תוֹכֶן
- מדוע ייתכן שאצטרך מיאלוגרמה?
- מהם הסיכונים של מיאלוגרמה?
- איך אני מתכונן למיאלוגרמה?
- מה קורה במהלך מיאלוגרמה?
- מה קורה לאחר מיאלוגרמה?
מהי מיאלוגרמה?
מיאלוגרמה היא בדיקת דימות אבחנתי הנעשית בדרך כלל על ידי רדיולוג. הוא משתמש בצבע ניגודיות ובצילומי רנטגן או בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לחפש בעיות בתעלת השדרה. בעיות יכולות להתפתח בחוט השדרה, בשורשי העצבים וברקמות אחרות. בדיקה זו נקראת גם מיאלוגרפיה.
צבע הניגוד מוזרק לעמוד השדרה לפני ההליך. צבע הניגוד מופיע על גבי רנטגן המאפשר לרדיולוג לראות את חוט השדרה, את החלל התת-עכבישי ומבנים סמוכים אחרים בצורה ברורה יותר מאשר עם צילומי רנטגן רגילים של עמוד השדרה.
הרדיולוג ישתמש גם בסריקת CT בעת ביצוע מיאלוגרמה. סריקת CT או CAT היא בדיקת הדמיה המשתמשת בצילומי רנטגן ובמחשב ליצירת תמונות מפורטות של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות פרטים של תעלת השדרה. סריקות CT מראות יותר פרטים מאשר צילומי רנטגן רגילים.
מדוע ייתכן שאצטרך מיאלוגרמה?
ניתן לבצע מיאלוגרמה כדי להעריך את חוט השדרה, את המרחב התת-עכבישי או מבנים אחרים לשינויים או חריגות. ניתן להשתמש בו כאשר סוג אחר של בדיקה, כגון צילום רנטגן רגיל, אינו נותן תשובות ברורות לגבי הגורם לבעיות בגב או בעמוד השדרה. ניתן להשתמש במיאלוגרמות להערכת מחלות רבות, כולל:
- דיסקים בקע (דיסקים הבולטים ולוחצים על העצבים ו / או על חוט השדרה)
- גידולי חוט שדרה או מוח
- זיהום ו / או דלקת ברקמות סביב חוט השדרה והמוח
- היצרות בעמוד השדרה (ניוון ונפיחות של העצמות והרקמות סביב חוט השדרה שמצרים את התעלה)
- ספונדיליטיס אנקילוזיס (מחלה הפוגעת בעמוד השדרה וגורמת לעצמות לצמוח יחד)
- הספרס עצם
- דיסקים מפרקים
- ציסטות (כמוסות שפירות שעשויות להיות מלאות בנוזל או בחומר מוצק)
- קריעה או פגיעה בשורשי עצב השדרה
- ארכנואידיטיס (דלקת בקרום עדין המכסה את המוח).
יכולות להיות סיבות אחרות לרופא המטפל שלך להמליץ על מיאלוגרמה.
יכולות להיות סיבות אחרות לרופא המטפל להמליץ על מיאלוגרמה.
מהם הסיכונים של מיאלוגרמה?
קיים סיכון לתגובה אלרגית לצבע הניגודיות. הקפד ליידע את הרופא שלך אם אי פעם הייתה לך תגובה לצבע ניגודיות כלשהו.
מכיוון שהניגוד מוזרק לנוזל השדרה (CSF) המקיף גם את המוח, קיים סיכון קטן להתקף לאחר ההזרקה.
מכיוון שהליך זה כרוך בנקב מותני, סיבוכים פוטנציאליים אלה עשויים להתרחש:
- כמות קטנה של CSF יכולה לדלוף מאתר החדרת המחט. זה יכול לגרום לכאבי ראש לאחר ההליך. אם יש דליפה מתמשכת כאב הראש יכול להיות חמור.
- קיים סיכון קל לזיהום מכיוון שהמחט שוברת את פני העור ומספקת נקודת כניסה אפשרית לחיידקים.
