקטרודות מונחות על החזה כדי לפקח על קצב הלב וה- EKG של המטופל לאורך כל ההליך.
מתי משתמשים בו
סוג זה של הרגעה משמש לעתים קרובות עם הליכים כירורגיים קלים ונהלי שיניים וניתן לשלב אותו עם הרדמה מקומית או אזורית כדי להפחית את הכאב. פרוצדורות שנראות בתוך הגוף, כמו ברונכוסקופיה (דרכי הנשימה והריאות), קולונוסקופיה (המעי הגס) וווסאפגוגסטרודודואודוסקופיה או EGD / GI העליון (הגרון, הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק), משתמשים בתכיפות זו סוג של הרדמה.
תופעות לוואי
לחולים עם הרגעה מודעת לעיתים קרובות יש פחות תופעות לוואי מאלו שיש להם הרדמה כללית מוחלטת. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא בחילות, אך ישנם מטופלים שחווים גם בחילות והקאות. אם חוויתם בחילה או הקאות לאחר הרדמה בעבר, דאגו ליידע את הרדמת הרופא שלכם כדי שניתן יהיה לתת תרופות כדי לסייע במניעתה. קורה שוב.