תוֹכֶן
מונונוקלאוזיס (מונו) הוא זיהום ויראלי הפוגע לרוב בבני נוער ובמבוגרים צעירים. תסמינים אופייניים באותן קבוצות גיל הם כאבי גרון, חום, בלוטות צוואר נפוחות, שקדים מוגדלים ועייפות. אצל ילדים צעירים, יתכנו תסמינים קלים בלבד או בכלל לא. מבוגרים מבוגרים נוטים יותר לצהבת וייתכן שלא יהיו להם כאבי גרון או בלוטות נפוחות. זה נפוץ אצל אנשים שילובים שונים של תסמינים נעים בין קל לחמור.
תסמינים תכופים
תקופת הדגירה של מונו היא כארבעה עד שישה שבועות, מה שאומר שאתה או ילדך עלולים שלא לפתח תסמינים עד חודש לאחר שנחשפת למישהו אחר הסובל מהזיהום.
עבור רוב הילדים ובני הנוער, מונונוקלאוזיס מתחיל לאט עם בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים של תסמינים קלים כמו כאב ראש, חולשה ועייפות.
לאחר מכן מופיעים הסימפטומים הקלאסיים של מונו:
- כאב גרון קשה
- שקדים אדומים ונפוחים מכוסים מוגלה
- בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה) בצוואר ובבתי השחי, אך אפשריות גם במפשעה
- חום של עד 104 מעלות עד 105 מעלות שעשוי להימשך שבוע עד שבועיים, ולעתים קרובות מגיע לשיאו אחר הצהריים או בשעות הערב המוקדמות
- המשך חולשה ועייפות, שיכולים להיות קיצוניים
- שרירי כאבים וכאבי ראש
- פריחה ורודה ודלקת חצבת, לעתים קרובות יותר לאחר נטילת אנטיביוטיקה
- בחילה
- כאבי בטן
שילוב הסימפטומים, כמה הם חמורים וכמה זמן הם משתנים מאדם לאדם. ככל שהילד צעיר יותר, כך המחלה פחות חמורה וקצרה יותר.
ילדים צעירים עשויים להיות עם תסמינים קצרים וקלים בלבד שנמשכים כמה ימים בלבד. בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים, מונו ידוע לשמצה לאורך זמן, אם כי הקורס הרגיל הוא שבועיים עד ארבעה שבועות באותה קבוצת גיל. תסמינים מסוימים, כגון עייפות, יכולים להמשך מספר שבועות עד שישה חודשים.
תסמינים נדירים
תסמינים שכיחים פחות של מונונוקלאוזיס כוללים כאבים בחזה, שיעול, קוצר נשימה, דופק גבוה, כוורות, נוקשות בצוואר, דימום באף ורגישות לאור. גם אשכים נפוחים או מודלקים יכולים להתפתח.
טחול מוגדל (splenomegaly) או כבד יכולים להתפתח לאחר שבועיים-שלושה של מחלה. הגדלת הטחול נראית בכמחצית מהמקרים בשלב כלשהו של המחלה. צהבת, הגורמת לגוון צהוב בעור וללבני העיניים, היא סימן למעורבות בכבד.
ילדים קטנים
ילדים צעירים בדרך כלל סובלים מתסמינים קלים הרבה יותר של מונונוקלאוזיס בהשוואה לבני נוער ומבוגרים צעירים. לתינוק אין תסמינים או תסמינים קלים. ילדים קטנים עם מונו עשויים להיות מעט עצבניים ובעלי ירידה בתיאבון. מצד שני, הם עשויים גם להיות בעלי תסמינים קלים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כגון שיעול, נזלת או חום קל.
יש ילדים שיש להם מקרים לא טיפוסיים או יוצאי דופן של מונו למשל, הם מפתחים בלוטה מוגדלת אך אין להם כאב גרון או חום. או שהתסמינים היחידים שיש להם הם כאב גרון או חום. בשני המקרים, אחד הרמזים לכך שתסמינים אלו עשויים להיות כתוצאה ממונו הוא שהם מתעכבים הרבה יותר זמן ממה שנראה נורמלי.
מונו לעתים קרובות לא מזוהה
אולי לעולם לא תדעו שלילד יש מונו אלא אם כן ערכו בדיקות דם שהראו שיש לו לימפוציטוזה לא טיפוסית או נוגדנים המצביעים על מונו. מאוחר יותר בחיים, בדיקה חיובית לנגיף אפשטיין-בר (EBV) עשויה לחשוף את הזיהום שעבר. החדשות הטובות הן שלרוב לא ניתן טיפול במונוקוקליוזיס פרט להקלה על הסימפטומים, כך שלא הייתה שום הזדמנות להחמיץ להתערבות רפואית.
מבוגרים יותר (40 ומעלה)
מבוגרים מבוגרים לעיתים קרובות מראים חום שנמשך יותר משבועיים ואינם יכולים להראות את הסימפטומים השכיחים האחרים של בלוטות נפוחות וכאב גרון. הסימפטומים שלהם יכולים להימשך זמן רב יותר. יש סיכוי גבוה יותר שיש להם צהבת ובדיקות מעבדה יראו רמה גבוהה של בילירובין ורמות אנזימי כבד ומספר תאי הדם הלבנים שלהם לא יהיה גבוה או יראה כמו לימפוציטים רבים כמו שרואים אצל אנשים צעירים.
סיבוכים
סיבוכים של מונו יכולים להתפתח ויכולים להיות רציניים למדי. הם כוללים את הדברים הבאים.