- ניתן לחוות קהות ברגליים לטווח הקצר או כאבי גב תחתון.
- קיים סיכון לדימום בתעלת השדרה.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
איך אני מתכונן למיאלוגרמה?
אם אתם סובלים ממיאלוגרמה בבית החולים ג'ונס הופקינס או במרכז הרפואי בייוויו, רופא נוירולוג או אחות רדיולוגיה ייצור עמכם קשר בטלפון יומיים-שלושה לפני מיאלוגרפיה כדי לדון בהליך ולענות על כל שאלה שיש לכם.
אנא הודיעו לנוירולוג / אחות אם:
- אתה נמצא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ייתכן שתצטרך לחכות כדי לבצע את ההליך אם אתה נמצא כעת באנטיביוטיקה לזיהום בדם שלך. אם יש לך זיהום פעיל או חום, יתכן שיהיה צורך לתזמן את ההליך שלך.
- יש לך היסטוריה של התקפים
- אתה אלרגי לכל חומר הרדמה מקומי (לידוקאין) או ניגוד IV
- יש סיכוי שאתה יכול להיות בהריון
- אתה בטיפול נוגד קרישה (מדללי דם)
אמצעי זהירות: אם הינך בהריון או חושב שאתה בהריון, אנא פנה לרופא לפני שתזמן את הבדיקה. יש לדון איתך ועם הרופא שלך על אפשרויות.
הַלבָּשָׁה: אתהעשוי להתבקש להחליף לשמלה. שמלה תסופק עבורך. עם זאת, ההליך עשוי להיעשות גם בזמן שאתה נשאר בבגדיך מהבית. מסיבה זו, נסו ללבוש בגדים לא מגבילים ונוחים ולהחליק נעליים במידת האפשר. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
אכילה שתיה: נסה להגדיל את צריכת הנוזלים שלך (כגון מים ומיץ) במשך היומיים שקדמו להליך, אלא אם כן מצב רפואי אינו מאפשר לך לעשות זאת בבטחה. אם אינך בטוח אם זה בטוח עבורך, פנה לרופא המטפל הראשי שלך או לספק המפנה שלך.
עם זאת, ביום ההליך, אין לאכול שלוש שעות לפני ההליך. ייתכן שיש לך נוזלים ואתה יכול לקחת את התרופות הרגילות שלך אלא אם כן הומלץ בעבר להחזיק תרופות מסוימות לקראת המיאלוגרפיה.
תרופות: כל החולים יכולים ליטול את התרופות שנקבעו להם כרגיל, אלא אם כן הונחו להחזיק תרופות מסוימות כגון מדללי דם. אנא הביא איתך רשימה עדכנית של התרופות והאלרגיות שלך.
לִנְסוֹעַ: עליך להיות נהג מבוגר מלווה אותך כדי שיוכל להסיע אותך הביתה לאחר ההליך. זה למען ביטחונכם ונוחותכם.
- יש להגיע שעה לפני מועד ההליך המתוכנן לביצוע הצ'ק-אין ולהקפיד על ההליך.
- שימו לב: לא תוכלו לנהוג במשך 24 שעות לאחר ההליך. אם אתם נוסעים במונית או משתמשים בתחבורה ציבורית, עליכם להביא חבר או בן משפחה שילווה אתכם לאחר ההליך לביתכם או למלון. מונית או נהג תחבורה ציבורית אינם נחשבים מלווים.
מה קורה במהלך מיאלוגרמה?
מיאלוגרמה עשויה להיעשות על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. למטופלים חוץ, אנא הקדישו ארבע שעות להכנה, הליך וזמן ההחלמה.
בדרך כלל, מיאלוגרמה עוקבת אחר התהליך הזה:
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך וישאל אם יש לך שאלות.
- תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- יתכן שתתבקש להסיר כל בגדים, תכשיטים או חפצים אחרים העלולים להפריע להליך.
- יתכן שתתבקש ללבוש שמלה. עם זאת, ההליך עשוי להיעשות גם בזמן שאתה נשאר בבגדיך מהבית. מסיבה זו, אנא נסה ללבוש בגדים לא מגבילים ונוחים ולהחליק נעליים במידת האפשר.
- תזכרו לרוקן את שלפוחית השתן לפני תחילת ההליך.
- במהלך ההליך, תשכבי על הבטן על שולחן מרופד.
- הגב שלך ינוקה עם תמיסת חיטוי ויעטוף במגבות סטריליות.
- הרדיולוג יקהה את העור באמצעות הזרקת תרופת הרדמה מקומית (קהה) באמצעות מחט דקה. הזרקה זו עשויה לעקוץ מספר שניות, אך היא הופכת את ההליך לכואב פחות.
- מחדירים יוחדרו דרך העור הרדום ולחלל בו ממוקם נוזל השדרה. אתה תרגיש לחץ כלשהו בזמן שהמחט נכנסת, אבל אתה חייב להישאר בשקט.
- הרדיולוג יסיר חלק מנוזל השדרה מתעלת השדרה. בשלב הבא, יוחדרו כמות קטנה של צבע ניגודיות לתעלת השדרה דרך המחט. אתה עלול להרגיש תחושת התחממות כאשר צבע הניגודיות מוזרק.
- שולחן הרנטגן יוטה לכיוונים שונים על מנת לאפשר לכוח המשיכה לעזור בהעברת צבע הניגודיות לאזורים שונים בחוט השדרה. אתה יוחזק במקום על ידי סוגר מיוחד או רתמה. צבע ניגודיות נוסף עשוי להינתן במהלך תהליך זה באמצעות מחט הפנצ'ר המאובטחת.
- לאחר מכן מסירים את המחט ומצלמים את צילומי הרנטגן ו / או ה- CT.
- עליך ליידע את הרדיולוג מיד אם אתה מרגיש קהות, עקצוץ, כאב ראש או סחרחורת במהלך ההליך.
אתה עלול לחוות אי נוחות במהלך המיאלוגרמה. הרדיולוג ישתמש בכל אמצעי הנוחות האפשריים ויסיים את ההליך במהירות האפשרית כדי למזער כל אי נוחות או כאב.
מה קורה לאחר מיאלוגרמה?
עליך לשבת או לשכב מספר שעות לאחר ההליך כדי להפחית את הסיכון לפתח דליפת CSF (נוזל עמוד השדרה). רוב החולים מתבקשים לשכב שעתיים לאחר ההליך. אם אתה צריך להשתין, ייתכן שיהיה עליך לעשות זאת במיטה או במשתנה במהלך הזמן שאתה צריך להישאר שטוח.
תתבקש לשתות נוזלים נוספים להתייבשות לאחר ההליך. זה עוזר לשטוף את צבע הניגודיות וזה עוזר לגופך להחליף את נוזל השדרה שהוסר. זה גם מקטין את הסיכוי לפתח כאב ראש.
לאחר שתסיים את תקופת ההחלמה, תועבר לחדר האשפוז שלך או תשוחרר לביתך. אם אתה חוזר הביתה, בדרך כלל רופא המטפל שלך ימליץ לך לנוח להמשך היום
ברגע שאתה בבית, אמור לרופא על כל השינויים הכוללים:
- קהות ועקצוץ ברגליים
- דם או ניקוז אחר מאתר ההזרקה
- כאב במקום ההזרקה או בסמוך לו
- בחילה או הקאות
- חוסר יכולת להשתין
- חום
- צוואר תפוס
- קהות ברגליים
- כאבי ראש
אם כאבי הראש נמשכים יותר מ- 24 שעות לאחר ההליך, או שהם גרועים יותר כאשר אתה משנה עמדות, פנה לצוות הנוירו-רדיולוגיה עם מספר הטלפון המופיע בהוראות השחרור שלך.
יתכן שתנחה להגביל את הפעילות שלך למשך 24 שעות לאחר ההליך.
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות ספציפיות אחרות לגבי מה עליך לעשות לאחר מיאלוגרמה.