- אֲנֶמִיָה: מונו עלול לגרום לתאי הדם האדומים שלך למות ולהסיר אותם מזרם הדם שלך מהטחול מוקדם מהרגיל. מוח העצם שלך לא יכול לעמוד בקצב התחלופה המהירה יותר הזו ולגרום לאנמיה.
- הפטיטיס עם צהבת: מעורבות כבד היא בדרך כלל קלה, אך אסור לך לשתות אלכוהול כאשר יש לך תסמינים מונו בגלל זה.
- טחול קרוע:הטחול עלול להיות מוגדל בגלל מונו, ואף על פי שהוא נדיר, אך לאחר מכן הוא יכול להיקרע - מצב חירום שעלול לגרום לדימום פנימי מסיבי, לעיתים קרובות מסכן חיים. חשוב להימנע מספורט מגע ופעילויות מאומצות כשיש לך מונו, מכיוון שהם עלולים לגרום לסיבוך זה. הטחול אינו נדרש לבריאות טובה, אך אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לזיהום על ידי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות וכמה חיידקים אחרים אם הוא מוסר.
- סיבוכים במערכת העצבים:אף על פי שהיא נדירה, מערכת העצבים עשויה להיות מושפעת ממונו. סיבוכים קשורים כוללים תסמונת גווילין-באר, התקפים, דלקת קרום המוח ושיתוק של בל.
- זיהום EBV שלם:זה נדיר, אך אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת עקב HIV, טיפול דיכאון חיסוני להשתלת איברים או הפרעות לימפופרופרטיביות הקשורות ל- X עלולים לקבל זיהום EBV בלתי מבוקר ולמות ממחלת גרעין.
- דלקת לב: סיבוך הלב הנפוץ ביותר (אם כי עדיין נדיר) עם מונו הוא דלקת בשק סביב הלב, המכונה דלקת קרום הלב. זה יכול להוביל לפרפור פרוזדורים. הנגיף יכול גם להדביק את שריר הלב ולגרום לשריר הלב.
ישנם גם סיבוכים ספציפיים שיש לתת עליהם את הדעת עבור קבוצות מסוימות של אנשים:
יְלָדִים
חסימת דרכי הנשימה מהשקדים המוגדלים אפשרית בילדים צעירים והיא עשויה לדרוש אשפוז. רופא הילדים שלך עלול לטעות בסימפטומים של מונונוקלאוזיס בזיהום חיידקי (כגון דלקת גרון) ולרשום אנטיביוטיקה, כגון אמפיצילין, אמוקסיצילין או פניצילין קשור. כמו אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה זו לא תפעל מכיוון שמונו הוא זיהום ויראלי. יתר על כן, ילדים מפתחים לעיתים פריחה לא טובה כתוצאה מתרופות אלו.
נשים בהריון ומניקה
נראה כי למונוקוקליוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר אין השפעה מועטה עד בכלל על תוצאות ההריון, אם כי יש קשר אפשרי כלשהו עם לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך יותר.
יש נשים שיש להן הפעלה מחדש של EBV במהלך ההריון. ייתכן שאפשטיין-בר יועבר ליילוד במהלך הלידה. עם זאת, לעיתים קרובות אין לתינוקות שום תסמינים כאשר הם סובלים מזיהום ב- EBV, ולכן אין זה עניין בריאותי. חלב אם יכול להכיל את הנגיף, אך לא ברור אם זה יכול לגרום לזיהום אצל ילד.
מתי לפנות לרופא
עליך לפנות לרופא כאשר יש לך תסמינים של מונונוקלאוזיס, כך שתוכל לקבל אבחון ולשלול מחלות אחרות שעשויות להיות בהמלצות טיפול שונות. אל תסמוך על אבחון עצמי.
מלבד EBV, נגיפים אחרים יכולים לגרום לתסמינים כמו מונו. אלה כוללים ציטומגלווירוס (CMV), אדנווירוס, נגיף מחסור אנושי (HIV), אדמת, הפטיטיס A והרפס-וירוס אנושי. הטפילToxoplasma gondii יכול גם לגרום לתסמינים כמו מונו. אם הינך בהריון או עלול להיכנס להריון, חלק ממחלות אחרות אלו עלולות להוות סיכון עבורך או עבור תינוקך. יתכן שתקבל בדיקות נוספות לזיהוי הגורם לתסמיני המונו שלך.
מדריך דיון לרופא מונונוקלאוזיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
לאחר שאובחנת אתה עלול להידבק במחלות אחרות הזקוקות לטיפול רפואי. אתה יכול לקבל דלקת גרון על גבי מונו, למשל. אם יש לך או לילדך כאב גרון חמור, כזה שמתמשך, או שקדים נפוחים שמקשים על הנשימה או הבליעה, פנה לרופא שלך. ניתן לאבחן דלקת גרון בבדיקת דלקת מהירה. יש צורך באנטיביוטיקה כדי לרפא דלקת גרון ולהימנע מסיבוכים. אתה צריך לפנות לרופא גם אם יש קשיי נשימה בגלל שקדים מוגדלים.
סימני חירום
הסימנים של קרע בטחול כוללים כאבי בטן פתאומיים וחדים בצד שמאל עליון. אתה צריך להגיע לבית חולים מייד וראוי להתקשר 9-1-1. טחול קרוע דורש בדרך כלל עירוי דם ועשוי לדרוש ניתוח כריתת טחול בכדי להסיר את הטחול ולעצור את הדימום הפנימי.
הסימפטומים של מונו בדרך כלל משתפרים לאחר ארבעה עד שישה שבועות. אם הם ממשיכים, עליכם לפנות לרופא מכיוון שאולי, אתם מטפלים בנושא אחר. הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם לתסמינים שלך.
כמה זמן מונו מדבק?